Оценка эффективности лекарственных средств. 1.Клиническая фармакология.: учебник для вузов / Под ред

1. Клиническая фармакология.: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание., перераб. и доп., - 2009. - 1056 с.

2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство / Под ред. В.Г. Кукеса. - 2009. - 432 с.

3. Фармакология: учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - Харкевич Д. А. 2010. - 752 с.

4. Сайт: здоровье@mail.ru

Алгоритм учебно-исследовательской работы студента (УИРС)

По клинической фармакологии

1. Паспортная часть:

 

ФИО___________________________________________

Пол __________ возраст___________________________

дата поступления ________________/ дата выписки_________________

профессия_________________________________

Диагноз из истории болезни:

Основной ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сопутствующий______________________________________________________

осложнения_________________________________________________________

 

Жалобы больного при поступлении:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жалобы на момент осмотра:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фармакологический анамнез

(в т.ч. аллергологический).

Таблица 1

Схема сбора фармакологического анамнеза

Необходимая для фармакологического анамнеза информация	Полученная от больного информация
Применяемые в настоящее время лекарственные средства
Длительность применения данных лекарственных средств
Доза и кратность приема данных лекарственных средств
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств
Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях
Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы)
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств
Отношение к алкоголю, курению наркотикам

ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ПОЛУЧАЕМАЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

(Перечислить препараты, применяемые в стационаре с указанием режима дозирования и произвести экспертизу фармакотерапии приложение 1.)

Таблица 2.

Лекарственный препарат (МНН)/ (торг. название)	Доза (указать ед. изм.)	Путь введения	Кратность введения	Дата начала терапии	Дата окончания терапии	Лечение продолжается

 

Приложение N 1

Утверждено

приказом Минздрава РФ

от 22 октября 2003 г. N 494

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Российской Федерации Форма N 313/у

____________________________ Утверждена приказом Минздрава России

наименование учреждения от____________________N______

 

Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультации

 

Ф.И.О.___________________________________________________________________

Возраст_______ Пол_________ Дата рождения________________________________

Место проведения экспертизы (консультации):

амбулаторно-поликлиническое учреждение - 1, стационар - 2

N истории болезни (с указанием профиля отделения) _______________________

Обращение по данному заболеванию в текущем году: первичное - 1, повторное - 2

Госпитализация по данному заболеванию в текущем году: первичная - 1, повторная - 2

Диагноз заключительный (клинический):____________________________________

_________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 ___________________________________________________________

Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных

исследований:____________________________________________________________

Оценка качества фармакотерапии:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование показателей | да | нет | не в |

| | | | полной |

| | | | мере |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|1. Соответствие стандартам и протоколам| | | |

|лечения | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|2. Рациональность выбора базового| | | |

|лекарственного средства (ЛС) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|3. Рациональность выбора комбинации ЛС | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|4. Адекватность дозового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|5. Адекватность курсового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|6. Наличие нежелательных побочных реакций| | | |

|(НПР) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|7. Мероприятия, проводимые по| | | |

|предупреждению прогнозируемых НПР | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|8. Оценка эффективности проводимой| | | |

|фармакотерапии лечащим врачом (клиническая| | | |

|эффективность, сроки проведения| | | |

|необходимого комплекса диагностических и| | | |

|лабораторных исследований) | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения

 

Рекомендации (для протокола консультации):_______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Врач - клинический фармаколог _______________ ________________ Дата - _______________

Ф.И.О подпись

 

 

Данные физикального осмотра, результаты основных исследований

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Разработка программы оценки эффективности у больного назначенных лекарственных средств (таблица 3).

 

При этом, необходимо учитывать, что одно и то же лекарственное средство может быть назначено больному по нескольким показаниям.

Таблица 3.

Оценка эффективности лекарственных средств

Показание у данного пациента	Лекарственное средство	Механизм действия лекарственного средства, соответствующий показанию	Сроки наблюдения	Методы оценки эффективности
Показание 1	Лекарственное средство 1	Механизм 1		Клинические методы: … … Лабораторные методы: … … Инструментальные методы: … …
Лекарственное средство 2	Механизм 2
Лекарственное средство 3	Механизм 3
…	…
Показание 2
Показание 3

6. Разработка программы оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).
ТОЛЬКО ДЛЯ 1 ОСНОВНОГО ПРЕПАРАТА.

Таблица 4.