Ситуационные задачи для проверки конечного уровня знаний. Больной В, 64 лет, готовится к плановой операции по поводу полипа мочевого пузыря

 

Больной В, 64 лет, готовится к плановой операции по поводу полипа мочевого пузыря. Проведены необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Остался 1 день до оперативного вмешательства. В чём будет заключаться предоперационная подготовка мочевыделительной системы в данном случае?

 

Больной С., 36 лет, госпитализирован в ургентном порядке с диагнозом “карбункул задней поверхности шеи”. Дежурный хирург обязал медсестру подготовить операционное поле к неотложному вмешательству. Что должна сделать медицинская сестра?

 

 

Больной Г., 45 лет, готовится к операции по поводу язвенной болезни желудка. Чем можно питаться пациенту в день операции?

 

 

Больной К., 35 лет, должен быть транспортирован в операционную, где ему в плановом порядке будет проводено оперативное вмешательство по поводу варикозной болезни правой нижней конечности. 20 минут назад ему была сделана премедикация (промедол 2%-1 мл, димедрол 1%-1 мл). Больной пытается идти до операционного блока самостоятельно. Как в таком случае должна поступить медицинская сестра?

 

Больной Г., 67 лет, должен быть доставлен в операционную, где ему по жизненным показаниям предстоит оперативное вмешательство по поводу профузного желудочного кровотечения. Состояние больного тяжелое. Каким образом необходимо транспортировать больного? Как его переместить на каталку?

 

 

Медицинская сестра по назначению врача провела катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером больной женщине, которая должна быть прооперирована в экстренном порядке по поводу разлитого перитонита. Моча по катетеру не выделяется. В чем причина отсутствия мочи? Как должна поступить медицинская сестра в таком случае?

 

При проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером больному Д., 72 л., последний ощутил выраженную боль. Катетер из-за сопротивления плохо продвигается в мочеиспускательный канал. Какую ошибку допустила медицинская сестра при проведении катетеризации мочевого пузыря?

 

 

Больному В., 76 лет, который страдает хроническим запором, должно быть выполнено оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи. Больной до дня операции не опорожнял кишечник в течение последних 4-х суток. Во время проведения клизмы, жидкость, что поступает в прямую кишку сразу выливается через задний проход. В чем причина такого состояния? Как в таком случае поступить медицинской сестре, выполняющей эту манипуляцию?

Во время введения зонда для промывания желудка у больного появился неудержимый сильный кашель. Что могло стать причиной этого? Как поступить в таком случае?

 

Медсестра с целью подготовки больного к экстренному оперативному вмешательству поставила ему толстый зонд в желудок и стала проводить его промывание. При промывании отмечается выделение промывных вод с примесями крови. Как в таком случае необходимо поступить медицинской сестре?

Больной Щ., 23 лет, должен оперироваться в экстренном порядке по поводу проникающего ножевого ранения брюшной полости. Ему будет выполнена лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Операция будет выполняться под комбинируемым эндотрахеальным обезболиванием. Последний раз больной принимал пищу 2 часа тому назад. Каким образом подготовить желудочно-кишечный тракт к операции данному пациенту?

Больному Д., 66 лет, предстоит операция по поводу паховой грыжи. Больной был обследован и готовился к операции в амбулаторных условиях. В день операции он поступил в хирургическое отделение. Медицинская сестра для подготовки операционного поля взяла больного в процедурную комнату. Там она выявила, что больной побрил место будущего поля дома сутки тому назад. На коже пахового участка имеются пустулы с желтым содержимым. Как в таком случае должна поступить медицинская сестра? Можно ли подавать больного в операционную?

 

С целью подготовки операционного поля к плановой операции больному Д., который должен оперироваться по поводу хронического холецистита, медицинская сестра побрила соответствующий участок тела вечером накануне дня операции. Какую ошибку допустила медицинская сестра, какие могут быть последствия в данном случае?

 

 

После введения местных анестетиков (0,5% раствор новокаина в количестве 150 мл) в зону операционного доступа у больного, оперируемого в плановом порядке по поводу паховой грыжи, внезапно появились явления крапивницы, затрудненное дыхание, стало падать артериальное давление. Какая ошибка была допущена во время подготовки данного пациента к оперативному вмешательству?

Больному С., 45 лет, во время выполнения плановой операции по поводу большой вентральной грыжи будут вводить раствор цефазолина с целью профилактики нагноения послеоперационной раны. У больного в анамнезе отсутствующие данные об аллергических реакциях. Нужно ли ему выполнить аллергологическую пробу на антибиотик до оперативного вмешательства? Если да, то с помощью какого метода?