Не используют эргометрин женщинам с гипертензией

Женщина должна быть проинформирована о возможных побочных эффектах этих препаратов.

В случае отсутствия утеротоников не следует использовать методику активного ведения третьего периода родов. В этом случае следует применять ожидательную тактику ведения третьего периода родов.

•70

Рождение последа путем контролируемой тракции за пуповину:

• пережимать пуповину ближе к промежности зажимом, держать
пережатую пуповину и зажим в одной руке;

• положить вторую руку непосредственно над лобком женщины и
удерживать матку, отводя ее от лона;

• держать пуповину в состоянии легкого натяжения и дождаться
первого сильного сокращения матки (обычно через 2-3 мин. после введения
окситоцина);

• одновременно с сильным сокращением матки предложить женщине
потужиться и очень осторожно потянуть (тракция) за пуповину книзу, чтобы
состоялось рождение плаценты;

• во время тракции продолжать проводить второй рукой
контртракцию в направлении противоположному тракции (то есть отталкивать
матку от лона);

• если плацента не опускается в течение 30-40 сек. контролируемой
тракции, остановить тракцию за пуповину, но продолжайте осторожно ее
удерживать в состоянии легкого натяжения, вторая рука остается над лоном,
удерживая матку;

• одновременно со следующим сильным сокращением матки
повторить тракцию.

Никогда не проводить тракцию (подтягивание) за пуповину без применения контртракции (отведение) хорошо сокращенной матки над лоном.