Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины Верхняя-на уровне 4-го ребра Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости
Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях
Границы сердца в пределах возрастных норм. При аускультации тоны чистые, ритм правильный. Артериальное давление на обеих руках 110 / 70 мм.рт.ст. Органы пищеварения и брюшной полости: при осмотре слизистые рта, губы розовые, чистые, язык влажный, не обложен, запах изо рта обычный, акт глотания не затруднен, безболезненный. Живот правильной формы без видимых патологических выпячиваний, кожа живота чистая, перистальтика визуально не определяется, патологического расширения подкожных вен нет. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный.. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка пальпируется в мезогастрии на уровне пупка, в виде эластического цилиндра, диаметром 1,0 см, с ровной поверхностью, подвижная, безболезненная. Желудок не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги; поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Селезенка не пальпируется. Размеры печени по Курлову: по правой седнеключичной линии 8 см, по передней срединной линии 7 см, по левой реберной дуге 6 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.
Расхождений прямых мышц живота, грыж, увеличения внутренних органов не определяется. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Печень при пальпации на уровне реберной дуги, нижний ее край острый, мягко-эластичный, безболезненный при пальпации. Границы печени находятся в пределах возрастных норм. Стул 1 раз в день, оформленный.
Мочеполовая система: Выпячиваний, припухлости с обеих сторон поясничной области не наблюдается. Надлобковая область не изменена. Мочевой пузырь не определяется. Половые органы сформированы нормально,головка свободно открывается не гиперемирована. Мошонка слева немного увеличена, складчатость сохранена,при пальпации безболезненна В левой части мошонки расширение вен в виде гроздеподобного образования (симптом «дождевых червей в мешке»).При пальпации обнаружено увеличение венозного сплетения. Крайняя плоть и форма полового члена без изменений. Деформации отсутствуют Яички в мошонке расположены правильно. Размеры 2 х 2см. Диурез в норме, мочеиспускание регулярное, безболезненное. Моча баз патологических изменений. Цвет мочи соломенно-жёлтый, прозрачная. Мочится 5 раз в сутки.Объём мочеиспускания 200 мл. Кожный покров в области анатомической проекции почек нормальной температуры и цвета. Почки не пальпируются с обеих сторон. Симптом поколачивания (Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не перкутируется. Мочеточниковые точки безболезненны.
.
Система органов движения: Мышечно-связочный аппарат развит удовлетворительно, тонус и сила мышц в норме. Костно-суставная система: деформаций и рахитических изменений нет. Объем активных и пассивных движений сохранен во всех суставах. Патологических изменений суставов (нарушение конфигурации, отечности, гиперемии, повышения температуры, болезненности) не выявлено.
Нервно- эндокринная система: Поведение больной адекватное, реакция на окружающее присутствует, на контакт идёт охотно, сознание ясное. Обоняние, вкус не изменены. Зрение сохранено, глазные щели не расширены, D=S, реакция зрачков на свет живая. Речь понятная. Слух не нарушен. Походка обычная, координация движений не нарушена.Патологических рефлексов нет. Щитовидная железа не увеличена. Глазные симптомы отрицательные. Органы чувств: зрение, слух, вкус, обоняние, осязание в пределах норме. Психическое развитие: Речь понятная. Интеллект развит соответственно возрасту.
|