DSM-IV Диагностические критерии

· Озабоченность предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния. Если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.

· Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной, или другой важной области функционирования.

· Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики (например, неудовлетворённость формой и массой тела при анорексии).

Основные симптомы

Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с БДД. Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих БДД. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи, следовательно многие страдающие БДД будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

· Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.

· Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство», выбрасывание из дома зеркал.

· Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.

· Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье, и так далее.

· Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».

· Выспрашивание родственников о «дефекте».

· Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.

· Социальная депривация и коморбидная депрессия.

· Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.

· Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)

· Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.

· Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)

· Тревога; возможные панические атаки.

· Симптомы глубокой депрессии.

· Постоянное низкое самоуважение.

· Суицидальное мышление.

· Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.

· Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.

· Неспособность работать.

· Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.

· Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.

· Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.

· Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.

· Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).

· Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.

· В крайних случаях, пациенты попытались сами сделать себе пластику или вставить импланты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

Течение

Дисморфофобии обычно развиваются в юношеском возрасте, когда отношение к своей внешности наиболее значимо. Многие довольно длительное время страдают от болезни, перед тем как обратиться к психиатрам. При обращении к специалистам, у них обнаруживаются симптомы депрессии, социальной фобии, обсессивно-компульсивного синдрома, однако истинная симптоматика дисморфофобии уходит на второй план. Большинство из них уверены, что их представление о собственном внешнем виде соответствует действительности.

Истинная причина развития дисморфофобий неясна. Скорее всего причины многофакторны.