Эталон ответа. 1. Дефицит знаний мамы по питанию ребенка.

1. Дефицит знаний мамы по питанию ребенка.

2. Физическое развитие оценивается по центильным таблицам – среднее, мезосоматотип, гармоничное.

3. План сестринского ухода

Действия медицинской сестры	Мотивация
Объяснить маме, что ребенок получает полноценное питание, что подтверждает нормальное физическое развитие ребенка. По возрасту ребенка можно начинать введение первого прикорма – овощное пюре. Стремиться сохранить кормление грудным молоком.     Продолжить введение фруктового пюре до полного объема, ввести постепенно и поочередно корригирующие добавки (фруктовый сок, яичный желток)	Восполнения дефицита знаний мамы.   Восполнение возросших потребностей ребенка в пищевых инградиентах.   Грудное молоко является незаменимым в питании ребенка, источник факторов иммунной защиты, психоэмоциональной связи с матерью. Восполнение водо- и жирорастворимых витаминов.

Правила введения прикорма:

· вводить только здоровому ребенку;

· не вводить при изменении условий жизни ребенка (например, переезде);

· первый прикорм во второе кормление;

· прикорм вводится перед кормлением грудью в теплом виде;

· дается только с ложки;

· вводится постепенно, с малых количеств, доводя до полного объема (не более 150 г);

· переход к новому виду продукта возможен только после привыкания к предыдущему;

густота прикорма с возрастом должна возрастать.

 

 

Профессиональная задача № 10

 

Вы медицинская сестра детской поликлиники кабинета «Здорового ребенка». При проведении диспансерного осмотра ребенка 6 месяцев выявлено: масса тела 8200 г, длина тела 66 см, окружность головы – 43 см, окружность груди – 43 см.

Психомоторное развитие: ребенок способен различать свое и чужое имя; берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую; может переворачиваться с живота на спину, не сидит.

В полости рта 2 нижних резца.

 

Задание:

1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Оцените психомоторное развитие ребенка
3. Составьте план сестринского ухода. Дайте рекомендации маме по режиму дня и занятиям с ребенком данного возраста.

Эталон ответа

1. Физическое развитие ребенка оценивается по центильным таблицам: физическое развитие среднее, мезосоматотип, гармоничное.
2. Психомоторное развитие ребенка.

«способен различать свое и чужое имя» - соответствует возрасту

«берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую» - соответствует возрасту

«переворачиваться с живота на спину» - соответствует возрасту

«не сидит» - для данного возраста свидетельствует о замедлении темпа развития общих движений.

Наличие 2 нижних резцов соответствует возрастной норме, формула расчета количество зубов: N- 4 (где N – количество месяцев жизни ребенка).

 

1. План сестринского ухода.

Действия медицинской сестры

Мотивация

Рассказать маме об организации режима ребенку данного возраста. Режим II: бодрствование – 2 ч. cон – 16-17 часов в сутки– Режим кормления: 5-разовое с интервалов в 4 часа. Массаж и развивающая гимнастика: Массаж ручек. Попеременное сгибание и разгибание ручек перед грудью «бокс» 6-8 раз. Массаж ножек и стоп, «Скользящие шаги» 6-8 раз. Активное потягивание ручек вверх за игрушкой 4-6 раз. Сгибание и разгибание ножек поочередно вместе 6-8 раз. Круговые движения согнутых ножек в положении на животе 4-6 раз. Прогибание спинки с поддержкой взрослого в положении на спине 2-3 раза. Массаж животика по часовой стрелке. Поворот с животика на спинку и обратно 3-4 раза. Массаж спинки и ягодичек. Присаживание за одну ручку 3-4 раза. Приподнимание за отведенные ручки до положения стоя. Ползание на четвереньках за игрушкой. Перекрестные движения ручек перед грудкой «кучерские движения» 5-8 раз. Круговые движения ручек в положении лежа. Закаливание: Ежедневные гигиенические ванны, Ежедневные прогулки не менее 4 часов в день и при температуре воздуха не ниже -10о С.

Восполнение дефицита знаний мамы.   Своевременное развитие физических навыков.     Профилактика заболеваний.