Уход за полостью рта

Удаление корочек из носа Закапывание капель в ухо

Подача судна тяжелобольному

 

Виды и использование мочеприемников

 

 

Самостоятельное использование пациентом мочеприемника

 

 

Кафедра общей хирургии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

III курса лечебного и педиатрического факультета

 

Уход за полостью рта

Составитель: доцент кафедры общей хирургии к.м.н. Шевченко А.А.

 

Определение манипуляции: гигиеническое содержание ротовой полости и профилактика воспалительных заболеваний.

 

Показания: обработка полости рта после каждого приема пищи тяжелобольным.

 

Оснащение: стерильный пинцет, шпатель, лоток, клеенка, полотенце, хирургический зажим, 2-х % раствор гидрокарбоната натрия, раствор фурациллина 1:5000, вазелин, стерильные марлевые шарики и салфетки, стерильные перчатки, спирт 70%, хлоргексидин 0,5%.

 

Перед выполнением манипуляции:

1. Вежливо, доброжелательно поприветствуйте больного, обратившись к нему по имени отчеству.

2. Объясните ему смысл манипуляции, добейтесь понимания и получите согласие на её проведение.

3. При наличии у больного съемных протезов снимите их.

4. Придайте больному удобное положение – полусидя (голова слегка наклонена вперед).

 

Во время манипуляции вежливо общайтесь с больным, поясняя ему ваши действия. Проявляйте доброту и милосердие к нему.

 

Техника выполнения:

1. Проведете гигиенический уровень обработки рук.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. На грудь больному положите клеенку, сверху полотенце.

4. Возьмите в правую руку пинцет, захватите им марлевый шарик и смочите его в растворе фурацилина, а в левую – шпатель.

5. Попросите больного открыть рот.

6. Шпателем поочередно отведите правую и левую щеку и обработайте наружную и внутреннюю поверхность зубов, шариком, смоченным фурацилином.

7. Повторяя процедуру, протрите каждый зуб другим шариком в направлении от десен к верхушке зуба. Осторожно обрабатывайте верхние коренные зубы, так как там открываются протоки околоушных слюнных желез.

8. Смените шарик, смоченный фурацилином, и протрите язык, пространство под языком, десны и внутреннюю поверхность щек, затем осушите ротовую полость сухой салфеткой.

9. Возьмите в правую руку пинцет с шариком, смоченным глицерином, а в левую – стерильную салфетку.

10. Попросите больного высунуть язык. При помощи салфетки удерживайте язык левой рукой, а правой рукой промокательными движениями обрабатывайте его поверхность шариком с глицерином.

11. Возьмите салфетку с вазелином и последовательно обработайте верхнюю и нижнюю губу (для профилактики трещин на губах).

12. По окончании процедуры скажите больному несколько добрых слов, уберите полотенце и клеенку с груди больного, придайте больному удобное положение.

 

Рис.1. Туалет полости рта у тяжелобольного

 

Возможные ошибки и осложнения:

ü при грубой обработке ротовой полости возможно повреждение слизистой и как следствие – воспалительные осложнения;

ü во время обработки возможно раздражение задней стенки глотки с возникновением рвотного рефлекса.

 

Методические указания утверждены на заседании кафедры (протокол № ____ от «____» ___________ 200_ г.)

 

Зав.кафедрой общей хирургии

Кировской ГМА с курсом

травматологии, ортопедии, ВПХ

канд.мед.наук, доцент В.А. Фетисов