Оксигенотерапия. Оксигенотерапия — это лечение кислородом

Оксигенотерапия — это лечение кислородом. Проблема гипоксии является наиболее актуальной в биологии и медицине (В. П. Казначеев, 1973; Н. 3. Меерсон, 1981; и др.). При мышечной работе активизируется деятельность тех систем, которые ответственны за транспорт кислорода к тканям, в первую очередь систем дыхания, кровообращения и кроветворения. Чрезмерно интенсивная мышечная деятельность обусловливает такое увеличение потребности мышц в кислороде, которое не покрывается во время работы. Поэтому обнаруживается несоответствие между кислородным запросом и возможностью его удовлетворения, что в конечном итоге приводит к кислородной задолженности. Одним из важных проявлений ее является высокое потребление кислорода после прекращения мышечной работы в восстановительном периоде. Время, в течение которого ликвидируется эта задолженность, зависит не только от интенсивности мышечной работы, но и от уровня тренированности спортсмена.

Развивающаяся гипоксия мышечной ткани может лимитировать функционирование кислородзависимых метаболических систем как при напряженной мышечной деятельности (А. И. Колчинская, 1979; М. М. Филиппов, 1981; Holloszy, 1982), так и в условиях покоя: при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде (Е. А. Коваленко, 1983; В. А. Березовский, 1984; С. Honig et. al., 1980), гипокинезии (Е. А. Коваленко, Н. Н. Гуровский, 1980; и др.), клинических нарушениях центрального и периферического кровообращения (Н. И. Бурнейко, 1973; Е. Н. Мешалкин и соавт., 1978, 1984, и др.).

Экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о том, что гипоксия оказывает влияние на системы, ответственные за транспорт кислорода и иммунитет (Н. Н. Сиротинин, 1950; А. С Капланский и соавт., 1968; Т. Н. Крушина и соавт., 1974; Т. И. Коляда, Л. Н. Аб-заева, 1985; и др.), на гладкие мышцы сосудов, понижая их возбудимость (М. И. Гуревич, С. А. Берштейн, 1978), на кислородные параметры крови, ее кислотно-основное состояние (А. М. Кулик с соавт., 1984; W. Bretscheider, 1958; Т. Shea et. al., 1962; С. Honig, 1977, и др.), на структуру и функцию печени и других органов, вызывая многие их заболевания (В. П. Безуглый, 1965; И. М. Шулипенко, 1975; и др.).

Хотя механизмы терапевтического воздействия кислородного лечения еще полностью не изучены, клинические и экспериментальные данные позволяют с уверенностью говорить о его заместительном, рефлекторном, седативном, антитоксическом характере.

Наиболее адекватным для спортсменов методом оксигенотерапии является ингаляционный.

Сегодня совершенно неоспоримой является целесообразность применения ингаляционной оксигенотерапии при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, переутомлении и других отклонениях в состоянии здоровья, в патогенезе которых значительное место занимает хроническая гипоксия тканей.

Кислород вводят подкожно, переартикулярно и в полость суставов. Оксигенотерапия не вызывает повреждений тканей, активизирует кровообращение, усиливает репаративную регенерацию, способствует эффективному рассасыванию кровоизлияний, гематом, нормализации окислительного метаболизма, тем самым улучшая трофику тканей (П. 3. Завеса, 1978; М. О. Кадырок, 1981; И. А. Витюгов с соавт., 1981; Н. Г. Байкулова с соавт., 1981; 3. С. Миронова с соавт., 1982, и др.).

Внутрисуставное введение кислорода предупреждает развитие склероза синовиальной оболочки, появление жировых тел, внутрисуставных спаек, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще.

При заболеваниях печени энтеральное введение кислорода, уменьшая или полностью ликвидируя органную гипоксию печени, способствует нормализации обменных процессов в организме и связанных с ними биохимических показателей крови (В. А. Пилипенко, 1968). Под влиянием энтерального введения кислорода увеличивается почечный кровоток (Т. А. Юшко, 1968).

Изучение механизма возникновения утомления (или переутомления) у спортсменов показало, что оно сопровождается симптомокомплексом кислородной недостаточности, поэтому целесообразно профилактическое применение кислорода с целью предупреждения предпатологиче-ских и патологических состояний. Организация и методика профилактического применения кислорода в условиях учебно-тренировочных сборов просты. Для этого надо иметь портативный баллон, маску и банку Боброва. Курс включает 15—20 процедур по 5—10 мин ежедневно (скорость подачи кислорода 5—б л/мин). Он оказывает весьма положительное влияние на субъективные и объективные показатели (оксигемометрии, актографии, внешнего дыхания, биохимические), повышает работоспособность, снижает процент обострений хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В ходе сеанса ингаляционной оксигенотерапии повышается парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе, крови и тканях, ликвидируется дефицит кислорода в организме, нормализуются тканевые окислительно-восстановительные процессы, нарастает активность утилизации кислорода тканями, ускоряется ресинтез энергетически активных фосфорных соединений (Н. Н. Савицкий, 1940; Н. Д. Стражеско, 1941; Ф. Я. Примак, 1955;

А. И. Черкес, 1963, и др.), повышается легочный газообмен, сократительная активность дыхательной мускулатуры грудной клетки и диафрагмы, улучшается капилляроско-пическая картина.

Под влиянием оксигенотерапии нормализуется сон: он становится более глубоким и продолжительным, уменьшается период засыпания и двигательной активности. Усиление охранительного торможения улучшает функциональное состояние ЦНС.

Снотворное действие кислорода нельзя отождествлять с действием обычных снотворных препаратов, так как в отличие от последних кислород является физиологически необходимым веществом, без которого немыслима жизнедеятельность организма. Снотворное действие кислорода прежде всего обусловлено устранением или уменьшением гипоксии ЦНС. Однако при этом не исключается и рефлекторный механизм влияния с рецепторов кровеносных сосудов и слизистой дыхательных путей.

Ингаляция кислорода улучшает возбудимость высших нервных центров (по данным КЧСМ).

Под влиянием оксигенотерапии увеличивается насыщенность артериальной крови кислородом, уменьшаются частота дыхания, количество недоокисленных продуктов обмена: лактата, мочевины и др. Кроме того, через систему центральных и периферических механизмов нейрогумо-ральной регуляции осуществляется влияние кислорода на метаболическую активность клеток разных органов, устраняется метаболический ацидоз в крови, нормализуется содержание биологически активных веществ — гистамина и других аминов. Оксигенотерапия способствует уменьшению отека тканей, активации трофических и регенеративных процессов в мышцах кожи, костях, периферических нервах, уменьшению коллагенизации тканей.

По всей вероятности, именно заместительное и рефлекторное влияние оксигенотерапии ведет к улучшению показателей сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции печени и обмена веществ у спортсменов при самых различных заболеваниях.

При передозировке вдыхаемого кислорода может появиться нарушение дыхательного цикла (по данным пневмографии). У 94,7 % обследованных выявлена положительная. реакция, у 4,2 % — безразличная и у 1,1 % — отрицательная. Однако после назначения малых доз оксигенотерапии и последующего постепенного их увеличения у всех имевших отрицательную реакцию результаты оказались положительными.

Нормализующее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему и нервно-мышечный аппарат, особенно в период интенсивных тренировок и соревнований, оказывает кислородный коктейль. Он показан спортсменам при утомлении, расстройстве сна, ухудшении общего состояния, перенапряжении сердечной мышцы, после нокаута или нокдауна.

Кислородный коктейль готовят по следующему рецепту: на 1 л кипяченой остуженной воды берут 70— 100 мл черносмородинового, вишневого, малинового сиропа или сиропа шиповника с витамином С, 5 г глицерофосфата в гранулах, 5—6 таблеток фитина, 3—5 г аскорбиновой кислоты, 4—6 измельченных таблеток поливитамина “Ундевид”, 3 столовые ложки сахара, 2 столовые ложки глюкозы и 1 яичный белок. Все это тщательно размешивают. Через смесь с помощью распылителя пропускают кислород, в результате чего образуется пена и масса стойких пузырьков, наполненных кислородом. Рекомендуется принимать 1—2 стакана такой пены, в которой содержится примерно 150— 400 см3кислорода, после тренировки (соревнований), сауны, массажа, перед сном.

В кислородный коктейль можно включать глютаминовую, лимонную, аспарагиновую кислоту, поваренную соль— в зависимости от вида спорта, характера предшествующей работы, состояния спортсмена. Например, для боксера, перенесшего нокаут или нокдаун, в коктейль включают глютаминовую кислоту, аминалон, фосфрен, фитин и витамины; для представителей циклических видов спорта—лимонную кислоту, поваренную соль, микроэлементы, отвары из трав; при переутомлении, перенапряжении сердечной мышцы — панангин, оротат калия, инозин, изоптин и др.

При приготовлении коктейлей можно использовать отвары из различных трав. Так, настойка из корня пиона уклоняющегося снимает возбуждение, улучшает сон, повышает работоспособность, душица обыкновенная оказывает успокаивающее действие на ЦНС; пустырник пятилопастный обладает седативным свойством, замедляет темп сердечных сокращений, снимает возбуждение, понижает АД и т. д.

В зависимости от характера нагрузок для стимуляции спортсмена в коктейль можно добавить ряд тонизирующих препаратов: жень-шень, пантокрин, лимонник и др. Коктейль при этом дают за 30—40 мин до соревнований. Иногда коктейль принимают в промежутках между соревнованиями или тренировочными занятиями, а в плавании — только после них, так как он вызывает чувство переполнения желудка и может появиться отрыжка.

Рис.1. Оксигенотерапия

Для приготовления кислородного коктейля можно использовать любую стеклянную банку (объемом 1,5—3 л). Ее закрывают пробкой, через которую вводят две стеклянные трубки (одну, большего диаметра, — для получения коктейля; другую, меньшего диаметра, — для введения в раствор через аквариумный распылитель кислорода). Схема такого аппарата представлена на рис. 1.

1 — стеклянная трубка диаметром 5—6 мм, 2 — стеклянная трубка диаметром 15—20 мм для пыхода коктейля, 3 — пробка с двумя отверстиями, 4 — резиновая трубка диаметром 7–8 мм для подвода кислорода, 5 — банка для псиообразующей жидкости, 6 — резиновая переходная трубка (муфта), 7 — распылитель кислорода, 8 — кислородный коктейль