Пути отравления- ингаляционный, через желудочно-кишечный тракт, всасывается через кожу.

Баллмен есептеу	% (пайыз)	Дәстүрлі жүйе бойынша есептеу
90-100	90 - 100	Үздік
75 -89	89 - 75	жақсы
74-50	74 - 50	қанағаттанарлық
49 тен аз	49 - 0	қанағаттанарлықсыз
	Рубежді бақылау тестілеу мен амбулаторлы картанының нәтижелерінің қорытындылап, ортаңғы бағасы бағаланады.

 

 

Путь отравления - ингаляционный.

Клиника. При очень высоких концентрациях почти мгновенная потеря сознания и смерть в течение нескольких минут. Цвет лица пострадавших бледно-розовый или землисто-синюшный. Слизистые часто вишнево- красного цвета.

При меньших концентрациях отравление напоминает опьянение: головная боль, головокружение, парестезии, возбуждение, затем сонливость, общая слабость, тошнота, рвота, спутанность сознания. Мышечные подергивания, которые могут переходить в тонические и клонические судороги, зрачки расширены, дыхание учащенное, температура тела падает, кожа бледная, пульс учащенный, артериальное давление снижено, иногда аритмия. Смерть от паралича дыхательного и сосудистого центра. При длительном контакте с кожей - сухость, трещины, гиперемия, пузырьки, экземы, дерматиты.

Первая помощь. Свежий воздух, тепло, вдыхать кислород, карбоген, в желудок - растительное масло. Не вызывать рвоту! Госпитализация по состоянию.

 

6. Бром ПДК 0,5 мг/м³.

Тяжелая красно-бурая жидкость с резким запахом. В твердом состоянии имеет ярко-красную окраску и металлический блеск. Общий характер действия: относится к группе раздражающих веществ, обладающих сильным местно-прижигающим действием. Выделяется с мочой.

Пути отравления- ингаляционный, через желудочно-кишечный тракт.

Клиника. При легкой интоксикации - слабость, чувство стеснения в груди, обильные выделения слизи и кровотечение из носа, кашель, затруднение дыхания, головные боли, рвота. Иногда, спустя несколько часов, тошнота, рвота, боли в животе, понос, охриплость голоса, астмоидные явления. Большие концентрации брома разъедают слизистые оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей. Язык, слизистые рта и конъюнктивы окрашиваются в коричневый цвет. Блефароспазм, отек век, светобоязнь. В легких сухие хрипы, изо рта характерный запах. При попадании на кожу - выраженное раздражение, отек, возможны ожоги с некрозом и рубцами. Окрашивает кожу в желтый цвет.

Первая помощь. Свежий воздух, покой, согревание, кислород. Промывание глаз, носа, рта двухпроцентным раствором соды, молоко с содой, кофе. При попадании на кожу - смыть водой, смазать мазью с бикарбонатом натрия. Госпитализация обязательна.

 

7. Дихлорэтан ПДК 10 мг/м³.

Бесцветная прозрачная жидкость с запахом, напоминающим хлороформ. Наркотик, вызывающий дистрофические изменения, главным образом в печени и в других органах. Политропный яд, быстро проникает в кровь и растворяется в средах организма. Выводится: значительная часть через легкие, небольшое количество с мочой.

Пути отравления- ингаляционный, через желудочно-кишечный тракт, всасывается через кожу.

Клиника. При воздействии паров - покраснение слизистых глаз, раздражение ВДП, изменение дыхания. Головная боль, общая слабость, сонливость, сладкий вкус со рту, сменяющийся ощущением горечи, тошнотой и рвотой. Иногда боли в области сердца, ощущение жжения на коже лица, покраснение ее. Цианоз губ, слизистых, желтушность склер, печень увеличена, болезненна. Общий тремор. Спутанность сознания. При дальнейшем контакте - потеря сознания, иногда длительная, судороги. На 2-3 день развивается поражение печени, почек. Смерть наступает от уремии, отека легких. При приеме внутрь: головокружение, тяжесть в голове, тошнота, сонливость, запах хлороформа изо рта, боли в животе, рвота с примесью желчи, частый стул с примесью крови, олигурия.

Тяжелое отравление протекает очень быстро (6-18 час). Примерно через час после приема дихлорэтана развивается состояние оглушения, потеря сознания, клонико-тонические судороги, гипотония, цианоз. Зрачки расширены, иногда развиваются психические расстройства со зрительными, слуховыми и обонятельными галлюцинациями. Во всех случаях брадикардия, гиперидроз. Смерть в течение суток от паралича дыхания и сердца.

Первая помощь. Свежий воздух, сменить одежду, согреть. Дать кислород, промыть глаза, при приеме внутрь - промыть желудок или вызвать рвоту, дать слабительное, обильное питье, тепло. Госпитализация обязательна.

 

8. Кислота азотная HNO₃ ПДК (США 5 мг/м³).

В обычных условиях - окрашенная в желтый цвет жидкость. Сильный окислитель. Туман HNO₃ раздражает дыхательные пути, может вызвать разрушение зубов, конъюнктивиты и кератиты. При контакте с кожей вызывает кислотный ожог. На 25% токсичнее NO₂ (в парах). Образует в крови нитриты и нитраты, метгемоглобин.

Пути отравления - ингаляционный, через желудочно-кишечный тракт, всасывается через кожу.

Клиника. При попадании на кожу коагуляционный некроз, струп окрашен в желтый цвет. При ингаляционном отравлении различают 4 типа отравления - раздражающий, обратимый, асфиктический и комбинированный (зависит от состава газовой смеси NO, NO₂).

Чаще встречается комбинированный тип: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, раздражение конъюнктивы, иногда помутнение и изъявление роговицы, кашель, першение в горле. Может быть рвота, слабость, кратковременная потеря сознания. После прекращения контакта при легком отравлении явления проходят в течение нескольких дней. При тяжелых отравлениях более выражены рефлекторные нарушения с нарушением дыхания и сердечной деятельности, вплоть до их остановки, более часто развиваются коллаптоидные состояния, химический ожог легких, иногда метгемоглобинобразование. Спустя несколько часов развивается картина отека легких: резкая слабость, тошнота, одышка, кашель с обильной пенистой, лимонно-желтой мокротой, цианоз, изо рта специфический едкий запах. При приеме внутрь - желтоватое окрашивание и ожог губ, слизистых рта, резкие боли во рту, в пищеводе, желудке, рвота с примесью крови, шок, коллапс.

Первая помощь. Свежий воздух, освободить от одежды, покой, тепло. Глаза промыть чистой водой, закапать дикаин. Ожог кожи промыть большим количеством воды, наложить повязку с 2% раствором соды. При попадании внутрь - немедленно зондовое промывание желудка. Рвоту не вызывать! Известковое молоко, взбитые яичные белки, слизистые отвары. Госпитализация обязательна.

 

9. Кислота соляная HСl ПДК 5,0 мг/м³.

Бесцветная жидкость с едким кислотным запахом, на воздухе образует белый туман. Сильная кислота. Отравления происходят обычно туманом соляной кислоты. Сильно раздражает верхние дыхательные пути, обладает местным прижигающим действием на кожу и слизистые. 70-100 % вдыхаемого хлороводорода адсорбируется слизистыми оболочками ВДП.

Путь отравления - ингаляционный.

Клиника. Раздражение слизистых оболочек, особенно носа; слезо- и слюнотечение, выделения из носа, воспаление конъюнктивы глаз, может быть помутнение роговицы. Кашель, охриплость, чувство удушья, покалывание в груди, иногда кровь в мокроте. При высоких концентрациях - омертвение слизистых оболочек носа, роговицы, замедление дыхания. Все это может привести к воспалительным заболеваниям легких. Местно туман HСl вызывает резкую болезненность и гиперемию лица при нагревании растворов. Ожог вызывает серозное воспаление с пузырями.

Первая помощь. Свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, ингаляция кислорода, промывание глаз, носа, горла 2% содовым раствором. Тепло на область шеи. С кожи немедленно смыть водой в течение 5-10 мин, лучше под давлением. Наложить на обожженную поверхность “кашицу” из соды. При попадании HСl в глаза промыть их водой. Госпитализация по состоянию.