Острая кишечная непроходимость. Для ликвидации "калового завала" при болезни Гиршпрунга используется

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для ликвидации "калового завала" при болезни Гиршпрунга используется

-: масляная клизма

-: гипертоническая клизма

+: сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl)

-: обычная очистительная клизма

-: сифонная клизма водой комнатной температуры

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при

-: завороте

-: обтурации желчным камнем

-: обтурации

-: узлообразовании

+: динамической

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

Тяжесть состояния больного при узлообразовании обусловлена

+: интоксикацией

+: потерями жидкости и электролитов

+: выключением из циркуляции значительных объемов плазмы и красной крови

-: коагулопатией

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=2;

Обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в следующих случаях

+: завороте тонкой кишки,

+: узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой

+: ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже

-: спастической кишечной непроходимости

-: обтурации поперечной ободочной кишки опухолью

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

При исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Это характерно для

-: обтурации опухолью восходящей кишки

+: заворота сигмовидной кишки

-: илеоцекальной инвагинации

-: заворота тонкой кишки

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=2;

Для заворота тонкой кишки характерно

+: схваткообразные боли

+: "шум плеска"

+: асимметрия живота

+: рвота

-: симптом Цеге-Мантейфеля

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Показание к операции при долихосигме

+: нарастание симптомов хронического нарушения проходимости

-: регулярные задержки стула до 2 дней и более

-: длительность заболевания более 6 месяцев

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рентгеновский признак острой кишечной непроходимости

-: "серп" под диафрагмой

-: газ в толстой кишке

+: чаши Клойбера

-: конвергенция складок

-: симптом "ниши"

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Тип кишечной непроходимости при узлообразовании

-: динамическая

+: механическая

-: гемостатическая

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Динамическая кишечная непроходимость является следствием

-: врожденных сужений кишечной трубки

-: воздействия опухоли на стенку кишки

+: нарушения вегетативной инервации и автономной нервной системы кишечника

-: увеличение диаметра кишечника при завороте

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные клинические симптомы обтурационной непроходимости кишечника

-: постоянные боли по всему животу

-: исчезновение печеночной тупости

+: схваткообразные боли в животе,

+: шум "плеска",

+: вздутие живота,

+: задержка кала и газов

-: напряжение мышц брюшной стенки

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=3;

Причина (или вид) непроходимости – тип непроходимости

L1: инвагинация

R1: смешанная

L2: заворот кишики

R2: странгуляционная

L3: желчный камень

R3: обтурационная

L4: перитонит

R4: паралитическая

L5: -

R5: спастическая

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:

-: консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

+: показана экстренная операция

-: предпочтительна операция в "холодном" периоде

-: необходимо динамическое наблюдение

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

+: резекция приводящей петли, отступя 30-40 см от некроза

-: резекция кишки в пределах видимой границы некроза

-: наложение обходного анастомоза

-: выведение кишки

+: резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2;

Для тонко-толстокишечной инвагинации характерно:

+: кровянистые выделения из прямой кишки

+: острое развитие у детей

+: опухолевидное образование в правой подвздошной области

+: схваткообразные боли в животе

-: преимущественное развитие у взрослых

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Сохраняется кровообращения в брыжейки кишки:

-: при завороте

+: при обтурации

-: при узлообразовании

-: при инвагинации

-: при ущемлении

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

Кровянистые выделения из прямой кишки чаще бывают при кишечной непроходимости:

-: паралитической

-: спастической

+: инвагинационной

-: спаечной

-: странгуляционной

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

-: инородными телами

-: желчными камнями

+: злокачественными опухолями

-: спайками брюшной полости

-: гельминтами

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает:

-: при обтурации подвздошной кишки опухолю

-: при обтурации толстой кишки опухолю

-: при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

+: при узлообразовании

-: при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

+: обзорная рентгенография брюшной полости

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: эзофагогастродуоденоскопия

-: лапароскопия

-: биохимический анализ крови

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

-: заворот

-: инвагинация

+: перитонит

- каловый завал

-: травма живота

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение:

+: назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

+: холинэргетиков

+: электро- и лазерной стимуляции

-: спазмолитиков

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая локализация инвагинации:

-: слепая кишка

+: илеоцекальный сегмент

-: илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

-: сигмовидная кишка

-: ректосигмоидный отдел

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется:

-: наличием выпота в брюшной полости

+: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

-: скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

-: наличием свободного газа в брюшной полости

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1;

Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

-: только консервативное лечение

-: экстренная операция

-: плановая операция

+: оперативное лечение если нет эффекта от консервативного лечения

-: назогастральная интубация

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2;

Наиболее частая причина тонкокишечной механической непроходимости:

-: инородные тела

-: желчные камни

-: доброкачественные опухоли

+: спайки брюшной полости

-: злокачественные опухоли

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1;

При острой правосторонней толстокишечной непроходимости и тяжелом состоянии больного следует произвести:

-: правостороннюю гемиколэктомию

-: наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

-: подвесную илеостомию

+: цекостомию

-: резекцию кишки с опухолью

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1;

Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть

+: отсутствие перистальтики

+: цианоз кишки

+: тусклость брюшинного покрова

+: отсутствие пульсации сосудов брыжейки

-: розовый цвет кишки

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возможные осложнения назоинтестинальной интубации

+: бронхитов и пневмонии

-: тромбоза легочной артерии

+: стеноза пищевода и гортани

+: разрыва варикозно расширенных вен пищевода

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят

+: в приводящей петле

-: в отводящей петле

-: в приводящей и отводящей петле в равной степени

-: в сегменте брыжейки ущемленной кишки

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=2;

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки начинаются с … слоя

+ слизистого

+ слизистой

+ внутреннего

@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1;

При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать с

-: хирургического вмешательства

-: инфузионной терапии

+: введения назогастрального зонда

-: антибиотикотерапии

-: применения препаратов антихолинэстеразного действия

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного с острым расширением желудка без эффекта использование

-: назогастрального дренирование желудка

-: инфузионной терапии

-: седативной терапии

+: антибиотикотерапии

-: постоянной декомпрессии желудка

@

Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1;

К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости относятся

+: удвоение кишечника

+: общая брыжейки подвздошной и слепой кишки

-: situs viscerus inversus

+: мобильный цекум

+: мегадолихосигма

@

Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1;

Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

-: слепой кишкой

-: малой кривизной желудка

+: двенадцатиперстной кишкой

-: тощей кишкой

-: ободочной кишкой

@

Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1;

Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит к

+: ухудшению вентиляции легких

+: дополнительной потери жидкости

+: дополнительной потери белков и эритроцитов

-: возникновению мезентеральных тромбозов

+: развитию функциональной кишечной непроходимости

@

Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1;

Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является

-: икота

-: отсутствие кишечных шумов

+: вздутие в области эпигастрия

-: тахикардия

-: рвота

@

Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2;

При механической кишечной непроходимости консервативные мероприятия должны длиться не более … часов

+ 2

+ двух

@