| Группа
| Характер повреждения. Краткая клиническая характеристика
| Первая врачебная помощь
| Квалифицированная (специализированная) помощь
|
| I
| Состояние крайне тяжелое, агональное, вследствие травмы, несовместимой с жизнью
| Нуждается в симптоматической помощи. Эвакуации не подлежит
| Нуждается в симптоматической помощи. Эвакуации не подлежит
|
| II
| Общее состояние тяжелое. Повреждения опасные для жизни, сопровождаются травматическим шоком. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы. Обширные дефекты лица и шеи. Множественные открытые и закрытые переломы костей. Ранения груди и живота. Отрыв конечностей. Повреждения магистра-льных кровеносных сосудов. Повреждения таза и тазовых органов. Повреждения позвоноч-ника и спинного мозга, сопровождающиеся шоком. Краш-синдром. Анаэробная инфекция.
| Контроль или наложение жгута, асептические и окклюзионые повязки. Эвакуация в первую очередь. Внутривенное и внутрикостное переливание крови и кровезаменителей. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственное дыхание при необходимости. Прошивание кровоточащего сосуда. Дыхательные и сердечные аналептики, обезболивающие, седативные - при возбуждении. Вправление вывихов. Трахеостомия при необходимости. Катетеризация и пункция мочевого пузыря. Новокаиновые блокады. Пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе. Криошины. ПСС и ПГС. Антибиотики. Ампутация конечности, висящей на кожном лоскуте.
| Все мероприятия, проводимые на ПЭМП, + декомпрессия, трепанация черепа, первичная хирургическая обработка ран, обезболивание, антибиотики, диуретики - при отеке головного мозга, седативные - при возбуждении. Инфузионная терапия шока и краш-синдрма, дренирование плевральной полости, лапаротомия - при проникающих ранениях живота, наложение эпицистомы и сигмастомы, репозиция отломков костей и наложение гипсовых лангет или скелетное вытяжение. Ампутация конечности при ее нежизнеспособности.
|
| III
| Общее состояние средней тяжести. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы с коммоционно-комбузион-ным синдромом. Закрытые и открытые (реже) повреждения груди и живота. Повреждения позвоночника без травмы спинного мозга. Обшир-ные закрытые или откры-тые переломы длинных трубчатых костей. Повреждения мягких тканей. Краш-синдром (не более 4-6 час). Закрытые повреждения таза без повреждения тазовых органов
| Смена промокшей повязки. Исправление иммобилизации, наложение криошины; введение ПСС и ПГС, антибиотиков и обезболивающих;
производство новокаиновых блокад при всех видах переломов, вправление вывихов, щелочное питье. Эвакуация во вторую очередь
| Первичная хирургическая обработка раны (ПХОР), обезболивание, новокаиновые блокады, репозиция отломков, профилактика и лечение отека мозга, люмбальные пункции, плевральные пункции, дренирование отека конечности, наложение криошины, инфузия, лапаротомии, рассечение фасции при краш-синдромной терапии, наложение скелетного вытяжения и гипсовых повязок
|
| IV
| Общее состояние удовлетворительное. Закрытые и открытые непроникающие черепно-мозговые повреждения с сотрясением головного мозга. Закрытая травма 1-руди и живота. Закрытые переломы и ранения мелких костей
| В оказании первой врачебной помощи не нуждаются и эвакуируются в третью очередь
| Производится ПХОР, иммобилизация переломов, медикаментозная терапия - по показаниям
|
| V
| Легко пораженные. Ушибы мягких тканей, мелкие ранения
| Оказывают само- и взаимопомощь, эвакуируются самостоятельно
|
|
I - пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, находящиеся в терминальном состоянии. Прогноз для жизни неблагоприятный. Показана симптоматическая терапия в специально отведенных палатах. Эвакуации не подлежат;
II - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими расстройствами основных жизненных функций, для устранения которых необходимо оказание неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям (только при этих условиях возможен благоприятный исход). Пораженные этой группы являются временно нетранспортабельными (до стабилизации гемодинамики и дыхания);
III - пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, при которых показано оказание медицинской помощи во вторую очередь, хотя не исключена возможность развития опасных для жизни осложнений. Прогноз относительно благоприятный;
IV - пораженные с легкими и средней тяжести повреждениями, которым показана медицинская помощь во вторую очередь (или подготовка к эвакуации во вторую очередь). Нуждаются преимущественно в амбулаторно-поликлиническом лечении в местах расселения. Прогноз благоприятный.
V - пораженные с легкими повреждениями, подлежат амбулаторному лечению. Эвакуируются самостоятельно.
