Классификация поздних гестозов. (Г.М. Савельева, 2001) Чистые формы

(Г.М. Савельева, 2001)

1. Чистые формы.
2. Сочетанные формы.
3. Моносимптомные:

Отеки беременных:

- I степень – отеки нижних конечностей;

- II степень – распространение отеков на брюшную стенку;

- III степень – генерализованные отеки, вплодь до анасарки.

Гипертензия беременных:

- I степень – АД до 150 / 90 мм рт.ст.;

- II степень – АД 150 / 90 – 170 / 100 мм рт.ст.;

- III степень – АД выше 170 / 100 мм рт.ст.

1. Полисимптомные:

Нефропатия I степени:

- отеки нижних конечностей;

- АД до 150 / 90 мм рт.ст.;

- Протеинурия до 1 г / л;

- Неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна.

Нефорпатия II степени:

- распространение отеков на верхние конечности и брюшную стенку;

- АД 150 / 90 – 170 / 100 мм рт.ст.;

- протеинурия от 1 до 3 г / л;

- Выраженный спазм артерий глазного дна, незначительный отек.

Нефропатия III степени:

- генерализованные отеки;

- АД выше 170 / 100 мм рт.ст.;

- протеинурия более 3 г / л;

- выраженный спазм артерий сетчатки, кровоизлияния и дистрофические изменения на глазном дне.

Преэклампсия.

Эклампсия.

ФАКТОРЫ РИСКА:

· тяжелые поздние гестозы при предыдущих беременностях;

· СВД по гипертоническому типу, эссенциальные и симптоматические артериальные гипертензии;

· артериальные или венозные тромбозы в молодом возрасте;

· тромбоцитопении (менее 150 – 100 * 10 9/л) в общих анализах крови;

· доказанные наследственные тромбофилии (АФС, дефицит антитромбина III, протеина S и С, концентрация фибрина в крови > 4, 5 г/л);

· отягощенный семейный анамнез (артериальные гипертензии у родителей в молодом возрасте, «ранние» инфаркты и инсульты в семье, тяжелые поздние гестозы у матери);

· спазм артерий на глазном дне, гипокинетический тип гемодинамики;

· ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, гипергомоцистеинемия;

· признаки гемоконцентрации в общем анализе крови в сроках до 12 недель (Нв > 140 г/л, эр. > 4,5 * 10 9/л, СОЭ < 10 мм / час, Нt > 40 %);

· заболевания почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит).