Ситуационные задачи для определения конечного уровня знаний

 

У больной Ю., было повышение температуры тела до 39^оС, после введения анальгина 50% - 2 мл, димедрола 1% - 1 мл отмечалось выраженное потоотделение. Ей необходимо опять измерять температуру тела. Что необходимо сделать перед проведением термометрии?

 

У больного Г., которому 3 суток назад была выполнена аппендэктомия, после вечерней термометрии медицинской сестрой определено повышение температуры тела до 38,5^оС. Дополнительно пациент жалуется на усиление боли в участке послеоперационной раны. Что должна сделать в данном случае медсестра?

а) выполнить больному внутримышечное введение раствора анальгина 50% - 2 мл и раствора димедрола 1%-1 мл

б) дать больному таблетку аспирина и положить пузырь со льдом на участок послеоперационной раны

в) предоставить информацию о состоянии больного дежурному хирургу

г) наблюдать за состоянием больного и, если у него температура тела повысится до 39^оС, позвать к нему дежурного врача

д) сделать больному перевязку, оценить состояние послеоперационной раны, назначить больному антипиретики

 

Медицинской сестре не удалось выполнить пункцию вены в локтевом сгибе и она не смогла выполнить введения назначенных лекарств. Как поступить медсестре в данном случае?

 

В больной К. после проведения аллергической пробы на цефазолин возникло покраснение кожи в участке передней поверхности правого предплечья, где виполнялась выше указанная проба. Медицинская сестра оценила результат пробы как позитивный и антибиотик не вводила. Она порекомендовала пациенту принимать ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в сутки. Верно ли поступила медицинская сестра? Если нет, то, какие действия она должна была выполнить?

 

В хирургическое отделение доставленный пациент, который находится в без сознательном состоянии, с диагнозом "закрыта черепно-мозговой травма". Паспортные данные больного не известны из-за отсутствия у него документов. Как зарегистрировать данного пациента в журнале движения больных?

 

 

Больной Б. с диагнозом "желудочно-кишечное кровотечение" врачом назначено выполнить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Какой метод транспортировки необходимо применить в данном случае?

 

Больной А., 39 лет, лечится на протяжении 2 недель в отделении торакальной хирургии по поводу обострения бронхоэктатической болезни легких. При измерении температуры тела в подмышечном области в течение суток констатирована лихорадка с суточным колебанием 4-5^оС вечером и ночью и утренним ее падением до субфебрильных величин. Какой тип лихорадки имеет место у этого пациента?

 

При проведении периодического медицинского осмотра, с бактериологическим исследованием мазков из слизистой носоглотки у персонала хирургического отделения, у операционной сестры выявлено патогенные стафилококки. Укажите организационные и противоэпидемиологические мероприятия, которые необходимо провести в данном случае.

 

Медицинская сестра по назначению врача выполнила внутримышечное введение больному С. 1 мл 1% раствора морфина. Какие записи она должна сделать в соответствующей медицинской документации?

 

Больной Г., 67 лет, поступает в хирургическое отделение по поводу пролежня в области копчика, флегмоны ягодичной области. Пролежень у больного развился дома на фоне нарушения иннервации нижней части тела после травмы позвоночника и спинного мозга. Что должна сделать медицинская сестра при поступлении данного больного?

 

Больной Ю., 55 лет, находится в хирургическом отделении по поводу гангрены правой стопы, что развилась в результате диабетической ангиопатии нижних конечностей. Больному была назначена инсулинотерапия. При попытке выполнить медицинской сестрой инъекцию инсулина, больной категорически отказывается от нее. Как в таком случае должна поступить медицинская сестра?

 

 

Больной Г., 70 лет, 5 сутки находит на лечении в хирургическом отделении после ампутации правой нижней конечности на уровне бедра по поводу гангрены правой стопы. Состояние больного средней тяжести. Самостоятельно пациент не передвигается. Медицинская сестра вечером застала его в момент, когда он курил. Как должна поступить медицинская сестра в данном случае?

 

 

Больной Д., 45 лет, находится на лечении в хирургическом отделении по поводу перфоративного аппендицита, разлитого перитонита. Сутки назад ему было выполнено оперативное вмешательство. После операции состояние больного остается тяжелым. Врач назначил постоянное наблюдение за больным на протяжении суток. Какой медицинский документ должна вести медицинская сестра в этом случае, какие данные она должна фиксировать в данном документе?

 

 

Больной Ц., 67 лет, был прооперирован по поводу флегмоны правой стопы. После операции ему была наложена гипсовая шина на стопу и голень. Состояние больного в целом удовлетворительное, ходить на костылях самостоятельно не может. Как доставить данного пациента в перевязочную?

 

 

Больной Д., находится вторые сутки в хирургическом отделении после выполненной ему операции по поводу карбункула правого бедра. Больной самостоятельно шел в перевязочную в сопровождении медицинской сестры и потерял в коридоре отделения сознание. Какая ошибка была допущена палатной медицинской сестрой?