БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАТЫЛОЧНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ
Биомеханизм родов - это закономерная совокупность движений, которые производит плод, проходя по родовому каналу. Родовой канал образован костями малого таза и мягкими тканями. Костная основа родового канала в процессе родов не меняет пространственных взаимоотношений, тогда как мягкие ткани (развернутый нижний сегмент матки, влагалище, фасции и мышцы, выстилающие внутреннюю поверхность малого таза; мышцы тазового дна, промежности) растягиваются, оказывают сопротивление рождающемуся плоду и активное участие в механизме родо Костная основа родового канала имеет в различных отделах неодинаковую конфигурацию. Продвижение плода по родовому каналу принято относить к следующим плоскостям: 1) входа в таз; 2) широкой части полости малого таза; 3) узкой части полости малого таза; 4) выхода таза. Проводная ось таза - линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. В связи с изогнутостью крестца и наличием мощной фасциально-мышечной части родового канала (мышцы тазового дна) проводная ось напоминает по форме рыболовный крючок Ведущей точкой называется точка на предлежащей части, которая располагается в центре малого таза по его проводной линии и первой рождается из половых путей.
Биомеханизм определяется вариантом предлежания плода. При головном предлежании различают сгибательный (передний и задний вид затылочного предлежания), который встречается наиболее часто, и разгибательный (переднеголовное, лобное, лицевоепредлежание) типы. Вид предлежания определяется наибольшим размером головки (граница большого сегмента), которым она проходит в полости малого
|