Алгоритм выполнения введения внутривенного лекарственного средства
I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство, если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях (дети до 15 лет, без сознания и т.д.) - у законных представителей. В случае их отсутствия процедура, выполняется без получения информированного согласия. 2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения. 3. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое зависит от его состояния. 4. Одеть маску 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). 6. Надеть стерильные одноразовые перчатки. 7. Заполнить устройство для вливания инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения: · Проверить срок годности устройства и герметичность пакета. · Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок). · Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести во флакон, набранный в шприц лекарственный препарат. · Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство для в/в капельного введения (все действия производятся на рабочем столе). · Закрыть винтовой зажим, а, ввести иглу жестко соединенную с капельницей, на коротком конце устройства, до упора в пробку флакона. · Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. · Одновременно с двух сторон сдавить капельницу пальцами и заполнить ее на ½, открыть заглушку капельницы. · Открыть винтовой зажим и медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы системы в защитном колпачке иглы. · Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено). · Закрыть зажим (в системе воздуха быть не должно!) · Зафиксировать заполненную систему на штативе. · Положить в стерильный лоток при помощи стерильного пинцета салфетки/ватные шарики с кожным спиртсодержащим антисептиком, стерильную салфетку. · Приготовить полоску узкого лейкопластыря, шириной 1 см, длиной 4-5 см, зафиксировать ее на штативе. 7. Доставить в палату манипуляционный столик или лоток, с размещённым на нём необходимым оснащением, штатив с приготовленной капельницей. 8. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку. 9. Наложить венозный жгут (на рубашку или пелёнку) в средней трети плеча так и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. 10.Обработать стерильные перчатки спиртсодержащим антисептиком согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12) II. Выполнение процедуры: 12. Обработать область венепункции последовательно 2 салфетками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 13. Большим пальцем левой руки фиксировать вену ниже места инъекции. 14. Правой рукой пунктировать вену иглой с подсоединённой к ней системой (держать иглу срезом вверх); Появление крови в канюле иглы – означает, что игла в вене. Закрепить иглу и систему лейкопластырем. 15. Попросить пациента разжать кисть, одновременно левой рукой развязать/ослабить жгут. 16. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель (40-60 в минуту), вводить лекарственный препарат. 17. Прикрыть иглу стерильной салфеткой, смоченной антисептиком. 18. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12) 19. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком, гигиеническим способом согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12) 20. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки), закончить введение препарата. III. Окончание процедуры: 21. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком, гигиеническим способом согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12) 22. Надеть стерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12) 23. Закрыть винтовой зажим. Приложить к месту пункции стерильный ватный шарик с антисептиком, извлечь иглу из вены. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5-7 минут для полной остановки кровотечения. 24. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 25. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Иглы поместить в иглосъемник, капельницы в емкость для дезинфекции капельниц.. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки. 26. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3). 27. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной мед.сестры.
.
|
