ФТИЗИАТРИЯ

 

1.С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему:

1.очаговая пневмония

2.хронический абсцесс легкого

3.легочная воздушная киста

4.периферический рак легкого

 

2.В изменениях со стороны крови при дифференциальной диагностике туберкулеза и пневмоний более важное значение имеет:

1.уровень гемоглобина

2.СОЭ

3.лейкоцитоз

4.процент лимфоцитов

 

3.Характерны для очагового туберкулеза проявления при его дифференциальной диагностике с пневмонией:

1.температура 38⁰ - 39⁰С

2.изменения чаще в нижних отделах легких

3.температура нормальная или субфебрильная

4.СОЭ повышена до 30 мм/час

 

4.При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и карциноматоза для туберкулеза характерны:

1.наличие высокой до 39⁰ - 40⁰С температуры гектического типа

2.развитие экссудативного плеврита с упорным течением и геморрагическим экссудатом

3.появление одышки и ее постепенное нарастание

4.наличие мелких (до 0,5 см) очагов с четкими контурами без слияния между собой

 

5.Микроскопическое бактериоскопия исследование мокроты на наличие МБТ производится:

1.лабораториями поликлиник

2.лабораторией противотуберкулезного диспансера

3.лабораториями областных и районных больниц

4.лабораториями всех перечисленных медучреждений

 

6.Наиболее тяжело протекающий клинически вид пневмоторакса:

1.открытый

2.клапанный

3.закрытый

4.существенного различия нет

 

7.Аускультативно при спонтанном пневмотораксе определяется:

1.бронхиальное дыхание

2.амфорическое дыхание

3.дыхание ослаблено или не прослушивается

4.жесткое везикулярное дыхание

 

8.Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется:

1.обычный легочной звук

2.укорочение перкуторного звука

3.притупление тупость перкуторного звука

4.коробочный звук

 

9.При легочном кровотечении кровь выделяется:

1.при кашлевом толчке

2.при рвотном движении

3.без кашля в отличие от кровохаркания

4.при наклоне туловища

 

10. К осложнениям туберкулеза относятся:

1.пиелонефрит

2.спонтанный пневмоторакс

3.агранулоцитоз

4.амилоидоз почек

5.фиброзирующий альвеолит

 

11. Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите:

1.боли в груди, поверхностное дыхание

2.высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов

3.приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы

4.фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание

 

12. Характерные для сухого плеврита физикальные данные:

1.притупление перкуторного звука

2.ослабленное везикулярное дыхание

3.шум трения плевры

4.усиленное голосовое дрожание

 

13. При цирротическом туберкулезе органы средостения смещаются:

1.в здоровую сторону

2.в больную сторону

3.не смещаются

4.вверх

 

14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез необходимо дифференцировать:

1.с пневмосклерозом

2.с ателектазом

3.с инфицированной кистой

4.с хроническим бронхитом

 

15. Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза:

1.наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон

2.деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани

3.участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались

4.обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани

 

16. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

1.правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте С3

2.интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого С8

3.округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого С2

4.круглая однородного характера тень в прикорневой зоне С5

 

17. Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает:

1.удовлетворительное

2.средней тяжести

3.тяжелое, с выраженной интоксикацией

4.относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость

 

18. Наиболее характерная клиническая симптоматика при ограниченном облаковидном туберкулезном инфильтрате:

1.выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39⁰ – 40⁰С, кашель с гнойной мокротой

2.более месяца отмечается небольшую слабость, потливость, температура по вечерам до 37,5, покашливание со скудным количеством мокроты

3.клиническая симптоматика отсутствует

4.беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 371⁰ - 373⁰С

 

19. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе:

1.грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены

2.грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется

3.грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания

4.одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены

 

20. Характерный рентгенологический признак подострого диссеминированного туберкулеза:

1.наличие толстостенной полости с неровным контуром в среднем отделе легкого

2.наличие нескольких крупно-фокусных теней размером 3 - 4 см

3.наличие тонкостенной "штампованной" каверны в верхней доле

4.сужение одного из легочных полей, смещение средостения в эту сторону

 

21. Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан:

1.с бронхогенным обсеменением

2.с лимфогематогенным распространением процесса

3.с контактным распространением

4.со спутогенным обсеменением

 

22. Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких:

1.сухой надсадный кашель в течение недели

2.длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты

3.кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

4.относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера

 

23. К иммуномодулирующим средствам при лечении туберкулеза относятся:

1.глюкокортикоиды

2.препараты тимуса тималин, тактивин и др

3.витамины группы В

4.пирогенал

5.ацетилцистеин, химотрипсин

 

24. Наиболее часто рекомендуемый режим приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях:

1.ежедневно суточная доза

2.2 - 3 раза в день

3.3 раза в неделю

4.2 раза в неделю

 

25. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бациллярного больного с деструкциями в легких по усовершенствованной методике ВОЗ:

1.не менее 2-х

2.не менее 3-х

3.не менее 4-х

4.не менее 5-ти

 

26. Система ДОТS включает:

1.сплошные обследования населения

2.дифференцированные флюорографические обследования населения

3.бактериологические посев мокроты обследования в группах повышенного риска

4.бактериоскопию мокроты у лиц с подозрением на туберкулез

5.проведение полихимиотерапии под контролем

 

27. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез:

1.терапевты

2.педиатры

3.фтизиатры

4.любой врачебной специальности

 

28. Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза:

1.прерывание беременности обязательно

2.прерывание беременности желательно

3.может родить здорового ребенка

4.прерывание беременности полностью исключается

 

29. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят:

1.спортсмены

2.больные венерическими заболеваниями

3.злоупотребляющие алкоголем

4.работники милиции

 

30. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:

1.сахарным диабетом

2.ИБС

3.мочекаменной болезнью

4.хроническим холециститом

 

31. При подозрении на туберкулез беременной производится:

1.рентгенография грудной клетки

2.флюорография

3.только анализ мокроты на БК

4.обследование откладывается до родов

 

32. При наличие беременности профилактическое флюорографическое обследование производится:

1.впервой половине беременности

2.во второй половине беременности

3.непосредственно после родов

4.на общих основаниях, 1 раз в 2 года

 

33. Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании:

1.артериальная гипертензия

2.диспепсические расстройства

3.длительный субфебрилитет

4.артралгия с припуханием суставов

5.кашель с мокротой

6.учащенное и болезненное мочеиспускание

 

34. С какой периодичностью обследуются флюорографическим методом медицинские работники:

1.1 раз в 6 месяцев

2.1 раз в год

3.1 раз в 2 года

4.1 раз в 3 года

 

35. Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время:

1.туберкулино-диагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

2.флюорография стационарная и передвижная

3.рентгенография в различных проекциях грудной клетки

4.исследование мокроты на МБТ

 

36. Мероприятия при обнаружении туберкулино-положительных коров:

1.молоко собирается в отдельную тару

2.отправляются на убой

3.изолируются на отдельных фермах

4.специальных мероприятий не проводится

 

37. Выявление туберкулеза среди крупного рогатого скота производится путем:

1.постановки подкожной туберкулиновой пробы

2.постановки комбинированной внутрикожно-глазной туберкулиновой пробы

3.изучения клинических проявлений и наружного осмотра

4.серологических исследований крови

 

38. Обработка посуды бактериовыделителя осуществляется путем:

1.замачивания в растворе хлорной извести хлорамина

2.кипячение

3.мытье горячей водой

4.замачивания в карболовом растворе

 

39. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции:

1.участковый врач-терапевт с медицинской сестрой

2.участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой

3.противоэпидемический отдел центра здоровья и гигиены

4.члены данной семьи и сам больной туберкулезом

 

40. Основной метод выявления туберкулеза, рекомендуемый ВОЗ система ДОТS:

1.рентгенография органов грудной клетки

2.туберкулино-диагностика по пробе Манту

3.простая бактериоскопия мазка мокроты в учреждениях общемедицинской сети

4.компьютерная томография

 

41. Для экссудативного плеврита характерно:

1.бронхиальное дыхание

2.шум трения плевры

3.ослабленное дыхание

4.жесткое дыхание

 

42. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:

1.стационарная среднеформатная флюорография

2.обзорная рентгенография в 2-х проекциях (прямая и боковая)

3.рентгеноскопия

4.томография

 

43. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

1.фибробласты

2.гистиоциты

3.клетки Березовского-Штеренберга

4.клетки Пирогова-Лангганса

 

44. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:

1.по Граму

2.по Циль-Нильсену

3.гематоксилин-эозином

4.по Гимза-Романовскому

 

45. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе:

1.кислоты

2.щелочи

3.хлорсодержащие

4.спирты

 

46. Микобактерия туберкулеза открыта:

1.Пастером

2.Вирховым

3.Вильменом

4.Кохом

 

47. Основной путь заражения туберкулезом человека:

1.внутриутробный

2.алиментарный

3.аэрогенный

4.чрезкожный (контактный)