Слайд 29) Моніторинг стану плода.
1. Ультразвукове дослідження плода (ембріона) і плаценти (хоріона) – 9–11 тижнів, 18–22, 30–32 тижні. 2. Актографія (тест рухів плода) – щодня після 28 тижнів вагітності з відміткою у щоденнику. 3. Дослідження клітинного складу вагінального мазка (гормональна кольпоцитологія) – І, ІІ та ІІІ триместри. 4. Кардіотокографія (після 30 тижнів), допплерографія матково-плацентарно-плодового кровотоку, екскреція естріолу – за показаннями. (Слайд 30) Немедикаментозні засоби лікування вагітних з хронічною АГ включають: 1. охоронний режим (виключення значних психологічних навантажень, підтримка родини, раціональний режим праці та відпочинку, двогодинний відпочинок вдень у положенні лежачи, бажано на лівому боці, після 30 тижнів); 2. раціональне харчування (добовий калораж до 20 тижнів 2500–2800, після 20 тижнів – 2900–3500 ккал, підвищений вміст білка та поліненасичених жирних кислот, обмеження тваринних жирів, холестерину, продуктів, що викликають спрагу); 3. психотерапію (за показаннями); 4. лікувальну фізкультуру (за показаннями). Не рекомендується: – обмеження споживання кухонної солі та рідини, – зменшення зайвої маси тіла до завершення вагітності, – фізичні навантаження. Корисність ліжкового режиму не доведено, навіть у випадках приєднання прееклампсії. Питання щодо необхідності переривання вагітності у пізньому терміні вирішується консиліумом лікарів за участю кардіолога, окуліста та, за необхідності, інших фахівців.
|
