Окситоцин

Окситоцин, подобно АДГ, образуется в крупных клетках супраоптического и паравентрикулярного

ядер гипоталамуса, транспортируется по их аксонам в заднюю долю гипофиза и здесь хранится. Органом-мишенью окситоцина служат миометрий (мышечной слой матки) и миоэпителий молочной железы.

«Рефлекс выделения молока». В физиологических условиях молочные железы начинают выделять молоко в течение 24 ч после родов, и в это время младенец уже может сосать. Акт сосания служит сильным раздражителем для сосков, имеющих обильную иннервацию. По нервным путям стимул передается в гипоталамические нейроны, вырабатывающие окситоцин. Окситоцин вызывает сокращения миоэпителиальных клеток, выстилающих железу; эти сократительные структуры в отличие от других сократительных структур организма-мышц имеют эпителиальное происхождение. Миоэпителиальные клетки располагаются вокруг альвеол железы, и при их сокращении молоко выдавливается. Таким образом, от младенца для извлечения содержимого железы не требуется активного сосания, поскольку ему помогает «рефлекс выделения молока».

В опытах на животных показано, что сосательный стимул активирует одновременно все нейроны, вырабатывающие окситоцин, который выделяется поэтому сразу в большом количестве (рис. 17.9). Это приводит к одновременному сокращению всех миоэпителиальных клеток и прогрессирующему повышению давления в молочной

Рис. 17.9. Схема рефлекса молокоотделения. Нейроны супраоптического и паравентрикулярного ядер, секретирующие окситоцин, периодически и синхронно активируются в результате механического раздражения шейки матки или сосков. Вследствие этого в кровь выбрасывается окситоцин. который, достигнув молочных желез, повышает в них давление молока. Под действием окситоцина активируется также мускулатура матки

392 ЧАСТЬ IV. ПРОЦЕССЫ НЕРВНОЙ И ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

железе. «Рефлекс выделения молока» запечатлен в живописи-на картинах, где мать смотрит на младенца и у нее из груди течет молоко. Клиницисты действительно знают, что после отнятия от груди лактация в присутствии младенца прекращается медленнее, чем в его отсутствие.

Действие на сеиситизированный миометрий. При

механическом раздражении влагалища и шейки матки возникают нервные импульсы, которые поступают в гипоталамус и вызывают выделение окситоцина {рефлекс Фергюсона). К концу беременности под действием эстрогенов резко повышается чувствительность миометрия к окситоцину. Приблизительно после 280-го дня беременности секреция окситоцина повышается, что приводит к слабым сокращениям миометрия, проталкивающим плод по направлению к шейке матки и влагалищу. Растяжение этих тканей регистрируют присутствующие в них многочисленные механорецепторы, и сигнал передается в гипоталамус. Последний отвечает высвобождением новых порций окситоцина, благодаря чему давление на механорецепторы еще более усиливается. В конечном итоге этот процесс переходит в роды,в ходе которых плод и плацента изгоняются. После изгнания плода раздражение механорецепторов шейки матки и влагалища прекращается, и выброс окситоцина временно прекращается.

Другие эффекты окситоцина. У небеременных женщин рефлекс Фергюсона не имеет большого значения, хотя окситоции. выделяющийся во время коитуса, может вызывать слабые сокращения матки, облегчающие продвижение спермы. Относительно роли окситоцина в организме мужчин пока ничего неизвестно. Возможно, он усиливает перистальтику мышцы, поднимающей яичко, во время эякуляции.