Тактика врача заключается в оказании экстренной помощи и интенсивной терапии.В момент припадка во избежание прикуса языка вводят роторасширитель. Беременную немедленно вводят в наркоз, лучше фторотановый.. Все манипуляции и вмешательства осуществляют под наркозом На фоне наркоза проводят комплексную интенсивную терапию. Борьба с гиповолемией-гидроксиэтилированный крахмал(холестерил,рефортан),гипотензивная тер – спазмолитики, улучшен ие реологии – курантил, снижение перфузии плаценты – ЦК,профил плацент нед-ти вит С 0.125 1р,курантил/дипиридамол,вит В. Лечим 4 ч. Если неэффективно – кесарево. Если эффект – прекращ лечение Беременную лечат и по эффективности судят.выделяют +,+-,- При + Бер до срока жизнеспособного плода или до доношенного. При +- до 34 нед. При -:1)если нефропатия 1-2 степ, то лечат 1-2 нед. 2)если сопров гипотрофией плода,плацентарной недостаточностью,то родовозбуждение. 3)если тяж степ гестоза,отриц эффект 1-2 сут, то вызывают роды Показанием к производству операции кесарева сечения при гестозе являются: 1) эклампсия 2) преэклампсия и тяж формы нефропатии при безуспешности лечения в теч 4 ч; 3) коматозное состояние,анурия,амовроз,отслойка сетчатки,кровоизл в сетчатку,подозрение на кровоизлияние в мозг,гемиплегия4)отсутствие эффекта от проводимого родовозбуждения5) ухудшение состояния жизнеспособного плода.6)в случае позднего гестоза и акушерской патологии требующей преждевременного родоразрешения Во II периоде роды заканчивают с помощью операции наложения акушерских щипцов. Интенсивную терапию продолжают до стойкого улучшения состояния (достижение стабильной гемодинамики, нормализация функций печени и почек).
|
