Хронические лейкозы
Критерии деления лейкозов на острые и хронические 1.степень диф-ки опухолевых кл-к 2.хар-р течения забол-ия Синоним хр. лейкоза -«цитарные» лейкозы Хр. лейкозы миелоцитарного происхождения 1.хр. миелоидный лейкоз 2.хр. эритромиелоз 3.эритремия 4.истинная полицитемия Хр. лейкозы лимфоцитарного происхождения 1.хр. лимфолейкоз 2.Лимфоматоз кожи (б-нь Сезари) 3.парапротеинемические лейкозы Хр. лейкозы моноцитарного происхождения 1.моноцитарный (миеломоноцитарный) лейкоз 2.гистиоцитозы Форма хр. лейкоза, при a обнаруж-тся филадельфийская хром-ма -хр. миелоидный лейкоз Макро-вид костного мозга плоских костей при хр. лейкозе -серо-красный, серо-желтый, гноевидный Изм-ия в др. органах при хр. лейкозе 1.в печени 1.печень значительно ув-на 2.лейкозная инфильтрация по ходу синусоидов 3.жировая дистрофия гепатоцитов 2.в селезенке 1.селезенка резко ув-на 2.тк-нь вытеснена лейкемической инфильтрацией 3.фолликулы атрофичны
Хр. лейкозы миелоцитарного происх-ия Варианты 1.хр. миелоидный лейкоз 2.хр. эритромиелоз 3.эритремия 4.истинная полицитемия Макро-вид костного мозга плоских костей -серо-красный, серо-желтый, гноевидный Макро-вид костного мозга диафизов длинных трубчатых костей -серо-красный, серо-желтый, гноевидный Макро-вид печени 1.печень ув-на 2.серо-коричневого цвета Макро-вид селезенки 1.селезенка ув-на 2.темно-красного цвета Макро-вид л/узлов -ув-ны Микро-изм-ия в печени 1.лейкозная инфильтрация по ходу синусоидов 2.жировая дистрофия гепатоцитов Хар-ка миеломной болезни Место в класс-ции лейкозов -хр. лимфолейкоз Что лежит в основе болезни -разрастание опухолевых кл-к лимфоплазмоцитарного ряда (миеломных кл-к) Морфологические формы 1.диффузная 2.диффузно-узловая 3.множественно-узловая Продукт секреции миеломных кл-к -парапротеины (Ig различных вариантов) Место нахождения парапротеинов 1.кровь 2.моча 3.миеломные кл-ки Биохимические вар-ты миеломной бол-ни 1.А-миелома 2.D-миелома 3.Е-миелома 4.миелома Бенс-Джонса Rg-изм-ия в костях скелета 1.остеолизис 2.остеопороз Лок-ция костных изм-ий 1.плоские кости (ребра, кости черепа) 2.тела позвонков В каких костях изм-ия встреч-тся редко -трубчатые кости Основа изм-ий -деструкция костной тк-и, остеолизис Причина гипер-Ca-емии разрушение костей Следствие гипер-Ca-емии -известковые метастазы
Злокач-ные лимфомы (гемосаркомы) Формы по происх-ию 1.В-клеточные лимфомы 2.Т-клеточные лимфомы Виды неходжкинских злокач-ных лимфом 1.лимфосракома 2.грибовидный микоз 3.б-нь Сезари 4.ретикулосаркома Гисто-варианты лимфосарком 1.лимфоцитарная лимфосаркома 2.пролимфоцитарная лимфосаркома 3.лимфобластная лимфосаркома 4.иммунобластная лимфосаркома 5.лимфоплазмоцитарная лимфосаркома 6.африканская лимфома (опухоль Беркитта) Макро-вид л/узлов при лимфосаркоме -ув-тся, спаиваются и обр-т пакеты, на разрезе серо-розового цвета с некрозами Как происходит генерализация процесса при лимфосаркоме -лимфогенное и гематогенное метастазир-ие
Лимфогранулематоз Место в класс-ции гемобластозов -группа лимфом Название болезни по автору б-нь Ходжкина Первичная лок-ция процесса -шейные л/узлы Ватманты бол-ни по распростран-ти 1.изолированный лимфогранулематоз 2.генерализованный лимфогранулематоз Гисто-вариамнты лимфогранулематоза 1.лимфогистиоцитарный (с преобладанием лимфоидной ткани) 2.нодулярный (узловатый) склероз 3.смешанно-клеточный вариант 4.вариант с подавлением лимфоидной тк-и Патогномоничный кл-ки для лимфогранулематоза 1.малые кл-ки Ходжкина 2.большие кл-ки Ходжкина (одноядерные гигантские кл-ки) 3.многоядерные кл-ки Рид-Березовского-Штернберга Образное название селезенки - порфировая селезенка (ув-на в размерах, пульпа красного цвета с множественными бело-желтыми очагами некроза)
|