Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клинико-психолого-педагогическая характеристика детей, стра­дающих церебральным параличом (И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько).




Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболе­вание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидно­сти ребенка. За последние годы оно стало одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у детей. В среднем 6 из 1000 новорожденных страдают церебральным параличом (от 5 до 9 в разных регионах страны). Только по Москве насчитывает­ся около 4 тысяч таких детей.

ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга - большие полушария, которые регули­руют произвольные движения, речь и другие корковые функции. Детский церебральный паралич проявляется в виде различных дви­гательных, психических и речевых нарушений...

Степень тяжести двигательных нарушений варьируется в боль­шом диапазоне, где на одном полюсе находятся грубейшие двига­тельные нарушения, на другом - минимальные. Психические и речевые расстройства, так же как и двигательные, имеют разную степень выраженности, и может наблюдаться целая гамма различ­ных сочетаний...

Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень выраженности. При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной дея­тельностью. Он не может самостоятельно обслуживать себя. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходь­бой, но передвигаются неуверенно, часто с помощью специаль­ных приспособлений (костылей, канадских палочек и т.д.). Они не в состоянии самостоятельно передвигаться по городу, ездить на транспорте. Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивной функции. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами. Могут самостоятельно ез­дить на городском транспорте. Они полностью себя обслуживают, у них достаточно развита манипулятивная деятельность. Однако у больных могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила, имеются недостатки мел­кой моторики.

ДЦП возникает вследствие органического поражения централь­ной нервной системы под влиянием различных неблагоприятных факторов, воздействующих во внутриутробный (пренатальный) период, в момент родов (интранатальном) или на первом году жизни (в ранний постнатальный период). Наибольшее значение в возникновении ДЦП придают сочетанию поражения мозга во внут­риутробном периоде и в момент родов.

В настоящее время многочисленными исследованиями доказа­но, что более 400 факторов способны оказать повреждающее дей­ствие на центральную нервную систему развивающегося плода. Это может произойти в любой момент беременности, но особенно опасно их действие в период до четырех месяцев внутриутробного развития, т.е. в период, когда интенсивно закладываются все орга­ны и системы. К вредным факторам, неблагоприятно действую­щим на плод внутриутробно, относятся:

■=> инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью

во время беременности;

=> сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери;

■=> токсикозы беременности;..

. <=> физические травмы, ушибы плода;

■=> несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группам крови;...

■=> физические факторы (перегревание или переохлаждение; дей­ствие вибрации; облучение, в том числе и ультрафиолетовое в больших дозах);

<=> некоторые лекарственные препараты;

==> экологическое неблагополучие;...

Все неблагоприятные факторы нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к расстройствам питания и кис­лородному голоданию плода (внутриутробной гипоксии)...

У плодов, перенесших внутриутробную гипоксию, недостаточ­ность защитных и адаптационных механизмов определяет боль­шую возможность для возникновения родовой травмы, которая в свою очередь усугубляет изменения, возникшие внутриутробно. Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считает­ся в настоящее время одной из наиболее частых причин возникно­вения детского церебрального паралича. Родовая травма, с од­ной стороны, воздействует на мозг, как и всякая механическая трав­ма, с другой - она вызывает нарушение мозгового кровообращения и в тяжелых случаях - кровоизлияние в мозг. Причинами родовой

травмы могут быть узкий таз матери, особенно при беременности крупным плодом, преждевременное отхождение вод, слабость родовой деятельности, неправильное предлежание плода.

Действие родовой травмы обычно сочетается с асфиксией (па­тологическим состоянием организма, характеризующимся не­достатком кислорода в крови и избыточным накоплением угле­кислоты, нарушением дыхания, сердечной деятельности). У детей, перенесших состояние асфиксии и особенно клиническую смерть (отсутствие дыхания и сердечной деятельности), имеется высокая степень риска для возникновения ДЦП. Недоношенный плод име­ет повышенную склонность к асфиксии и родовой травме.

В настоящее время асфиксия и родовая травма часто рассмат­риваются как следствие действия уже имеющейся внутриутроб­ной патологии. Реже причиной возникновения ДЦП может быть ме­ханическая родовая травма (применение щипцов, вакуум-эк­страктора).

Детский церебральный паралич может возникать и после рож­дения в результате перенесенных нейроинфекций (менингита, эн­цефалита), тяжелых ушибов головы, как осложнение после при­вивок на первом году жизни.

Итак, ДЦП - это полиэтиологическое заболевание мозга, ко­торое возникает под влиянием действия различных вредных воз­действий внутреннего и внешнего характера на организм эмбрио­на, плода или новорожденного. Часто имеет место сочетание раз­личных вредоносных факторов...

У детей с церебральным параличом задержано и нарушено фор­мирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируются функция удержания головы, навыки сидения, сто­яния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Темпы двигательного развития при ДЦП широко варьируются. В силу двигательных на­рушений у детей с церебральным параличом статические и ло­комоторные функции не могут развиваться спонтанно или разви­ваются неправильно. Двигательные нарушения, в свою очередь, оказывают неблагоприятное влияние на формирование психичес­ких функций и речи.

Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебраль­ным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания. Важнейшими из них являются следующие.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 315. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.021 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7