Исследование внутренней структуры глаза с помощью офтальмоскопа

Если в свет фар автомобиля попадет смотрящее на водителя животное, его глаза могут показаться «горящими» за счет отражения света от глазного дна (внутренней поверхности глазного яблока). Эта отражающая способность глаза используется в офтальмоскопии. На рис. 11.11 показана упрощенная схема хода падающих и отраженных лучей при таком обследовании. Чтобы отчетливо видеть сетчатку пациента, врачу необходимо настроить свои глаза, как на рассматривание удаленных предметов. Ошибки лучепреломления глаз врача и пациента корректируют соответствующей оптикой. На рис. 11.12 показан пример изображения, видимого при таких условиях. Диск зрительного нерва (papilla), сосуды сетчатки и ее внутренняя поверхность увеличены примерно в 15 раз, поскольку диоптри-

246 ЧАСТЬ III. ОБЩАЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Рис. 11.11.Сильно упрощенная схема метода прямой офтальмоскопии (вид сверху)

Рис. 11.12.Глазное дно (часть сетчатки правого глаза) при обследовании методом прямой офтальмоскопии. А ветви центральной артерии сетчатки, В ветви центральных вен сетчатки, Д диск зрительного нерва, ЦЯ центральная ямка (W. Leydhecker. Grundriß der Augenheilkunde, 20th Ed. 1979)

ческий аппарат действует как увеличительная линза; изображение в данном случае прямое.

Чтобы получить перевернутое изображение сетчатки, врач использует «непрямой» офтальмоскоп, помещаемый на расстоянии около 80 см от исследуемого глаза. Параллельные лучи, отраженные им, фокусируются выпуклой линзой с оптической силой от +13 до +15 дп, давая перевернутое действительное изображение сетчатки, на которое врач

аккомодирует свои глаза. При гаком способе достигается всего четырехкратное увеличение, однако можно увидеть более обширную часть глазного дна, включая его периферические зоны.