Массаж матки
После рождения последа немедленно проводят массаж матки через переднюю брюшную стенку женщины, пока она не станет плотной В дальнейшем пальпируют матку каждые 15 мин. в течение первых 2-х часов, чтобы быть уверенным ^в том, что после массажа матка не расслабляется, а остается плотной. Ожидательное ведение третьего периода родов По окончании пульсации пуповины, акушерка пережимает и пересекает пуповину. Проводят тщательное наблюдение за общим состоянием родильницы, признаками отслаивания плаценты и количеством кровяных выделений. При появлении признаков отслаивания плаценты (признаки Шредера, Альфельда, Клейна, Кюстнера-чукалова) - женщине предлагают «понатужиться», что приведет к рождению последа. При отсутствии признаков отслаивания плаценты в течение 30 минут после рождения плода проводят ручное отделение и выделение помета. В случае возникновения кровотечения ручное отделение плаценты и выделение помета проводят немедленно под адекватным обезболиванием. Осмотр родильных путей после родов (с помощью влагалищных зеркал) выполняют только при наличии кровотечения, после оперативных влагалищных родов, или стремительных родов, родов вне больничного заведения. Пузырь с льдом на низ живота в раннем послеродовом периоде не применяется [А].
|
