Побічні реакції
Препарат викликає сонливість (центральна седативна дія) та сухість у роті внаслідок пригнічення салівації, а також через центральні механізми. Крім того, спостерігаються запаморочення, закрепи, болючість привушних залоз, порушення функції травного каналу, алергічні реакції, ортостатичні явища, іноді галюцинації. Клофелін спричинює стійку затримку натрію в організмі, тому бажано призначати його одночасно з діуретиками. У токсичних дозах викликає виражену брадикардію, міоз та гіпотензію. Синдром відміни виявляється підвищенням AT, тому відміняти препарат слід поступово. Комбінована терапія гіпертензивного синдрому клофеліном і фіноптином (антагоніст кальцію) поліпшує мікроциркуляцію, знижує периферичний опір судин, середній AT, що знижує частоту розвитку пізнього гестозу у жінок групи високого ризику. Профілактична доза для вагітних групи високого ризику розвитку пізнього гестозу - 40 мг фіноптину 2 рази на добу, починаючи з 24-го тижня вагітності. Для лікування гіпертензивних станів під час вагітності призначають: клофелін - 0,075 мг 1 - 2 рази на добу, фіноптин - 40 мг 2 рази на добу, починаючи з 20-го тижня вагітності. Для нормалізації основних показників гемодинаміки у вагітних з гіпер-тензивним синдромом пізнього гестозу показана внутрішньовенна мікропер-фузія клофеліну в дозі 1 мл 0,01 % розчину (1 мл на 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду) або внутрішньовенна інфузія (1 мл на 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Гіпотензивну терапію клофеліном слід проводити під контролем показників центральної гемодинаміки, не допускаючи різкого зниження AT. Клофелін е препаратом вибору для лікування загрози переривання вагітності у жінок з гіпертензивною формою пізнього гестозу (1 мл 0,01% розчину в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенне краплинне з швидкістю 17-24 мл/год). З профілактичною метою жінкам з гіпертензивним синдромом з групи високого ризику невиношування вагітності клофелін призначають у дозі 0,05 мг 3 рази на добу з поступовим її зниженням. У разі вираженої загрози переривання вагітності ефективним засобом профілактики передчасних пологів е комбіноване застосування клофеліну в половинній дозі та (3-адреноміметика партусистену або ніфедипіну.
|