Структура заболеваемости туберкулезом в Кольском районе

Заболеваемость органов дыхания и внелёгочным туберкулезом среди впервые выявленных больных в Кольском районе 2008 – 2012гг (на 100 000 населения)

 

год	Зарегистрировано случаев туберкулёза	ТБ органов дыхания	ТБ внелегочной
	абс.числа	показатель на 100 тыс	абс. числа	показатель на 100 тыс	абс. числа	показатель на 100 тыс
		76,2		74,2		2,0
		68,9		68,9	-	-
		67,6		65,6		2,0
		47,2		47,2	-	-
		89,5		89,5	-	-

 

Показатель заболеваемости населения внелегочными формами туберкулеза остается на стабильно низких показателях: 2008г.-2/100 000 населения, 2010г. – 2/100 000 населения.

В 2009г, 2011 и 2012гг больных с внелегочными формами туберкулеза в Кольском районе не выявлено.

Тенденция к стабилизации показателя заболеваемости в Мурманской области и Кольском районе не характеризует истинную картину заболеваемости туберкулезом в регионе, а свидетельствует об уровне

Показатель заболеваемости населения внелегочными формами туберкулеза в Кольском районе на протяжении нескольких лет остается на стабильно низком уровне, что так же свидетельствует о выявляемости инфекции и недостаточной организации раннего выявления туберкулеза на уровне первичного звена оказания медицинской помощи населению области.

Заболеваемость внелегочным туберкулезом в Кольском районе в сравнении с РФ и Мурманской область 2008 – 2012гг (на 100 000 населения)

 

Показатель заболеваемости внелегочным туберкулезом:

В 2008г. по Российской Федерации – 2,7 на 100 000 населения, по Мурманской области 1,2 на 100 000 населения, по Кольскому району – 2 на 100 000 населения;

в 2009г. по Российской Федерации – 2,6 на 100 000 населения, по Мурманской области 1,3 на 100 000 населения, по Кольскому району – не выявлено;

в 2010г. по Российской Федерации – 2,5 на 100 000 населения, по Мурманской области 1,31 на 100 000 населения, по Кольскому району – 2 на 100 000 населения;

В 2011г. по Российской Федерации – 2,3 на 100 000 населения, по Мурманской области 1 на 100 000 населения, по Кольскому району – не выявлено;

Заболеваемость туберкулезом легких среди впервые выявленных больных в Кольском районе 2008 – 2012гг (на 100 000 населения)

Год	Абсолютное число новых случаев туберкулеза легких	Показатель заболеваемости
		70,2
		66,9
		61,5
		47,2
		82,6

Увеличивается показатель заболеваемости туберкулезом легких в Кольском районе.

Заболеваемость туберкулезом легких среди впервые выявленных больных в Кольском районе в сравнении с РФ и Мурманской областью 2008 – 2012гг (на 100 000 населения)

 

 

Показатель заболеваемости туберкулезом легких:

В 2008г. по Российской Федерации – 77,3 на 100 000 населения, по Мурманской области 38,6 на 100 000 населения, по Кольскому району – 70,2 на 100 000 населения;

в 2009г. по Российской Федерации – 74,9 на 100 000 населения, по Мурманской области 49,9 на 100 000 населения, по Кольскому району – 66,9 на 100 000 населения;

в 2010г. по Российской Федерации – 69,7 на 100 000 населения, по Мурманской области 42 на 100 000 населения, по Кольскому району – 61,5 на 100 000 населения;

в 2011г. по Российской Федерации – 66 на 100 000 населения, по Мурманской области 40,8 на 100 000 населения, по Кольскому району – 47,2 на 100 000 населения;

в 2012г. по Кольскому району – 66,7 на 100 000 населения;

 

Число бактериовыделителей от общего числа активных больных в Кольском районе:

Год
Количество активных больных туберкулезом (I и II гр.)
Общее количество бактериовыделители на конец года
доля бактериовыделителей	56,2	72,2%	71,9%	57%

 

Количество больных с бактериовыделением любым методом постоянно среди новых случаев остается на высоком уровне за счет так называемых «запущенных» форм туберкулеза у асоциальных больных.

В Кольском районе ежегодно изменяется доля бактериовыделителей среди общего числа пациентов т.е. больных эпидемиологически опасных для окружающих.

Всего в Кольском противотуберкулезном кабинете в 2012г. состоит на учете 146 человек, из них 63 больных с активной формой туберкулеза и 83 неактивных больных.

Число бактериовыделителей от общего числа активных больных состоящих на учете в Кольском районе 2009 – 2012гг:

 

В 2009г.из 89 активных больных состоящих на учете, 50 пациентов бактериовыделили – 56,2%;

в 2010г. из 72 активных больных - 52 бактериовыделителя т.е. 72,2%;

в 2011г. из 57 больных из I и II групп - 41бактериовыделитель – 71,9% от всех пациентов состоящих на учете. В 2012г. из 63 активных больных – 36 человек бактериовыделители – 57%.

Заболеваемость туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением в Кольском районе:

год	Зарегистрировано случаев	Показатель на 100 000 населения
		40,1
		38,5
		45,1
		29,2

 

Данный показатель отражает число зарегистрированных новых случаев туберкулеза с бактериовыделением, подтвержденных методами микроскопии, посевами.

 

 

Заболеваемость туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением в Кольском районе в сравнении с Мурманской областью и РФ 2008 – 2012гг (на 100 000 населения):

Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением у населения:

в 2008г. по Российской Федерации – 35,3 на 100 000 населения, по Мурманской области – 22,7 на 100 000 населения, по Кольскому району – 40,1 на 100 000 населения;

в 2009г. по Российской Федерации – 42,7 на 100 000 населения, по Мурманской области – 23,3 на 100 000 населения, по Кольскому району 42,7 на 100 000 населения;

в 2010г. по Российской Федерации – 41,7 на 100 000 населения, по Мурманской области – 22,2 на 100 000 населения, по Кольскому району – 45,1 на 100 000 населения;

в 2011г. по Мурманской области – 21,3 на 100 000 населения, по Кольскому району – 29,2 на 100 000 населения;

Заболеваемость с бактериовыделением в 2012г. составила 55 на 100 000 населения. Увеличение показателя заболеваемости с бактериовыделением в Кольском районе в 2012 г. свидетельствует о росте числа особо опасных в эпидемиологическом плане больных.

 

Бациллярные больные на конец года в Кольском районе в сравнении с Мурманской областью 2008 – 2012гг (на 100 000 населения)

 

За последние годы Кольском районе отмечается имеется тенденцией некоторого снижения количества бациллярных больных, сохраняется избыточное накопление тяжелых форм туберкулеза в контингентах в результате недостаточно эффективное лечения и диспансерного наблюдения за больными из-за отсутствия у ряда пациентов приверженности к лечению (лица БОМЖ, лица, освободившиеся из мест лишения свободы, пациенты, имеющие вредные привычки).

Рост числа хронических форм туберкулеза и бациллярных больных неблагоприятно отражает эпидемиологическую ситуацию в области. Это же относится и к числу лиц с мультирезистентным туберкулезом.

Число больных туберкулезом легких с распадом легочной ткани в Кольском районе:

год	абсолютное число впервые выявленных больных имеющих распад легочной ткани	Доля от впервые выявленных больных туберкулезом легких %
		37,1
		57,5
		66,7
		47,6
		66,7

 

За счет общего количества впервые выявленных больных в 2012 году, увеличилось количество пациентов с распадом легочной ткани.

Отмечается рост так называемых тяжелых форм туберкулеза, к которым относятся туберкулёз с распадом легочной ткани. В 2008г. из 35 впервые выявленных больных туберкулезом легких – 13 имели распад легочной ткани, 2009г. из числа 33 больных – 19 человек с распадом легких; в 2010г. – 20 больных из 30 случаев; в 2011г – 10 человек из 21 нового случая и в 2012г. – 24 пациента из 36 вновь зарегистрированных. Рост доли пациентов с распадом легочной ткани показывает несвоевременность выявление пациентов на уровне первичного звена.

Доля больных туберкулезом легких с распадом легочной ткани в Кольском районе в сравнении с РФ и Мурманской областью 2008 – 2012гг (показатель в процентах):

 

Доля больных туберкулезом легких с распадом:

В 2008г. по Российской Федерации – 47,3%, по Мурманской области – 51,3%, по Кольскому району – 37,1%;

в 2009г. по Российской Федерации – 45,7%, по Мурманской области – 57,6%, по Кольскому району – 57,5%;

в 2010г. по Российской Федерации – 45,9%, по Мурманской области – 55,4%, по Кольскому району – 66,7%;

в 2011г. по Российской Федерации – 45%, по Мурманской области – 50%, по Кольскому району – 47,6%;

в 2012г. по Кольскому району – 66,7%;

Показатель заболеваемости туберкулезом по населенным пунктам в 2012г:

Среди населенных пунктов в Кольском районе по заболеваемости тяжелыми формами туберкулеза т.е. туберкулез с распадом легочной ткани отмечаются там, где проживает наибольшее количество населения – это п. Мурмаши, г. Кола, п. Молочный. В населенных пунктах, где заболеваемость выше ста на 100 000 населения эпидемиологическая ситуация соответствует эпидемии.

Высокие показатели заболеваемости в 2012г. не связанны с выявлением новые случаи туберкулеза у лиц БОМЖ, как в 2011г., когда выявлено из 21 заболевшего 4 случая у лиц БОМЖ. Как правило, все впервые выявленные больные в 2012г это местные жители.

 

Населен­ный пункт	Ко­ла	Мурмаши	Молочный	Тулома	Кильдинстрой	Минькино	Песчанный	Зверосовхоз	Пушной	ВСЕГО
Первичные больные
Из них					-		-	-	-
бактериовыделителей
с распадом					-		-
легочной ткани