Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

К ним относятся: снижение пульсового давл до 30; асимметрия АД; скрытые отеки; снижение тромбоцитов;парестезии




Претоксикоз – комплекс пат изменений в орг бер, кот предшествуют клин проявлениям.

К ним относятся: снижение пульсового давл до 30; асимметрия АД; скрытые отеки; снижение тромбоцитов;парестезии

Ранние токсикозы беременных возникает, как правило, в первые 12-16 недель беременности.

Относят часто встречающиеся формы токсикоза: слюнотечение, рвота беременных, а также редкие: хорея беременных, остеомаляция, бронхиальная астма беременных. дерматозы, острая желтая дистрофия печени

Слюнотечение (птиализм) начинается с симптома избытка слюны в полости рта беременной. Женщина заглатывает ее, что приводит к переполнению желудка слюной. Это, в свою очередь. вызывает рвоту и утяжеляет состояние больной. В отдельных случаях птиализм может проявляться как самостоятельное заболевание и при умеренном слюнотечении переносится легко. При тяжелой форме птиализма суточное отделение слюны может достигать нескольких литров. Это приводит к потере белков, углеводов, витаминов, солей и обезвоживанию организма. Общее состояние больной становится тяжелым.

Клиника рвоты беременных, как говорит само название заболевания, проявляется ведущим симптомом - рвотой. В зависимости от выраженности этого симптома заболевание разделяют на легкую форму, среднюю и тяжелую. Тяжелую форму рвоты беременных называют также неукротимой рвотой беременных.

При легкой степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается 2-3 раза в сутки, чаще после еды. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная не теряет в массе. Температура тела остается в пределах нормы. Анализы крови и мочи без патологических изменений.

При средней степени рвоты беременных общее состояние больной заметно ухудшается. Рвота наблюдается 10-12 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи. Появляется потеря массы тела до 2-3 кг в месяц, тахикардия до 100 ударов в 1 мин, ацетонурия, иногда субфебрильная температура. Выраженных изменений кислотно-основного состояния крови еще нет. При исследовании электролитов находят незначительное снижение натрия при нормальном содержании калия.

При тяжелой степени рвоты беременных у больных выражена интоксикация, нарушен сон, появляется адинамия. Рвота бывает до 20-25 раз в сутки. К этому времени развивается обезвоживание. Кожа сухая, тургор ее вялый. Масса тела снижается за месяц на 5-8 кг. Тахикардия достигает 110-120 ударов в 1 мин. Нередко имеет место гипотония. Определяется выраженная ацетонурия, сдвиг кислотно-основного состояния в сторону ацидоза. При исследовании электролитов находят умеренное снижение калия, натрия и кальция. В крови определяется гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина. Общее состояние больной становится тяжелым.

Диагностика этих патологических состояний не представляет трудностей. Хорошо собранный анамнез и наблюдение за больной позволяют установить диагноз и оценить степень тяжести патологического процесса. В диагностике важными являются показатели анализов крови(высокий гематокрит, увеличенное содержание остаточного азота, билирубина, уменьшение количества хлоридов и появление ацидоза )и мочи(ацетон, появляются белок и цилиндры).

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер являются прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Ранние токсикозы указанных нозологических форм лечат средствами:

1) воздействующими на центральную нервную систему;

2) устраняющими обезвоживание организма;

3) десенсибилизирующей терапии;

4) дезинтоксикации;

5) устраняющими последствия длительного голодания.

 







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 66. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.016 сек.) русская версия | украинская версия