Патофізіологія судин.

3.3.1. У жінки 55 років з нирковою недостатністю артеріальний тиск становить 170/100 мм.рт.ст. Надмірна активація якої з нижчеперелічених систем визначає стійке підвищення артеріального тиску? ст. 445

 

3.3.2. Хворий 58 років звернувся із скаргами на стійке підвищення АТ. При клінічному обстеженні у нього виявлена хронічна хвороба нирок з порушенням ренального кровообігу. Активація якого регуляторного механізму стала причиною підвищення АТ у цього хворого? ст. 445

 

3.3.3. Який механізм є відповідальним за розвиток гіпертензії у хворих з недостатністю нирок?

ст. 445

 

3.3.4. Відповідно до рівняння Паузеля, Р= QR де Р-Р- тиск рідини в системі трубок, Q - величина їхнього наповнення й R - опір течії рідини. Для якого гемодинамічного типу артеріальної гіпертензії характерне збільшення як Q так і R: с. 447

 

3.3.5. Хвора 24 років поступила в клініку із скаргами на головні болі, біль в попереку, загальну слабість. За місяць до цього перенесла ангіну. Об'єктивно: АТ– 180/110 мм рт.ст., аналіз крові: Е – 3,1х10¹²/л, Le – 12,6х10⁹/л, ШОЕ-28 мм/год. У сечі – виражена протеінурія, гематурія, лейкоцитурія. Який механізм розвитку гіпертензії в цьому випадку? с. 450

 

3.3.6. У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. Із чим пов'язаний пресорний ефект ангіотензину? з. 450

 

3.3.7. У хворого на гіпертонічну хворобу в крові збільшена концентрація вазопресину. Який орган є ефектором впливу цього гормону? с. 445

 

3.3.8. У собаки змоделювали артеріальну гіпертензію шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилася активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Який компонент цієї системи володіє найсильнішим пресорним ефектом? с. 450-451

 

3.3.9. У чоловіка 65 років протягом 15 років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився незмінним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого? с. 447

 

3.3.10. У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. В яких судинах він буде відкладатися? с. 433-434

 

3.3.11. У хворого спостерігається підвищений кров'яний тиск, головні болі. Виявлено, що це пов'язано із захворюванням нирок. Яка саме речовина може це викликати? с. 445

 

3.3.12. Хворий скаржиться на головний біль. У нього підвищений кров'яний тиск і рівень ангіотензину в крові. Що саме приводить до цього? с. 445

 

3.3.13. Під час диспансерного огляду у мужчини 36 років, за професією - водія, АТ був 150/90 мм рт ст. Наприкінці робочого дня з'являється шум у вухах, слабість, що проходить після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який патогенетичний механізм при даній формі захворювання є провідним? с. 446

 

3.3.14. У хворого, що страждає гіпертонічною хворобою, виявлені добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З найбільшою участю яких посудин це зв'язано? с. 446

 

3.3.15. У клініку поступтив хворий 82 років із систолічним артеріальним тиском 195 мм рт. ст. і діастолічним - 115 мм рт.ст. Який показник найбільш важливий для визначення атеросклеротич-ного ураження судин? с. 447

 

3.3.16. Хвора 39 років поступила в нирковий центр у важкому передкоматозному стані внаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності. Об'єктивно визначаються набряки на ногах, обличчі, застійна, збільшена печінка. АТ - 190/120 мм рт.ст. Який первинний патогенетичний механізм найбільш ймовірно зумовив розвиток гіпертензії у хворої? с. 445

 

3.3.17. В кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом «атеросклероз, ІХС, стенока-рдія спокою». При лабораторному обстеженні в плазмі крові виявлене підвищення рівня ліпідів. Який клас ліпідів плазми крові виконує провідну роль в патогенезі атеросклерозу? с. 438-439

 

3.3.18. У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку, і накладено звужуючу лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник? с. 445

 

3.3.19. Хворому поставлений діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор розвитку артеріальної гіпертензії в цьому випадку? с. 445

 

3.3.20. Жінка 65 років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Підвищення якого класу ліпопротеідів плазми крові буде виявлено при біохімічному дослідженні? с. 434

 

3.3.21. На даний час доведено, що в розвитку атеросклерозу провідну роль грають не нативні, а модифіковані ліпопротеіди. Захоплення й нагромадження модифікованих комплексів у судинній стінці здійснюється: с. 438-439, 442

 

3.3.22. Кролів годували їжею з додаванням холестерину. Через 3 місяці виявлені атеросклеротичні зміни в аорті. Назвіть головну причину атеросклерозу в цьому випадку. с. 446

 

3.3.23. Хворому С., 35 років діагностовано гіпертонічну хворобу. Що характерно для первинної легеневої гіпертензії? с. 447

 

3.3.24. В поліклініці хворому А., 47 років був встановлений діагноз атеросклероз. Що є першою ланкою в патогенезі атеросклерозу? с. 433

 

3.3.25. Хворий 62 років протягом 20 років лікується з приводу гіпертонічної хвороби. Останнім часом почав відчувати запаморочення й мерехтіння перед очима. Якого найбільш ймовірного ускладнення треба остерігатися? с. 444

 

3.3.26. Під час патанатомічного розтину виявлені атеросклеротичні зміни в аорті та артеріях елас-тичного й еластично-м'язового типу. До якого функціонального типу відносяться ці судини? с. 431

 

3.3.27. Як з'ясувалося з анамнезу в родині хворої А, 38 років є спадково -зумовлена захворюваність на атеросклероз. Атеросклеротичні зміни в жінки почали розвиватися 2 роки тому, після планової екстирпації матки і яйників. Який з факторів ймовірно є етіологічним у цьому випадку розвитку атеросклерозу? с. 435

 

3.3.28. У хворого гіпертонічна хвороба. До якого типу гіпертензії можна віднести дану нозологічну одиницю? с. 444

 

3.3.29. У хворого атеросклерозом уражені аорта, артерії серця, головного мозку, нижніх кінцівок. Внаслідок зниження еластичності ці посудини: с. 433

 

3.3.30. У хворого виявлено порушення функціонального стану коркових та підкіркових центрів регуляції тонусу судин. Гіпертензію, що виникла в результаті двохсторонньої ішемії головного мозку можна віднести до: с. 444

 

3.3.31. Тривалу гіпертензію в експерименті можна викликати видаленням у піддослідного тваринних обох нирок. Ця гіпертензія за патогенезом буде: с. 445

 

3.3.32. У хворого гіпертонічна хвороба. До якого гемодинамічного типу артеріальної гіпертензії можна віднести гіпертонічну хворобу? с. 447

 

3.3.33. У хворого внаслідок порушення ниркового кровообігу виникла артеріальна гіпертензія. Що має прямий вплив на стінку, переважно, прекапілярних судин? с. 450

 

3.3.34. У хворого А. недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. Яка гіпертензія розвинулася в цьому випадку? с. 453

 

3.3.35. У жінки вагою 120 кг з'явилися постійні болі в серці, що є наслідком атеросклеротичних змін коронарних судин. Підвищення рівня в крові яких речовин є ведучим в патогенезі атеросклерозу? с.434

 

3.3.36. Хворий 56 р. раптово відчув сильний біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, страх сме-рті. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Прийом нітрогліцерину не вгамував біль. Лікар встановив діагноз - інфаркт міокарду. Назвіть найбільш часту причину ішемії міокарду.с.418

 

3.3.37. У хворого 42 років, із хронічною серцевою недостатністю з'являються набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їхнього розвитку провідну роль виконує: с.412-413

 

3.3.38. Хворий помер від інфаркту міокарда, підтвердженого клінічними та електрокардіографіч-ним обстеженням. Але на розтині не було виявлено склеротичних змін коронарних судин. Що стало причиною розвитку інфаркту міокарда в даного хворого? с.418

 

3.3.39.У хворого з ішемічною хворобою серця на тлі атеросклеротичного ураження коронарних артерій, після значного фізичного навантаження розвинувся гострий інфаркт міокарда. Яка най-більш ймовірна причина недостатності коронарного кровообігу в цьому випадку? с.418

 

3.3.40.У хворого спостерігається аритмія з генерацією передсердних скорочень до 400 уд.у хв.. Частота пульсу менша аніж частота серцевих скорочень, що говорить про порушення збудливості й провідності. Яка патологія може стати причиною таких змін? с.423-424

 

3.3.41. Першою ланкою в патогенезі атеросклерозу є:

 

3.3.42. Що є основною причиною розвитку гіпертензії у хворих на діабет?

 

3.3.43. У хворого з феохромоцитомою (пухлиною наднирників) Підвищений артеріальний тиск. До якого виду артеріальної гіпертензії можна віднести цю зміну тиску?

 

3.3.44. У хворого загальна адинамія, швидка втомлюваність, задишка, головокружіння, головні болі, запаморочення. Артеріальний тиск знижений. Що є причиною розвитку описаних симптомів?

 

3.3.45. Після гострої крововтрати у хворого виникла гіпотензія. Що стало причиною зниження артеріального тиску?

 

3.3.46. У піддослідної тварини в процесі експерименту гальмування кори головного мозку поширилось на підкоркові вегетативні утвори, зокрема на судиннорухальний центр. Як зміниться артеріальний тиск?

 

3.3.47. У хворого АТ становить 140/100 мм.рт.ст. Який пульсовий тиск у хворого?