Классификация отхаркивающих средств
Аналептики
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | В терапевтических дозах повышают функцию жизненно важных центров (analepticos – восстанав-ливающий, укрепляющий, греч.) – дыхательного и сосудодаигательного.
| Неотложная помощь,
Неонатология,
Психиатрия,
Неврология,
Терапия,
Кардиология.
|
| Рефлекторного действия
| Резорбтивного/прямого действия
| | Лекарственные растения и сборы, содержащие алкалоиды и/или сапонины (органические вещества, относящиеся к гликозидам – эметин, ликорин): ипекакуана, истод, солодка (Ликвиритон)*+, синюха, алтей (Мукалтин), термопсис, багульник*о, чабрец (Пертуссин)*, череда+, бадан+, фиалка+, эвкалипто, лапчатка гусинаяо, можжевельнико, березао+, чистотело, репешоко, зверобойо, шалфейо, девясило, липа*, душица*, мята*, ромашка*о, подорожнико, инжир, буковица, медуница, мать-и-мачеха, анис.
Терпингидрат. Бензоат натрия. Гвайфеназин (туссин).
| Соли: йодид калия (внутрь по 0,3-0,5 3-4р/д);
йодид натрия (в/в 10% 5-10мл);
хлорид аммония;
гидрокарбонат натрия (внутрь, ингаляционно,
в/в 4% - 150мл).
Эфирные масла (ингалируют с водяным паром): ментоловое, эвкалиптовое, анисовое, чабреца, душицы, девясила и др.;
|
Краткая характеристика препаратов
| Препараты
| Механизмы действия
| Применение
| Осложнения
| | Рефлекторного действия
| При приеме внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и сиропов раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно активируют n.Vagus и увеличивают секрецию желез желудка и бронхов (повышение транссудации воды и электролитов плазмы). Мокрота становится более обильной и менее вязкой. Активируют мукоцилиарный эскалатор (активность ресничек мерцательного эпителия и дренажную функцию бронхов). Облегчают отделение мокроты при кашле.
* Бронхолитическое действие.
о Антисептическое действие.
+ Антиаллергическое действие.
| Для облегчения отхождения вязкого секрета с поверхности реснитчатого эпителия бронхов. Малыми дозами 5-6-8 р/д.
Нецелесообразно применять вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Бронхоспазм, утеротония, увеличение секреции соляной кислоты в желудке.
В высоких дозах
рвота рефлекторного и прямого генеза.
| | Резорбтивного (прямого) действия
| При назначении внутрь и в/в секретируются бронхиальными железами, раздражают их и увеличивают выделение водного компонента мокроты. Разжижение вязкой слизи. Ощелачивают секрет (щелочи рвут пептидные связи в молекуле полипептидов мокроты) и облегчают отделение слизи.
Эфирные масла увеличивают эластичность альвеол (роль сурфактанта).
| Для увеличения продуктивности кашля при бронхитах, пневмониях. Нецелесообразно вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Препараты йода – йодизм, нарушение функции щитовидной железы.
Гидрокарбонаты – нарушение КЩР.
| | Отхаркивающие средства противопоказаны при отеке легких (кардиогенном, токсическом), легочном туберкулезе в стадии распада (опасность легочного кровотечения). Гидрокарбонаты противопоказаны при системном алкалозе и состояниях, сопровождающихся нарушением газообмена в легких.
|
Муколитики/Секретолитики (Mucor – слизь, лат)
| Муколитики
| Мукорегуляторы
| | Уменьшают вязкость секрета, расплавляют мокроту, слизь → слизистые комки становятся мельче, легче и жиже → облегчается транспорт их вверх слизереснитчатым эскалатором.
| Увеличивают образование секрета пониженной вязкости. Повышают активность реснитчатого эпителия бронхов.
|
Структура слизи
| 95% - Н2О + 5% - гликопротеиды (сложные белки, состоящие из полипептидных цепей, аминокислоты которых соединении S-S связями с гликозаминогликаними, т.е. УВ).
Вязкость секрета зависит от количества S-S связей, образующих полимеры – сетчатый конгломерат. Наличие в воде гликопротеидов придает мокроте свойства геля, который адсорбируется на слизистой оболочке дыхательных путей и защищает ее от повреждающего действия микробов, вирусов, пыли, раздражающих веществ, высокой температуры.
При патологических состояниях секреция слизи увеличивается и белки выходят из слизистой оболочки бронхов, связываются с гликопротеинами и образуют крупные полимеры → слизь становится более тяжелой и вязкой → затрудняется отхождение мокроты (кашлевой толчок не в состоянии протолкнуть слизь наружу).
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
|
Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
|
|
КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...
Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...
Демографияда "Демографиялық жарылыс" дегеніміз не? Демография (грекше демос — халық) — халықтың құрылымын...
|
|
