Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Психологическая диагностика детей при нарушениях опорно-дви­гательного аппарат и коррекция этих нарушений (И.Ю. Левченко, И.Г. Синельникова).




...К обследованию ребенка с ДЦП применимы все основные принципы и методы психологической диагностики, использующиеся в детской и специальной психологии. Однако эти методы необхо­димо реализовывать с учетом структуры дефекта ребенка с нару­шением опорно-двигательного аппарата, что и требует участия в диагностической процедуре педагога-психолога.

Метод беседы, например, может быть применен не ко всем дошкольникам с ДЦП. Это связано в основном с особенностями становления у них речи. Большинство детей имеют грубые нару­шения звукопроизношения и недоразвитие лексико-грамматической стороны речи, поэтому при проведении стандартизированной или свободной беседы необходимо учитывать индивидуальные осо­бенности ребенка, уровень его речевого и интеллектуального развития...

Метод изучения продуктов деятельности также имеет oграниченное применение... Рисунок ребенка с ДЦП может быть примитивным, каракулеобразным, непропорциональным, одноцветным однако это еще не свидетельствует о бедности представлений,: может быть лишь подтверждением моторных трудностей, которые не позволяют ребенку графически реализовать творческий замысел и многообразие окружающего мира...

Анамнестический метод предполагает сбор данных об истории развития ребенка, о причинах возникновения заболевания, об условиях развития ребенка в семье. Эти данные собираются многими специалистами и позволяют более точно установить диагноз и прогноз развития...

Способ предъявления диагностического материала дол* быть организован так. чтобы каждый ребенок мог реагировать том уровне и такими средствами, которые ему доступны...

Как только удается обнаружить доступные ребенку формы реагирования на задания, систематическое проведение обследования становится возможным. Форма реакции ребёнка может оставаться неизменной, в то время как сами задания усложняются и из конкретных и ситуативных становятся все более абстрактными. Иного уже в самом ходе исследования, можно подсказать ребенку 6oj сложные, но посильные для него формы реагирования.

При обследовании детей с ДЦП следует оценить степень развития навыков самообслуживания...

Необходимо также отметить, какую руку использует ребенок ведущую. При оценке манипулятивных функций важно оценить возможность захвата и удержания предметов, осуществления различных личных действий, степень сформированности мелкой моторик зрительно-моторной координации. У детей старшего дошкольного возраста необходимо определить особенности становления игровой, изобразительной, трудовой, учебной и других видов деятельности...

При обследовании психических процессов важно обратить в мание на изучение пространственных представлений, они особе часто нарушены при двигательной патологии: как ориентируется ребенок в схеме тела, не игнорирует ли пораженную сторону, какова ориентировка в окружающем пространстве, на плоско листа бумаги. Многие дети недостаточно хорошо понимают и правильно используют лексико-грамматические конструкции, характеризующие пространственные отношения. Состояние этой сферы психической деятельности также необходимо отметить...

Трудности при исследовании ребенка с ДЦП могут быть вызва­ны умственной отсталостью, задержкой развития, недостаточнос­тью зрения, слуха, речи, отклонениями в поведении...

Для выявления отклонений в развитии личности ребенка с це­ребральным параличом необходим комплексный клинико-психологопедагогический анализ ее особенностей. При этом необходи­мо обращать внимание не только на ярко выраженные признаки поведения ребенка, нарушающие процесс адаптации в детском саду, но и учесть более тонкие особенности проявления его тем­перамента, характера, его мотивационно-потребностную и эмо­ционально-волевую сферы, особенности деятельности и общения с окружающими. Необходимо проанализировать данные анамне­за, условия быта, воспитания ребенка в семье. Особенно важно отметить не только негативные стороны личности, но и позитив­ные аспекты развития личности ребенка. Положительные качества личности помогут в дальнейшем строить коррекционно-развивающую работу с опорой на них, что обеспечит большую эффективность и продуктивность деятельности воспитателя, дефектолога, психолога, логопеда и других специалистов.

Обследование ребенка с ДЦП представляет большие трудно­сти, так как физические недостатки, речедвигательные нарушения, ограниченный запас знаний об окружающем, астенические прояв­ления маскируют потенциальные возможности ребенка...

Таким образом, успешность диагностической работы может быть обеспечена при условии тесного сотрудничества специалистов раз­ных областей, при соблюдении принципов диагностической работы, а также при соблюдении некоторых требований к диагностике пси­хического развития детей с нарушениями опорно-двигательного ап­парата. Ведущая роль в диагностике психического развития таких детей принадлежит педагогу-психологу и воспитателю.

Психолого-педагогическая коррекция отклонений в психическом развитии у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, так же как и диагностическая работа, должна соответствовать не­скольким принципам. Данная работа должна носить комплексный характер...

Актуальным является и принцип раннего начала психолого-пе­дагогической коррекционно-развивающей работы, учитывающей возрастные и индивидуальные особенности развития ребенка с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Работа по коррекции отклонений в психическом развитии у детей с наруше­ниями опорно-двигательного аппарата должна носить системати­ческий, организованный, целенаправленный характер. Только при соблюдении всех перечисленных принципов возможно достиже­ние максимальных результатов в коррекции имеющихся у ребенка нарушений в развитии.

Однако невозможно говорить о коррекции отклонений в пси­хическом развитии у детей с нарушениями опорно-двигательного ап­парата без решения вопроса о коррекции двигательных нарушений...

Коррекция двигательных нарушений предполагает комплексное, систематическое воздействие, включающее медикаментозную те­рапию, физиотерапию, ортопедическое лечение, массаж, лечеб­ную физкультуру...

Итак, характерной особенностью организации обучения и воспи­тания в детских садах и школах для детей нарушениями опорно-двигательного аппарата является тесное сочетание учебно-воспита­тельного процесса с лечебно-восстановительными мероприятиями...

Комплекс коррекционных мероприятий на этапе младенческо­го и раннего возраста должен включать следующее:

1) стимуляцию сенсорной сферы (разнообразие зрительных, слуховых, кинестетических, эмоциональных впечатлений, трени­ровка различных видов восприятия, развитие всех форм безрече­вой коммуникации);

2) развитие ручной умелости, предметных действий и зритель­но-моторной координации путем формирования пассивно-актив­ных действий;

3) развитие понимания речи, стимуляция предречевой и рече­вой активности;

4) активизацию деятельности (развитие эмоционально-поло­жительного отношения к окружающему и к различным видам дея­тельности, формирование способности произвольно включаться в предметную, игровую деятельность, деятельность по самооб­служиванию). Коррекционные психолого-педагогические мероприятия должны быть направлены на привитие интереса к игрушкам и выполнение простейших действий с ними, на активную познаватель­ную деятельность и ориентировку в быту, на развитие понимания простейшей обращенной речи в конкретно-бытовых ситуациях...

В дошкольном возрасте продолжается реализация тех направ­лений воспитания, которые осуществлялись в раннем возрасте. Идет формирование произвольности всех познавательных психи­ческих функций, развитие различных видов и свойств внимания, восприятия, памяти, формирование наглядно-действенного, наглядно-образного и элементов словесно-логического мышления, развитие всех сторон речи. Ведется работа по формированию личности, а также различных видов деятельности.

Игра в дошкольном возрасте, будучи ведущей деятельностью, занимает основное место среди методов физического и психиче­ского развития детей...

Как и ранее, основой развития познавательной деятельности у старших дошкольников, страдающих детским церебральным пара­личом, является сенсорное воспитание, которое включает озна­комление с цветом, формой, величиной предметов, формирова­ние музыкального и фонематического слуха, развитие мышечно-суставного чувства, стереогноза. Важное место занимает здесь раз­витие восприятия пространства, времени и движения.

Для развития у детей зрительного восприятия необходимо им предлагать упражнения на развитие активной перцептивной дея­тельности, зрительно-моторной координации, на улучшение фик­сации взора на предметах, тренировать плавное прослеживание предметов в разных направлениях. Особое внимание следует уде­лять специальной тренировке полей зрения...

Большое значение в развитии ребенка с ДЦП и в подготовке его к школе имеет обучение счету. Для коррекции нарушений в данной сфере наряду со стандартными можно рекомендовать не­которые специальные приемы обучения счету, приемлемые для обучения детей с церебральными параличами. К этим приемам следует отнести, во-первых, введение двигательно-осязательного элемента в процесс пересчета... Во-вторых, обучение счету долж­но всегда исходить из принципа наглядности, объяснение - прово­диться на примерах видимых и ощущаемых детьми предметов, и только потом на отвлеченном уровне...

При обучении детей знанию цифр необходимо использовать специальные трафареты с вырезанными цифрами для раскраши­вания и обведения. Необходимо учить детей строить цифровой ряд слева направо, дать понятие увеличения цифрового ряда слева направо и уменьшения - справа налево.

Помимо работы, направленной на формирование и коррекцию познавательных психических процессов, большое значение име­ют меры по предупреждению у детей патохарактерологического формирования личности. Здесь особенную важность имеют правильные условия воспитания ребенка в детском саду и в семье. Воспитатель должен разъяснять родителям пагубность гиперопе­ки, он должен развивать в детях самостоятельность, активность, инициативность, волевые качества, мотивационно-потребностную сферу личности, черты характера, которые позволят ребенку в дальнейшем адекватно адаптироваться в обществе.

Важное место в развитии личности ребенка с ДЦП занимает преодоление страхов...

В основе специальной коррекционной работы со школьниками лежат общие принципы. Коррекционная работа по ряду разделов (про­странственные, временные представления, обогащение словарного запаса) должна продолжаться и в средней школе, причем в этот пе­риод она строится непосредственно на программном материале.

В средней школе при построении системы занятий, направлен­ных на дальнейшую компенсацию нарушенных функций, вы­деляются следующие направления:

■=> формирование пространственных представлений на основе программного материала по черчению, геометрии, географии; ■=> развитие временных представлений на материале истории, ма­тематики, литературы;

■=> развитие словарного запаса: отработка специальной термино­логии при изучении различных предметов; овладение понятия­ми, обозначающими пространственные и временные представ­ления в изучаемом материале;

■=> овладение терминами, обозначающими абстрактные категории; => развитие речевого общения: грамматически правильное пост­роение фраз; употребление в речи числительных и местоиме­ний, служебных слов и предлогов, в первую очередь связан­ных с пространственными и временными категориями; О развитие ручной умелости на уроках труда.

В ходе коррекционных занятий можно частично, а в некоторых случаях полностью компенсировать специфичные для данной категории детей нарушения познавательной деятельности и, таким образом, создать учащимся условия для овладения программным материалом общеобразовательной школы, а следовательно, и предпосылки для овладения квалифицированными профессиями в дальнейшем.

Большинство детей с ДЦП способно овладеть определенным комплексом трудовых навыков, благодаря использованию в про­цессе обучения оптимальных приемов и методов, среди которых важное место занимает метод тренировки, осуществляемый пу­тем многократного повторения однотипных упражнений...

Выработку трудовых навыков необходимо строить на основе элементарных, достаточно автоматизированных двигательных на­выков. Необходимо учитывать индивидуальные особенности про­явления двигательной патологии у каждого конкретного ребенка. Для этого необходимо тесное сотрудничество воспитателей и учи­телей с врачами, методистами ЛФК и другими специалистами уч­реждения...

Важность лечебной, коррекционно-развивающей работы в дош­кольный период была показана в исследовании И.И. Мирзоевой, О.П. Зайдель. По их данным, несомненное значение имеет харак­тер полученного больным лечения, его систематичность и комп­лексность. Так, больные, начавшие лечиться в дошкольном воз­расте, в дальнейшем трудоустраиваются значительно лучше, чем не получившие специальной помощи до школы. Таким образом, коррекционно-развивающая работа в дошкольный период оказы­вает огромное влияние даже на профессиональное определение лиц, страдающих ДЦП, а следовательно, на их социальную адап­тацию и реабилитацию.

Организация и содержание обучение детей и подростков с нарушени­ями опорно-двигательного аппарата (И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько).

Обучение детей и подростков с ДЦП осуществляется в школах-интернатах для детей с нарушениями опорно-двигательного аппа­рата...

В некоторых случаях дети с ДЦП учатся в массовых школах, в классах коррекционно-развивающего обучения, в специальных школах других видов (например, ребенок с легкими двигательны­ми нарушениями и речевыми расстройствами может учиться в ре­чевой школе), если по месту жительства отсутствует школьное уч­реждение для детей с нарушениями опорно-двигательного аппа­рата. Выбор учреждения часто определяется желанием родите­лей, наличием учреждений по месту жительства и другими усло­виями...

Среди учащихся школ для детей с нарушениями опорно-двига­тельного аппарата принято выделять следующие категории уча­щихся с учетом психофизических особенностей и возможностей овладения ими учебным материалом:

1) дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата различного этиопатогенеза, передвигающиеся самостоятельно или с помощью вспомогательных ортопедических средств и име­ющие психическое развитие, близкое к нормальному. Это та группа, которая выделяется в настоящее время для обучения в специальных школах-интернатах по адаптированной массо­вой программе;

2) дети, лишенные возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, с задержкой психического развития и раз­борчивой речью. Эта группа детей в настоящее время обучает­ся на дому по программе массовой школы, что недостаточно, поскольку эти ученики нуждаются в коррекционных занятиях по развитию моторики, пространственной ориентировки и спе­циальном оборудовании учебного процесса;

3) дети с задержкой психического развития при ДЦП, осложненном тяжелыми дизартрическими нарушениями, недоразвитием речи. Для детей этой группы необходимы корректировка программ ряда общеобразовательных предметов, специальные методы развития речи и коррекции нарушений звукопроизношения. В настоящее время многие из этих детей снимаются даже с надомного обуче­ния из-за трудности установления с ними речевого контакта. Для работы с ними нужны подготовленные специалисты;

4) дети с ДЦП, имеющие умственную отсталость различной сте­пени тяжести. Эта категория детей в наибольшей степени нуж­дается в разработке разноуровневых программ и различных организационных форм обучения. Особое внимание должно быть уделено предметам коррекционного цикла. Дети с ДЦП, имеющие умственную отсталость легкой степени, обучаются в специальных школах-интернатах для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

5) дети с ДЦП, имеющие нарушения слуха и зрения разной степе­ни выраженности. Эта группа детей нуждается в разработке различных организационных форм обучения (специальные отделения, классы, группы при школах, интернатах), в созда­нии особых учебных планов и программ обучения. В настоящее время дети с двигательными нарушениями и незначитель­ными нарушениями зрения и слуха (слабовилящие, слабослы­шащие) обучаются в специальных школах-интернатах по адап­тированной массовой программе.

Специальная школа для детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата обеспечивает своим воспитанникам обще­образовательную подготовку на цензовом уровне, отвечающем нор­мативным требованиям Государственного образовательного стан­дарта. Однако соответствие этому уровню может быть достигнуто при соблюдении особой содержательной и методической на­правленности учебного процесса, в основе которого заложен коррекционно-развивающий принцип. Дети с тяжелыми двигательными нарушениями могут овладеть базовым компонентом программы лишь в условиях максимальной индивидуализации обучения, ко­торая предполагает наличие:

■=> гибкого учебного плана, позволяющего учитывать специфику

нарушений;

■=> разноуровневых программ, адаптированных для коллективно­го и индивидуального обучения;

■=> вариативного начального обучения с пропедевтическим пери­одом...

Все обучение имеет коррекционно-развивающий характер и на­правлено на преодоление отклонений в физическом развитии, по­знавательной и речевой деятельности. Организация учебного про­цесса в школе-интернате предполагает применение специальных методов и приемов обучения и воспитания... Проблемы реабилитации и обучение детей с тяжелыми формами ДЦП (Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук).

Проживающие в крупных городах 60-70% детей с церебраль­ным параличом обучаются в школах-интернатах, которые ставят своей задачей не только сочетание учебно-воспитательного и ле­чебного процессов, но и проведение трудового обучения, своевре­менной и целенаправленной профессиональной ориентации.

В школах-интернатах для детей с нарушениями опорно-двига­тельного аппарата обучаются самостоятельно передвигающиеся и обслуживающие себя дети с сохранным интеллектом, ЗПР и ум­ственной отсталостью в легкой степени.

Дети с тяжелыми формами ДЦП имеют возможность обучаться только на дому по резко сокращенной общеобразовательной программе (без неоправданного исключения ряда школьных дисциплин), с нерегулярным посещением преподавателей, в обстановке полной изоляции от сверстников, без профессиональной ориентации.

При тяжелых формах ДЦП больной ребенок и семья, воспи­тывающая такого ребенка, автоматически выбывает из активного общественного процесса по причинам:

■=> Отсутствия радикальной медицинской помощи: сегодняшний низкий уровень развития данного направления в медицине, отсут­ствия государственного финансирования, внедрения зарубежного и отечественного опыта реабилитации и подготовки специальных медико-педагогических кадров, отсутствия социальных программ ре­абилитации детей и реабилитации подростков-инвалидов.

==> Необходимости одному из членов семьи (чаше всего мате­ри) оставлять работу вообще, либо менять свою профессию на низкооплачиваемую должность, не всегда постоянную, с тем, что­бы высвободить время для работы с ребенком в качестве меди­цинской сестры, методиста ЛФК, педагога, воспитателя, просто няни. Это обстоятельство тяжело сказывается на материальном положении семьи. С учетом сегодняшнего экономического состоя­ния государства, эта причина не позволяет родителям правильно воспитывать больного ребенка из-за отсутствия средств и неподготовленности родителей к оказанию помощи по всем на­правлениям воспитания такого ребенка, его подготовки к самосто­ятельной жизни. Вместе с тем, трудно переоценить значение дея­тельности родителей в восстановительном лечении ребенка-инва­лида, но для эффективного включения их в этот процесс государ­ством должны быть созданы определенные условия.

Самым оптимальным вариантом по дальнейшему улучшению материального положения, медицинского обслуживания, соци­альной адаптации таких семей является нахождение ребенка-инва­лида без отрыва от семьи в специализированном детском учреж­дении, где ему будут созданы наиболее благоприятные условия в получении образования, лечении, профессиональной ориентации, трудовом устройстве, психологической подготовке к самостоя­тельной жизни:

•=> Отсутствие нужного количества и взаимодействия специаль­ных детских учреждений по медико-педагогической реабилитации детей, страдающих тяжелыми формами нарушения двигательных функций с сохранным интеллектом.

 

Вышеизложенные причины не оставляют практически надеж­ды таким детям быть интегрированными в общественный процесс: получить образование, специальность, создать семью, т.е. быть равноправными членами общества.

В решение данной проблемы должны быть включены основ­ные направления развития личности ребенка:

■=> максимально возможное улучшение физического состояния здо­ровья, что чаще всего сводится к приобретению и дальнейшему закреплению навыков самообслуживания, передвижения, труда;

■=> обучение по программе с учетом индивидуальных физических и умственных возможностей каждого ребенка-инвалида;

■=> ранняя профессиональная ориентация, выбор дальнейшей сферы деятельности;

=> психологическая подготовка и осознание своего будущего мес­та в обществе, значение своей личности, гарантия осознания своей необходимости в обществе.

Решение перечисленных задач невозможно только силами спе­циалистов, обучение которых для работы с данным континген­том больных практически не ведется; большую роль в подготовке подростка-инвалида к жизни играет семья, членов которой также необходимо обучать. Только тандем «семья-школа» дает возмож­ность работать непрерывно, длительно и разнообразно, посколь­ку дома ребенок проводит значительную часть времени. Грамотно работающие и заинтересованные в конечном результате родители продолжают выполнение начатых в школе мероприятий, благода­ря чему может быть достигнута большая результативность коррекционных мероприятий.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 424. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.024 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7