Перитониты

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Форма ограниченного перитонита

-: разлитой перитонит

-: диффузный перитонит

-: местный перитонит

+: аппендикулярный инфильтрат

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возможные причины псевдоперитонеального синдрома

+: диабетический криз

+: уремия

+: пиопневмоторакс

+: порфирия

-: приступ стенокардии

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптом Блюмберга-Щеткина это

-: болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку

+: болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

-: появление или усиление болей в положении на левом боку

-: перкуторная болезненность в правой подвздошной области

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с

-: разрывом кисты яичника

-: внематочной беременностью

+: острой кишечной непроходимостью

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Причина ошибочной диагностики перитонита при базальном плеврите и нижнедолевой плевропневмонии

+: раздражение нижних межреберных нервов

-: распространение воспалительного процесса

-: высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для перитонита в первые 24 часа характерно

+: сухой язык

+: тахикардия

-: симптом Кулленкампфа

+: напряжение мышц брюшной стенки

+: положительный симптом Щеткина-Блюмберга

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Назначение препаратов морфина при явлениях "острого живота" с целью обезболивания

+: противопоказано

-: показано

-: зависит от силы болей

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Промывание брюшной полости показано:

-: при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

-: при периаппендикулярном абсцессе

-: при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

-: при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

+: при разлитом перитоните

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2;

Расположите стадии течения перитонита в правильном порядке

D1:реактивная

D2: токсическая

D3: терминальная

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита

+: удаление очага инфекции

+: массивная антибиотикотерапия

+: детоксикация

-: назначение физиопроцедур

-: физическая нагрузка

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=2;

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием:

+: перфорации дивертикула Меккеля

+: деструктивного аппендицита

-: стеноза большого дуоденального соска

+: рихтеровского ущемления грыжи

+: острой кишечной непроходимости

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=2;

Для поздней стадии перитонита характерно:

+: вздутие живота

+: гиповолемия

+: исчезновение кишечных шумов

+: гипопротеинемия

-: усиленная перистальтики

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

-: рентгенологически

-: анамнестически

-: лабораторным определением признаков воспалительной реакции

+: по клиническим признакам

-: по уровню секреции желудочного сока

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. К ним же можно отнести

+: печеночно-почечную недостаточность

-: гиперкоагуляцию

-: диспротеинемию

-: острое расширение желудка

-: тромбоэмболию легочной артерии

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2;

Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде?

-: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

-: гемосорбция

+: внутривенный форсированный диурез

-: эндолимфатическое введение антибиотиков

-: локальная внутрижелудочковая гипотермия

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=2;

У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Лечебная тактика:

-: срочная операция после 24-х часовой подготовки

-: экстренная операция после введения сердечных средств

+: экстренная операция после 2-3-х часовой инфузионной терапии

-: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК

-: экстренная операция немедленно после установления диагноза

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

Самой частой причиной перитонита является:

+: острый аппендицит

-: прободная язва

-: сальпингит

-: странгуляция тонкой кишки

-: рак желудка

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=2;

Реактивная стадия перитонита продолжается:

-: 4-6 часов

+: 24 часа

-: 48 часов

-: 72 часа

-: более 72 часов

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

-: при перфорации язвы желудка

-: при перфорации червеобразного отростка

-: при аднексите

+: гематогенным путем

-: при ранении кишечника

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптом Курвуазье при перитоните встречается

-: всегда

-: только при разлитом перитоните

+: не характерен

-: только в терминальной стадии

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным симптомом перитонита является:

-: рвота

-: боли в животе

-: кровавый стул

-: задержка стула и газов

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

-: боль при дыхании в правой половине грудной клетки и верху живота

-: болезненность при надавливании в области нижних ребер

-: гектическая температура

+: чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

-: расширение границ печеночной тупости

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса считается:

-: консервативное лечение

-: внебрюшинное вскрытие и дренирование

-: лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

+: пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2;

Оптимальный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса:

-: тораколапаротомия

-: люмботомия

-: двухмоментный чрезплевральный доступ

-: лапаротомия по Федорову

+: внеплевральный внебрюшинный способ

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1;

При абсцессе дугласова пространства показано:

-: пункция через брюшную стенку

-: лечебные клизмы

-: вскрытие через брюшную стенку

+: пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

-: консервативное лечение

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1;

Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

+: разлитом перитоните

-: местном неотграниченном перитоните

-: абсцессе дугласова пространства

-: аппендикулярном инфильтрате

-: остром аппендиците

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2;

Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается при:

+: перфорации желчного пузыря

-: разрыве нагноившейся эхинококковой кисты печени

+: длительной механической желтухе

+: перфорации язвы 12-перстной кишки

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2;

Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается при:

+: туберкулезном перитоните

-: нарушении внематочной беременности

-: мезентериальном тромбозе

-: остром панкреатите

-: перекрученной кисте яичника

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

Фибринозных наложений на брюшине отсутствуют при перитоните:

+: серозном

-: фибринозном

-: гнойном

-: гнилостном

-: каловом

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ведущим в лечении больных перитонитом является

+: хирургическое вмешательство

-: дезинтоксикационная терапия

-: рациональная антибиотикотерапия

-: борьба с парезом кишечника

-: устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается

-: эвентрация

-: образование кишечных свищей

-: тромбоэмболия легочной артерии

+: формирование гнойников брюшной полости

-: пневмония

@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1;

При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост

-: стафилококка

-: протея

+: кишечной палочки

-: смешанной флоры

-: анаэробной флоры

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=2;

Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает

+: вскрытие и дренирование гнойных затеков

+: активную аспирацию из раны

-: срочную радикальную операцию

+: интенсивную терапию

+: отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода

@