Терапия посттравматического синдрома

Посттравматический стресс (ПТС) — это болезненное, шокирующее переживание, реакция на стрессовый фактор за пределами обычного воздействия, психологическая реакция на травму. Возникновение ПТС может вызвать любая экстремальная ситуация: война, авиакатастрофа, потеря близкого человека, переживание угрозы опасности, попытка изнасилования, насилие.

Терапия посттравматического синдрома основывается на активизации совладающих (копинг) ресурсов личности. Поведение, направленное на

устранение или уменьшение силы воздействия стрессогенного фактора на личность, называют копинг-поведением, или совладающим поведением. Для совладания со стрессом каждый человек использует собственные стратегии (копинг-стратегии), на основе личностно опыта (личностных или копинг-ресурсов). Совладающее поведение — результат взаимодействия копинг-стратегий и копинг-ресурсов.

Успешность адаптации к стрессам определяется уровнем развития копинг-ресурсов. Низкий уровень развития приводит к формированию пассивного дезадаптивного копинг-поведения, социальной изоляции и дезинтеграции личности. С. Фолькман выделяет следующие виды копинг-ресурсов:

физические (здоровье, выносливость и т.д.);

психологические (убеждения, самооценка, локус контроля, мораль и т.д.);

- социальные (социальные связи человека и другие виды социальной
поддержки).

Копинг-ресурсы подразделются на личностные и средовые копинг-ресурсы. Ресурсы личности — это ресурсы когнитивной сферы, а именно: возможности, позволяющие оценивать воздействие социальной среды, окружающей человека; представление человека о себе (Я-концепция); умение контролировать свою жизнь и принимать на себя ответственность за нее (интернальный локус контроля); умение общаться с окружающими, определенная социальная компетентность, стремление быть вместе с людьми (аффилиация); умение сопереживать окружающим (эмпатия).

Ресурсы социальной среды — это система социальной поддержки (окружение, в котором живет человек, — семья, общество) и социально-поддерживающий процесс (умение находить, принимать и оказывать социальную поддержку).

К формам психологической помощи (терапии) относятся:

психологическое консультирование с целью активизации копинг-ресурсов личности;

групповая работа (включение клиента в психотерапевтическую группу или группу взаимопомощи), направленная на создание сети социальной поддержки. Это позволяет обеспечить психологически безопасное пространство контакта, где человек овладевает опытом проживания травмирующих переживаний, поскольку осознание и действие, умение отдавать и получать. Он должен принять и интегрировать разнообразные аспекты собственной личности, поскольку любой человек может быть серьезным и игривы» рассудительным и спонтанным, требовательным и снисходительным по отношению к себе, интеллектуальным и обаятельным и т.; Человек сложен и противоречив, потому что он человек. Поэтому, личная забота о себе должна отвечать сложности и многообразию собственной личности.

Для профилактики вторичной травмы необходимо использовать:

- ресурсы личности — способности, позволяющие индивиду
поддерживать чувство стабильности и целостности в разных ситуациях и в
разное время (способность переживать, переносить интегрировать сильные
воздействия; способность сохранять ощущение жизненной силы, позитивного
настроя, уверенности в то, что ты достоин любви; способность поддерживать
связи с другими людьми);

Я-ресурсы — способности, позволяющие индивиду реализовать свои потребности и взаимодействовать с другими людьми;

навыки самоосознавания — интеллект, способность к интроспекции, сила воли и инициативность, нацеленность на личностный рост, осознание собственных потребностей, способность видеть перспективы;

навыки межличностного взаимодействия и самопомощи способность предвидеть последствия, способность устанавливать зрелые отношения с другими, способность устанавливать границы в межличностных отношениях.