ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ ЭК ЗТ-01-"Р-Д".

Если вы ничего не поняли из написанного, не огорчайтесь. Инфаркты миокарда и вообще изменения ЭКГ при ИБС - самая трудная тема по электрокардиографии для студентов медвуза. На лечебном факультете ЭКГ начинают изучать с третьего курса на пропедевтике внутренних болезней и учат еще 3 года до момента получения диплома, но мало кто из выпускников может похвастаться стабильными знаниями по этой теме. У меня была знакомая, которая (как выяснилось позже) после пятого курса специально распределилась в субординатуру на акушерско-гинекологический поток, чтобы поменьше встречаться с малопонятными для нее ЭКГ-лентами.

Если вы хотите более-менее разбираться в ЭКГ, придется потратить многие десятки часов на вдумчивое чтение учебных пособий и посмотреть сотни ЭКГ-лент. А когда вы сможете по памяти нарисовать ЭКГ любого инфаркта или нарушения ритма, поздравьте себя - вы близки к цели.

 

Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Какая тактика ведения пациента?

№ 8. Женщина 83 лет, эпизодически беспокоят головные боли в затылочной области, отмечает одышку при ходьбе. Артериальная гипертензия в течение 15 лет. Регулярно принимает эналаприл и гипотиазид. АД 145/85 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения таких больных в зависимости от давности возникших нарушений?

№ 9. Больная 42 лет в молодом возрасте перенесла 2 атаки ревматической лихорадки. В течение последних 2 лет отмечает неритмичную работу сердца, одышку при физической нагрузке, периодические боли в крупных суставах. Регулярно лечится в стационаре. АД 115/80 мм. рт. ст. Над верхушкой сердца выслушивается хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, дополнительный тон и диастолический шум. Пульс разного наполнения, аритмичный.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая наиболее вероятная причина нарушения ритма в данном случае?
3. Какая тактика лечения выявленных нарушений ритма?

№ 10. Женщина 28 лет. Внезапный приступ сердцебиения длится в течение 1,5 часов. Доставлена в отделение интенсивной терапии. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс частый, сниженного наполнения и напряжения.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие немедикаментозные мероприятия могут быть эффективны в такой клинической ситуации?
3. Какие лекарства могут быть препаратами выбора в данной клинической ситуации?

№ 11. Мужчина 52 лет доставлен в стационар с давящими болями за грудиной, которые испытывает в течение 2-х часов. Боли не уменьшаются при приеме нитроглицерина. Выражение лица страдальческое. Пульс пониженного наполнения и напряжения, редкий. АД 125/80 мм рт. ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие еще исследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. Тактика ведения больного.

№ 12. Мужчина 63 лет поступил в стационар сутки назад с жалобами на пекущие боли в эпигастральной области, тошноту, вздутие живота, общую слабость. АД 110/80 мм рт.ст., при аускультации сердца - тахикардия, первый тон приглушен над всеми точками.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какой атипичный вариант течения заболевания имеет место в данном случае?

№ 13. Мужчина 55 лет жалуется на сердцебиение. В течение 3-х лет страдает ИБС. АД 130/85 мм рт.ст.

Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Есть ли необходимость в проведении антиаритмической терапии у данного больного?

№ 14. Женщина 78 лет жалуется на участившиеся в течение последних 3-х дней приступы стенокардии. АД 140/80 ммрт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие методы для подтверждения ишемии или очагового повреждения миокарда могут быть использованы в данной клинической ситуации?

Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Какая тактика ведения пациента?

№ 8. Женщина 83 лет, эпизодически беспокоят головные боли в затылочной области, отмечает одышку при ходьбе. Артериальная гипертензия в течение 15 лет. Регулярно принимает эналаприл и гипотиазид. АД 145/85 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения таких больных в зависимости от давности возникших нарушений?

№ 9. Больная 42 лет в молодом возрасте перенесла 2 атаки ревматической лихорадки. В течение последних 2 лет отмечает неритмичную работу сердца, одышку при физической нагрузке, периодические боли в крупных суставах. Регулярно лечится в стационаре. АД 115/80 мм. рт. ст. Над верхушкой сердца выслушивается хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, дополнительный тон и диастолический шум. Пульс разного наполнения, аритмичный.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая наиболее вероятная причина нарушения ритма в данном случае?
3. Какая тактика лечения выявленных нарушений ритма?

№ 10. Женщина 28 лет. Внезапный приступ сердцебиения длится в течение 1,5 часов. Доставлена в отделение интенсивной терапии. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс частый, сниженного наполнения и напряжения.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие немедикаментозные мероприятия могут быть эффективны в такой клинической ситуации?
3. Какие лекарства могут быть препаратами выбора в данной клинической ситуации?

№ 11. Мужчина 52 лет доставлен в стационар с давящими болями за грудиной, которые испытывает в течение 2-х часов. Боли не уменьшаются при приеме нитроглицерина. Выражение лица страдальческое. Пульс пониженного наполнения и напряжения, редкий. АД 125/80 мм рт. ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие еще исследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. Тактика ведения больного.

№ 12. Мужчина 63 лет поступил в стационар сутки назад с жалобами на пекущие боли в эпигастральной области, тошноту, вздутие живота, общую слабость. АД 110/80 мм рт.ст., при аускультации сердца - тахикардия, первый тон приглушен над всеми точками.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какой атипичный вариант течения заболевания имеет место в данном случае?

№ 13. Мужчина 55 лет жалуется на сердцебиение. В течение 3-х лет страдает ИБС. АД 130/85 мм рт.ст.

Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Есть ли необходимость в проведении антиаритмической терапии у данного больного?

№ 14. Женщина 78 лет жалуется на участившиеся в течение последних 3-х дней приступы стенокардии. АД 140/80 ммрт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие методы для подтверждения ишемии или очагового повреждения миокарда могут быть использованы в данной клинической ситуации?

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ ЭК ЗТ-01-"Р-Д";.

Настоящее руководство предназначено для ознакомления с правилами эксплуатации, а также для руководства при техническом обслуживании, транспортировании и хранении электрокардиографа одно-трех канального миниатюрного ЭК ЗТ-01-"Р-Д";(в дальнейшем ЭК).

Объем сведений и иллюстраций, приведенных в данном руководстве, обеспечивает правильную эксплуатацию ЭК и всех его узлов.

К работе с ЭК допускается специалист, имеющий специальную медицинскую подготовку в области электрокардиографии. Пользование электрокардиографом до ознакомления с настоящим руководством не допускается.