Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиническая картина деменции




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Деменция{dementia) — безумие (приобретенное слабоумие), пси­хопатологический синдром, обусловленный заболеванием мозга хронического или прогрессирующего характера, при котором отмечаются нарушения ряда высших мозговых функций (память, мышление, речь, праксис, гнозис и др.) с последующим распа­дом личности.

Иными словами, деменция характеризуется стойким ослабле­нием интеллекта, обеднением эмоций и нарушением поведения.

Основным клиническим симптомокомплексом дементного син­дрома является нарушение интеллектуальной деятельности, при­водящее, как правило, к изменению поведения больного, кото­рое проявляется прежде всего в изменении индивидуальной по­вседневной жизни (умывание и одевание, навыки в еде и само­стоятельное отправление физиологических функций, личная ги­гиена и гигиена жилища).

У больных снижаются, а порой и полностью утрачиваются твор­ческие и критические способности, они не могут отличить главно­го от второстепенного, снижается доступный уровень суждений и рассуждений, приостанавливается, а порой и полностью прекра­щается приобретение новых знаний и навыков, затрудняется ис­пользование прошлого опыта, снижается уровень психической ак­тивности, затушевываются индивидуальные особенности личнос­ти, притупляются и грубеют эмоциональные реакции, изменяется поведение, а настроение приобретает синильную окраску.

Так, изменения поведения в одних случаях (при апатической деменции) проявляются вялостью и апатичностью больных, по­терей интереса не только ко всему окружающему, но и к самому себе, в других — наоборот, повышенной расторможенностью речи, движения, влечений и инстинктов. Синильная окраска настрое­ния — это прежде всего крайняя выраженность, так называемого плохого настроения (мрачная угрюмость, отрешенность, непри­язненное отношение к окружающему) либо хорошего настроения (бодрость, благодушие, ворчливая деловитость, эйфоричность).

Иногда на фоне негативных вышеперечисленных симптомов у больных с приобретенным слабоумием развиваются позитивные аффективные расстройства, бред, галлюцинации и др., которые по мере снижения психической активности также распадаются и бледнеют. Подобное оскудение позитивных симптомов отчетливо проявляется в конечных стадиях заболевания.

При отдельных формах приобретенного слабоумия на фоне про­грессирующего снижения интеллектуальной деятельности и рас­пада личности отмечается сохранность привычек, мимики и жес­тов, автоматизированных движений, а также наиболее укоренив­шихся понятий и суждений.

Таким образом, клиническая структура деменции включает в себя два основных компонента:

■=> нарушение интеллектуальной деятельности;

<=> патологическое изменение личности.

Согласно классификации интеллектуальных нарушений, при­обретенное слабоумие подразделяется по факторам риска или при­чинам возникновения, течению патологического процесса и по клиническим проявлениям.

Основными причинами возникновения приобретенного слабо­умия является множество факторов, среди которых наиболее час­тые — это органические прогрессирующие психические расстрой­ства и употребление психоактивных веществ.

По течению патологического процесса выделяется стационар­ное и прогрессирующее слабоумие.

При стационарном слабоумии его уровень не достигает степени деменции с патологическим изменением личности, а приостанав­ливается на определенном этапе развития интеллектуальных рас­стройств.

Прогрессирующее слабоумие характеризуется постоянным на­растанием интеллектуальных нарушений и достигает завершающей стадии распада психической деятельности - стадии маразма.

Маразм(греч. marasmos — истощение, угасание) — состояние распада психической деятельности в сочетании с физической истощаемостью. Клинически он проявляется выраженной слабостью, кахексией, беспомощностью. Отмечается насильственный беспри­чинный смех или плач; больные не понимают обращенную к ним речь, они становятся крайне неопрятные, периодически выкри­кивают непонятные слова, стонут. Погибают больные обычно от присоединившейся к основной болезни инфекции В зависимости от клинических проявлений приобретенное сла­боумие может носить либо тотальный, либо порциальный ха­рактер.

Тотальное слабоумие (диффузное, или глобальное) характери­зуется нарушением всех форм умственной деятельности, резким снижением уровня суждений, критики, расстройством мнестической функции и распадом личности с преобладанием беспеч­ной эйфории и расторможенности влечений.

При порциальном (дисмнестическом, или лакунарном) слабоу­мии нарушение психической деятельности носит неравномерный или частичный характер и проявляется ослаблением памяти, снижением уровня суждений, замедленностью психических процессов и снижением психической активности. В отличие от тотального сла­боумия при порциальном у больных сохраняется сознание своей неполноценности, болезни и зависимости от окружающих.







Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 299. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия