Печінка.

3.6.1. У хворого розвинулась холестатична недостатність печінки. Яка причина її виникнення?

с. 506

 

3.6.2. У хворого розвинулась печінково-клітинна недостатність. Яка можлива причина її виникнення? с. 506

 

3.6.3. У хворого розвинулась печінково-судинна недостатність. Яка причина її розвитку? с. 506

 

3.6.4. Що не є причиною розвитку у хворого печінково-клітинної недостатності? с. 506

 

3.6.5. Які зміни вуглеводного обміну будуть у хворого з патологією печінки? с. 509

 

3.6.6. Що лежить в основі розвитку у хворого з патологією печінки наступних симптомів: безсоння, емоційна лабільність, головний біль, головокружіння, сонливість вдень? с. 513

 

3.6.7. Які зміни у крові будуть характерними у хворих із печінковою комою? с. 514

 

3.6.8. Яка концентрація непрямого білірубіну вважається нормальною для здорової людини? с. 515

 

3.6.9. У хворого з патологією печінки розвинувся холемічний синдром. Чим пояснити появу у нього артеріальної гіпотензії і брадикардії? с. 522

 

3.6.10. Які зміни характерні для ахолічного синдрому? с. 523

 

3.6.11. У хворого із яким видом жовтяниць буде характерний холемічний синдром? с. 520

 

3.6.12. У хворого виник асцит. Яка ймовірна причина його розвитку? с. 524

 

3.6.13. У скільки етапів здійснюється повне видалення печінки для моделі печінкової недостатності? с. 507

 

3.6.14. Які патологічні зміни будуть у експериментальної тварини (собаки) після гепаректомії?

с. 507

 

3.6.15. Який можливий механізм виникнення ахолічного синдрому? с. 522

 

3.6.16. При якому спадковому синдромі підвищується вміст непрямого білірубіну? с. 520

 

3.6.17. При якому спадковому синдромі підвищується вміст прямого білірубіну? с. 520

 

3.6.18. Хворий скаржиться на пожовтіння шкіри, свербіж, зниження артеріального тиску. Для якого типу жовтяниці характерні ці зміни? с. 522

 

3.6.19. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що не є ознакою цього синдрому? с. 522

 

3.6.20. Що не може бути причиною розвитку у хворого порушень жовчоутворення? с. 523

 

3.6.21. У хворого сеча набула кольору пива. Що є причиною зміни кольору сечі? с. 522

 

3.6.22. Яка картина крові характерна для гемолітичної жовтяниці? с. 519

 

3.6.23. У хворого розвинулася дисхолія. Чим зумовлене це явище?: с. 523

 

3.6.24. Артеріальна гіпотензія та брадикардія при жовтяниці зумовлена: с. 522

 

3.6.25. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі не виявлено стеркобіліноген. При якій жовтяниці можуть бути такі ознаки? с. 522

 

3.6.26. У хворої 38 р. через добу після больового приступу, з’явилась жовтяниця. При дослідженні виявлено: печінка незначно збільшена, чутлива при пальпації. В крові: підвищений вміст прямого білірубіну. Сеча темна, кал знебарвлений. Визначити тип жовтяниці. с. 522

 

3.6.27. У хворого 33 р. протягом тижня спостерігались катаральні явища, слабість, головний біль, субфебрильна температура. За день до звертання до лікаря з’явилась жовтушність склер, темна сеча. В крові підвищений вміст вільного і зв’язаного білірубіну. Сеча темно-бурого кольору, мутна, реакція на білірубін різко позитивна. Кал слабо забарвлений. Визначити тип жовтяниці.

с. 520

 

3.6.28. Чим обумовлений розвиток дихання Кусмауля у хворого з важким перебігом вірусного гепатиту? с. 513

 

3.6.29. На 2-й день після народження третьої дитини, у резус від’ємної матері при резус позитивному батькові розвинулась виражена жовтушність шкіри та слизових. Яких змін слід чекати у крові? с. 517

 

3.6.30. Про що може свідчити поява зв’язаного (прямого) білірубіну в крові в великій кількості при паренхіматозній жовтяниці? с. 518

 

3.6.31. Чим пояснити зменшення стійкості організму до дози алкоголю у хворого з хронічним алкоголізмом? с. 522

 

3.6.32. Чим зумовлений темний колір сечі при механічній жовтяниці? с. 522

 

3.6.33. Які зміни пігментного обміну спостерігаються у крові хворого із гемолітичною жовтяницею? с. 519

 

3.6.34. Про що свідчить поява у хворого ахолічного калу? с. 522

 

3.6.35. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну у плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати? с. 519

 

3.6.36. Чим зумовлений розвиток гіповітамінозу у хворого із патологією печінки? с. 511

 

3.6.37. Що є причиною розвитку у хворого печінкової коми? с. 514

 

3.6.38. Що не є причиною надпечінкової жовтяниці? с. 519

 

3.6.39. У крові хворого виявлено підвищений рівень кон’югованого і не кон’югованого білірубіну, у сечі - уробілін і сліди стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого? с. 520

 

3.6.40. У хворого із механічною жовтяницею знизився у крові вміст вітаміну К. Які зміни слід очікувати? с. 523

 

3.6.41. Що може бути причиною розвитку у хворого підпечінкової жовтяниці? с. 522

 

3.6.42. Що не є характерним для синдрому портальної гіпертензії? с. 524

 

3.6.43. Який механізм виникнення геморагічного синдрому у разі патології печінки? с. 525

 

3.6.44. У хворого із портальною гіпертензією розвинувся асцит. Чим зумовлене дане явище? с. 524

 

3.6.45. Проявом якого синдрому є поява у крові хворого жовчних кислот, зуду шкіри, брадикардії?

с. 522

 

3.6.46. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що є основною ознакою даного синдрому?

с. 522

 

3.6.47. У хворого з жовтяницею спостерігається метеоризм, закреп та жир у калі. Про розвиток якого синдрому свідчать ці симптоми? с. 522

 

Нирки.

3.7.1. У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес? с. 542-543

 

3.7.2. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому? с. 537

 

3.7.3. У хворого внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомогою проби Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни? с. 537

 

3.7.4. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце пошкодження нирок з розвитком протеїнурії і глюкозурії. Який відділ нефрону зазнає найбільшого уш-кодження при даному патологічному процесі? с. 530

 

3.7.5. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження просимального відділу нефрона з втратою з сечею крупномолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні зміни? с. 531

 

3.7.6. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? с. 528

 

3.7.7. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереку. В сечі: білок – 5 г/л, еритроцити – 2-3 в полі зору, лейкоцити – 20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виділена кишкова паличка. Для якої патології характерні ці зміни? с. 544

 

3.7.8. У хворого 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який чинник міг спричинити це явище? с. 526

 

3.7.9. У хворого 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом «гострий гломерулоне-фрит», спостерігалась протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це явище? с. 528

 

3.7.10. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнорією, гематурією, гіперазотемією, артеріальною гіпертензією, набряками. Порушення якої функції нирок найбільш суттєве для виникнення цих порушень? с. 540-541

 

3.7.11. Хворий скаржиться на постійну спрагу, головний біль, слабість, масивне сечовиділення (до 10 л/добу). Переніс черепно-мозкову травму. Питома вага сечі 1008, патологічних складників немає. Який можливий механізм порушення водно-електролітного обміну в даному випадку?

с. 530

 

3.7.12. Після масивної крововтрати у хворого відмічається олігурія, гіперазотемія, набряк мозку, набряк легень. В зниженні діурезу в даному випадку має значення: с. 526

 

3.7.13. В результаті порушення техніки безпеки в механіка сталося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез був 620 мл. У хворого з’явились головний біль, блювота, судоми, задишка, в легенях – вологі хрипи. Як називається таке порушення функції нирок?

с. 535

 

3.7.14. У хворого 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявилося дифузне ураження нирок, яке супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпедемією, диспротеінемією. Який найбільш ймовірний механізм розвитку протеінурії в даній клінічній ситуації? с. 541

 

3.7.15. Хворий 27 років, попав до лікарні з профузною шлунковою кровотечею в важкому стані. АТ – 80/60 мм рт.ст. Добовий діурез хворого 60 –80 мл з питомою вагою 1,028-1,036. В плазмі крові збільшений: залишковий азот, сечовина, креатин. Який патогенетичний механізм найімовірніше обумовив зниження добового діурезу в даній клінічній ситуації? с.

 

3.7.16. В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом? с. 526

 

3.7.17. При патології нирок в сечі з’являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрарни? с. 528

 

3.7.18. У хворого з ГНН в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але продовжувала наростати. З порушенням якої функції нирок це зв’язано? с. 536

 

3.7.19. При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена? с. 542

 

3.7.20. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 2,7 л). Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене: с. 537

 

3.7.21. У жінки 30 років на фоні цукрового діабету протягом місяця виникли набряки ніг, обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеї-немію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для: с. 542-543

 

3.7.22. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина обумовила гіпопротеїнемію? с. 542

 

3.7.23. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності? с. 542

 

3.7.24. Хворий 55 років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження фільтраційної функції нирок? с. 529

 

3.7.25. У хворого діагностовано нирковий цукровий діабет (ренальна глюкозу-рія). При постановці діагнозу лікар опирався на: с. 532

 

3.7.26. У хворого 18 років при лабораторному обстеженні виявлено глюкозу в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найімовірнішою причиною цього є порушення: с. 532

 

3.7.27. Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамуса у хворого виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого? с. 531

 

3.7.28. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, вживає багато води, виражена поліурія. Глюкоза

крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безколірна, питома вага 1,002.

Яка причина поліурії? с. 530-531

 

3.7.29. Причиною анурії в перебігу позаниркової гострої недостатності нирок є: с. 535

 

3.7.30. В перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Її причиною є: с. 545

 

3.7.31. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії? с. 537

 

3.7.32. Для вивчення кліренсу використовують речовину, яка не секретується і не реабсорбується в нирках. Це: с. 526

 

3.7.33. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає цьому? с. 526

 

3.7.34. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулась анурія. Який з перечислених механізмів лежить в основі її виникнення? с. 536-537

 

3.7.35. Який механізм зменшення фільтрації у випадку преренальної форми гострої ниркової недостатності? с. 535

 

3.7.36. У хворого, що знаходився в стані шоку, розвинулась анурія. Порушення якої функції нирок є головною в розвитку гострої ниркової недостатності? с. 526

 

3.7.37. У хворого діагностовано гострий пієлонефрит. Найбільш раннім симптомом даної патології є: с. 544

 

3.7.38. У хворого з нефротичним синдромом розвиток набряків пов’язаний у першу чергу з:

с. 543

 

3.7.39. У хворого з крововиливом в ділянку задньої долі гіпофізу виникла поліурія внаслідок зменшення рівня вазопресину в крові. Що є головним механізмом розвитку поліурії? с. 230

 

3.7.40. У хворого 20 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилась загальна слабкість, набряки під очима. Був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в аналізі сечі найбільш імовірні? с. 541

 

3.7.41. Найчастішим ускладненням пієлонефриту є: с. 544

 

3.7.42. У хворого спостерігається зменшення діурезу до 800 мл на добу. Як називається така зміна діурезу? с. 526

 

3.7.43. У хворої жінки 25 років після охолодження спостерігається: біль у поперечній ділянці, дизуричні прояви (лейкоцитурія, цилиндрурія, бактеріурія, добовий діурез без змін). З розвитком якого захворювання це може бути пов'язано? с. 544

 

3.7.44. У хворого гострим гломерулонефритом виявлено підвищений вміст білка в сечі. З порушенням функції яких структур нефрона пов’язана присутність білка в сечі? с. 540

 

3.7.45. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, вживає багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безколірна, питома вага 1,002. Яка причина поліурії? с. 530

 

3.7.46. У хворого 24 років через 1,5 тижні після важкої стрептококової ангіни з’явились набряки на обличчі, підвищився артеріальний тиск. В сечі гематурія і протеїнурія – 1,2 г/л. В крові виявлені антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що спричинили розвиток нефропатії?

с. 542

 

3.7.47. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулась анурія. Який з перечислених механізмів лежить в основі її виникнення? с. 536-537

 

3.7.48. У хворого з нецукровим діабетом відмічається поліурія, що пов’язана з: с. 530

 

3.7.49. У хворого 62 років з аденомою передміхурової залози спостерігається підвищення температури тіла, набряки під очима, тахікардія, гіпертензія, поліурія, полакіурія. В сечі: ізостенурія, лейкоцитурія, гематурія, помірна протеінурія. Яке захворювання виникло у хворого?

с. 543-544

 

3.7.50. Для якої патології є характерним виявлення в сечі активних лейкоцитів? с. 543-544