Дұрыс 1,2,3,4~~ 64 жас науқаста сол бүйректің төменгі полюсының карбункулы анықталды (көлемі 2х3 см). Несеп пассажы және бүйрек функциясы өзгермеген. Ауырғанына 3 күн, емделмеген. Дәрігердің тактикасы: @@Шұғыл операция-сол бүйректің ревизиясы, карбункулдың алынып тасталуы немесе кесілуі, нефростомия, паранефральды кеңістіктің дренаждалуы; Жоспарлы операция-бүйректің ревизиясы, карбункулдың алынып тасталуы немесе кесілуі, паранефральды кеңістіктің дренаждалуы, антибактериялық ем Нефростомия Карбункулдың тері арқылы пункциясы, антибактериялық ем Нефрэктомия ~~ жіті іріңді пиелонефритте, оң бүйректің астаушасындағы таста (1,5х2 см), жоғары температурада, мезгіл-мезгіл қалтырауларда (10 күннен бері қарай), науқасқа жасау қажет: Операция-бүйректің ревизиясы, пиелолитотомия, нефростомия Жоспарлы зерттеуді Несепағардың катетеризациясын Интенсивті антибактериялық емді Дистанциялық литотрипсияны Науқас 32 жас. Іріңді жіті пиелонефритпен жатқызылды, несепағардың төменгі бөлімінде тас бар. Ауру мерзімі 10күн. Экскреторлық урограммада, 1,5 сағат байқау барысында оң бүйректің функциясы жоқ. Науқасқа жасау қажет: Шұғыл операция-оң бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериялық ем. @@Жоспарлы зерттеу бүйректердің функциясын анықтай түсу үшін; Несепағардың катетеризациясы Уретеролитотомия Уретеролитотепсия ~~ оң бүйректің 4х4 см көлемді абсцессі бар (төменгі полюста). Жасау қажет: Операция-абсцессті жару және дренаждау немесе тері арқылы пункция жасау @@жәнеабсцесс қуыстарының дренаждалуы Интенсивті антибактериялық ем Нефрэктомия Бүйректің төменгі полюсының резекциясы Жүктіліктің 20 аптасы. Оң жақтама жіті серозды пиелонефрит. Оң несепағардың жамбас бөлімене дейін кеңеюі. Тас жоқ. Науқасты емдеуді келесіден бастау қажет. Науқастың тұрақты түрде, қарам-қарсы жанында жатуы, антибактериялық ем. Оң жақтама нефрэктомиядан Жүктілікті үзуден Несепағардың катетерленуінен Тері арқылы пункциялық нефростомиядан ~~ Жіті пиелонефриттің асқынуларына жатады: Көрсетілгендердің бәрі Бүйрек емізікшелерінің некрозы, паранефрит Шок Сепсис Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі ~~ циститтің пайда болуында негізгі роль атқарады: Инфекция Анайналымының жергілікті бұзылыстары Физикалық факторлар Химиялық факторлар Жалпы факторлар ~~қуыққа инфекция өтуінің ең жиі жолы: Уретра арқылы Төмен қарай жол Лимфогенді Гематогенді Контакты (жанаспалы) жол ~~. жіті циститтің негізгі симптомдарына көрсетілгендердің қай бірі жатпайды: Полиурия Поллакурия Терминальды гематурия Зәр шығару кезіндегі ауырсынулар Пиурия ~~жіті цисттитің диагностикасы көрсетілгендердің қай бірінен басқасына негізделген: Экскреторлық урография және уретроцистография мәліметтері Анамнез және клиникалық белгілер Несеп тұнбасының микроскопиясы мәліметтері Несептің себілуі мәліметтері Несептің жалпы анализі ~~жіті циститте жасу қажет: @@Цистоскопия (ерекше жағдайларда) @@Цистоскопия (жағдайлардың басым көпшілігінде) Уықтың катетерленуі Уретроскопия Цистометрия ~~Простата абсцессінде көрсетілгендердің қай бірі қолданылмайды: Уыққа тұрақты катетр өткізілуі Гентенсивті антибактериялық ем Несеп шығуы тоқтап қалған кезде-цистостомия Абсцесс қуыстарының дренаждалуы Дезинтоксикациялық ем Несептас ауруы ~~ Ультрадыбыстық зерттеу қажет болады: Барлық жағдайларда Бүйректің урат-тасына күдік бар жағдайда Бүйректің маржан тәрізді тастарында Несепағар тасында Ешбір жағдайда ~~Несептің микрофлораға себілуі қажет: Барлық жағдайларда Жіті іріңді пиелонефритте және несепағар тасында Жіті серозды пиелонефритте және бүйрек тасында Созылмалы пиелонефриттің активті қабыну сатысында Ешбір жағдайда ~~24 сағат бойындағы анурия. Анамнезінде урат тастардың және тұздардың несеппен шығыр тұруы. Шұғыл жәрдем көрсету үшін сіздің бірінші әрекетіңіз: Несепағарлардың катетерленуі Лазикс 100 мг вена арқылы Шұғыл тері арқылы пункциялық нефростомия Физиологиялық ерітінді 1 литр венаға Науқасты нефрологиялық бөлімге өткізу ~~ Бүйрек ауруларындағы гематурия жиірек: @@Жалпы (тотальды) @@Бастапқы (инициальды) @@Соңғы (терминальды) Микрогематурия
|
