Микробиологическое исследование. Материал для исследованияЦель исследования: выявление стрептококка и определение его серовара. Материал для исследования: 1. Слизь из зева 2. Соскоб с пораженного участка кожи 3. Гной 4. Моча 5. Кровь Способы сбора материала: 1. Отделяемое слизистой оболочки – производят стерильным ватным тампоном 2. Гной при открытых процессах – то же 3. Гной при закрытых процессах – берут стерильным шприцем 4. Кровь – берут стерильным шприцем 10-15 мл из локтевой вены 5. Моча – собирают в стерильную посуду, лучше катетером Основные методы исследования: 1. Бактериологический 2. Микроскопический Пневмококк Пневмококки впервые описаны Р. Кохом (1871) Морфология. Пневмококки – это диплококки, у которых стороны клеток, обращенные друг к другу, уплощены, а противоположные стороны вытянуты, поэтому они имеют ланцетовидную форму напоминающую пламя свечи. Размер пневмококков 0,75-0,5х0,5-1 мкм, располагаются они парами. В жидких питательных средах часто образуют короткие цепочки, приобретая сходство со стрептококками.пневмококки неподвижны, не имеют спор, в организме образуют капсулу, окружающую оба кокка. В капсуле содержится термоустойчивое вещество антифагин. При росте на искусственных питательных средах пневмококки утрачивают капсулу. Пневмококки грамположительны. В старых культурах встречаются грамотрицательные бактерии. Культивирование. Пневмококки- факультативные анаэробы. Растут при температуре 36-37оС и рН среды 7,2-7,4. Они требовательны к средам, так ка не могут синтезировать многие аминокислоты, поэтому растут только на средах с добавлением нативного белка. На агаре с сывороткой образуют мелкие, нежные, довольно прозрачные колонии. На агаре с кровью вырастают влажные колонии зеленовато-серого цвета, окруженные зеленой зоной, что является результатом перехода гемоглобина в метгемоглобин. Пневмококки хорошо растут в бульоне с добавлением 0,2% глюкозы и в бульоне с сывороткой. Рост в жидких средах характеризуется диффузным помутнением и пылевидным осадком на дне. Ферментативные свойства. Пневмококки обладают довольно выраженной сахаролитической активностью. Они расщепляют: лактозу, глюкозу, сахарозу, мальтозу, инулин с образованием кислоты. Не ферментируют манит. Протеолитические свойства у них выражены слабо: молоко они свертывают, желатин не разжижают, индол не образуют. Пневмококки растворяются в желчи. Расщепление инулина и растворение в желчи является важным диагностическим признаком. Факторы патогенности. Пневмококки продуцируют гиалуронидазу, фибринолизин и др. Токсинообразование. Пневмококки образуют эндотоксин, гемолизин, лейкоцидин. Вирулентность пневмококков связана также с наличием в капсуле антифагина. Антигенная структура и классификация. В цитоплазме пневмококков имеется общий для всей группы протеиновый антиген, а в капсуле – полисахаридный антиген. По полисахаридному антигену все пневмококки разделяют на 84 серовара. Среди патогенных для человека наиболее часто встречаются I, II, III серовары. Устойчивость к факторам окружающей среды. Пневмококки относятся к группе нестойких микроорганизмов. Температура 60оС губит через 3-5 мин. К низким температурам и высушиванию они довольно устойчивы. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность до 2 мес. На питательной среде они сохраняются не более 5-6 дней. Поэтому при культивировании необходимо делать пересевы через каждые 2-3 дня. Обычные растворы дезинфицирующих веществ губят их через несколько минут. Восприимчивость животных. Естественным хозяином пневмококков является человек. Однако пневмококки могут вызвать заболевания у телят, ягнят, поросят, собак и обезьян. Из экспериментальных животных к пневмококку высокочувствительны белые мыши. Источники инфекции. Больной человек и бактерионоситель. Пути передачи. Воздушно-капельный путь, может быть воздушно-пылевой. Входные ворота. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей, глаз и уха. Заболевания у человека. Пневмококки могут вызвать гнойно-воспалительные заболевания разной локализации. Специфическими для пневмококков являются: 1. Крупозная пневмония 2. Ползучая язва роговицы 3. Отит Наиболее частым заболеванием является крупозная пневмония, захватывающая одну. Реже две или три доли легкого. Заболевание протекает остро, сопровождается высокой температурой, кашлем. Заканчивается обычно критически. Иммунитет. После перенесенного заболевания остается нестойкий иммунитет, так как пневмония характеризуется рецидивами. Профилактика. Сводится к санитарно-профилактическим мероприятиям. Специфическая профилактика не разработана. Лечение. Используют антибиотики – пенициллин, тетрациклин и др.
|
