Характеристика отдельных групп цефалоспоринов
1-е поколение - Гр+ кокки (кроме энтерококков),некоторые Гр- бактерии. Не устойчивы к бета-лактамазам и не проникают ч-з ГЭБ. 2-е п. - как и в предыдущ.,но активность к Гр-флоре более выражена (+эшерихии,гемофильная палочка).Стойки к цефалоспориназам Гр- микробов.Ч-з ГЭБ проникает только цефуроксим. 3-е п. - более активны к Гр- флоре,чем в Гр+ (+энтеробактерии),также к синегнойной палочке (цефоперазон,цефтазидим).Устойчивы к бета-лактамазам Гр- бактерий и проникают в ЦНС. 4-е п. - широкого спектра (Гр+ и Гр- микрофлора,анаэробы и др).Устойчивы к бета-лактамазам и проникают в ЦНС. Химиотерапевтический спектр: 1)Инфекции,вызванные Гр+ микрофлорой (1-е поколение) и Гр- микрофлорой (2-4-е поколение),костно-суставной системы,мягких тканей,урогенитальных путей,пневмонии,отиты. Септицемия (3-4-е поколение) Менингит (3-4-е п) Синегнойная инфекция Нежелательные эффекты: 1)Аллергические реакции немедленного и замедленного типа,в том числе перекрестные с пенициллинами! Суперинфекция Гепато- и нефротоксичность Гематологические реакции (лейкопения,гипотромбопения),особенно 3 ПОКОЛЕНИЕ Местнораздражающее действие (флебиты,инфильтраты,диспепсия) 140.Антибиотики - макролиды и азалиды. Классификация Азолиды - азитромицин (сумамед) Макролиды: Го поколения - эритромицин,олеандомицин;
|
