Психофизиологические особенности дородового развития и задачи родительского педагогического сопровождения малыша

Внутриутробное развитие малыша	Что необходимо делать беременной маме	Что необходимо делать «беременному» папе
1-й месяц (0 - 4 недели) Активно формируется тело малыша: органы и ткани. На 21 день после зачатия формируется головной и спинной мозг, у эмбриона бьется сердце, образуются органы пищеварительной и дыхательной систем.   Сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что отношения малыша и матери не ограничиваются одним лишь обменом веществ. Ребенок с первого месяца способен	Внимательно относиться к своему здоровью: установить разумный режим работы и отдыха, правильного питания. Не ограничивать себя в движении и активном образе жизни. Старайтесь спать достаточное время – это необходимо вашему организму для восстановления сил. Важно! – все делать с радостью и удовольст-вием. Окружите себя красотой и гармонией – посещайте выставки, концерты, картинные галереи, спланируйте спокойные	Постоянно помнить о том, что малышу крайне необходимы сейчас положительные эмоции, которые он получает через организм мамы, который выполняет в этот период поразительно ювелирную и интенсивную работу – создает нового человека. Берегите ее здоровье, которое во многом зависит от ее настроения: ходите с ней магазин, вникая, какие продукты надо будет закупать, какие вещи ей купить теперь (на период беременности); какие

Продолжение табл.1

чувствовать, он может радоваться и огорчаться.	прогулки в красивых ландшафтных условиях… Помните – все, что вас окружает в этот период определяет, будет ли малыш здоров и какой у него будет характер. Необходимо подумать и состоянии мужа. Для него перестройка сознания из плоскости только супружеских отношений в содержание родительского отношения - отцовства – часто имеет шоковый характер. Его надо мягко привлекать к уже фактической заботе о вашем малыше.	распашонки и бодики понравятся вашему малышу… Если у жены появился токсикоз, это говорит о том, что ее организм зашлакован и требует чистки (но не жесткой!). Подумайте, чем вы можете быть полезны, если жене потребуется отказаться от «пустых» продуктов (кондитерских и мучных изделий, кофе, сахара и алкоголя). Обязательно гуляйте с женой на свежем воздухе. Очень хорошо помогает баня, где через кожу замечательно выводятся токсины.
2-й месяц (5 – 8 недель) Развиваются центральная нервная система (ЦНС), все слои больших полушарий мозга, пищеварительная система. Формируется система кровеносных сосудов, начинает биться и перегонять кровь по телу эмбриона сердце, образуются руки и ноги. К концу этого периода эмбрион уже можно назвать младенцем: формируются лицо и внутреннее ухо, фиксируются мозговые импульсы (главный показатель человека разумного), развивается способность сокращения мышечной ткани. Малыш может двигаться в околоплодной жидкости как космонавт, получая	В первые недели этого периода будет казаться, что вы стали быстро уставать – это связано с гормональной перестройкой. Могут появиться пигментные пятна на лице, возникать перепады настроения. Постарайтесь больше отдыхать, лучше – спать. С тем чтобы не допустить тяжелых пороков развития плода, необходимо витаминизированное питание. Чего следует опасаться: возможны нарушения гормонального статуса, что может спровоцировать угрозу выкидыша. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, повышенное количество	Будьте предельно внимательны к настроению мамы, стараясь сохранить у нее доминирование позитивных переживаний. Все ее эмоциональные перепады связаны не только с перестройкой сознания (как, собственно, и вашего), но и глубокими гормональными изменениями ее организма. Организуйте совместные прогулки на свежем воздухе. Необходим полноценный отдых, предоставьте возможность побольше спать. Позаботьтесь о насыщенном витаминами питании жены. Дефицит витаминов – первая причина плохого самочувствия мамочки, а

Продолжение табл. 1

всю гамму чувств любви и тех переживаний, которые он непосредственно получает от мамы. Малыш уже величиной со сливу (= 2,5 см) и стремительно растет со скоростью 2-3 мм в сутки.	кровяной слизи в выделениях. В этом случае необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. В любом случае посетить врача имеет смысл до 12-й недели – в эти сроки решается, допустима ли беременность.	вместе с ней и вашего драгоценного малыша. Постарайтесь избежать распространенной ошибки многих родителей – ожидание твердого предпочтения одного пола ребенка. Для малыша это чревато серьезными психически-ми отклонениями в развитии.
3-й месяц (9-12 недель) Малыш растет и приобретает уже к этому времени вид маленького homo sapiens: внутренние органы сформировались и функционируют, происходит половая дифференциация, полностью сформировались конечности (на пальцах растут ноготки), развиваются мышцы (малыш морщит губы, открывает и закрывает рот, сжимает и разжимает кулачок), он может всасывать и глотать околоплодную жидкость, у него работает выделительная система. Его длина – 6,5 см, а вес = 20 г. Малыш ощущает самочувствие мамы по изменениям гормонального состава крови, так он уже может общаться с мамой.	Приятная новость для мамы – к 12 неделе прекращается токсикоз. Сейчас самое время заняться маме собственными зубами, так как любое обезболивание теперь не может повредить малышу – он надежно защищен плацентой. Но раздражительность и возбудимость, вызванные гормональной перестройкой, еще сохраняются. Поэтому продолжайте занятия спортом: выполняйте специальные упражнения, занимайтесь плаванием, ходьбой и длительными прогулками. Мама уже может разговаривать со своим малышом, поглаживая себя по животу. Общаясь с ребенком, мать с помощью своей любви выступает в качестве посредника, соединяющего ребенка с окружающим миром. Именно характер эмоциональной связи с ним обусловливает воспитание у ребенка	Поддержка позитивного состояния мамы – основная задача папы в отношениях с женой. Папе важно знать и помнить, что негативное состояние его жены, ее депривация вызывают негативные последствия для развития ребенка, нарушая его эмоциональное, а вслед за этим физическое и социокультурное развитие. Поэтому помимо заботы о ее витаминизированном питании и двигательной нагрузке – прогулках необходимо создавать позитивный фон переживаний: покупайте вместе детские вещи, подберите музыкальные программы для прослушивания дома и во время предстоящих родов. Старайтесь быть вместе с женой и вашим ребенком не только физически (материально), но и психологически – эмоционально, мысленно готовясь к важнейшему событию – рождению

Продолжение табл.1

	либо чувство доверия, сотрудничества, либо напротив, - недоверия и негативных переживаний, предвестников депрессии или агрессии.	малыша. Ибо центром Бытия являются дети, и ничего ценнее в земном мире не бывает.
4-й месяц (13-16 недель) Все, что должно присутствовать в человеческом организме, уже находится у малыша на своих местах. Малыш растет: его сердечко за сутки успевает прокачать уже около 23 литров крови, улучшается координация движений рук и ног. Он заметно вырос (=16 см), его вес = 135г и он прекрасно себя чувствует, плавая в околоплодных водах – идеальной среде обитания. Здесь малыш получает свои первые ощущения тепла и чистоты, приятного освещения полумрака, слышит приглушенные звуки голосов, музыки и шумов, а законы всемирного тяготения здесь не действуют. Первая в его жизни среда обитания - максимально комфортна.	Освоившись с ролью будущей мамы, готовьтесь к новой фазе взаимоотношений с малышом. Вскоре вы сможете почувствовать его шевеления. Важно поощрять попытки мужа и близких помочь вам в хлопотах по подготовке к рождению малыша. Это сближает семью. Принимайте с благодар-ностью знаки внимания и заботу, не позволяйте превращать себя в неподвижный сосуд, вынашивающий драго-ценного наследника: ходите на концерты и в театр, гуляйте с мужем в парке, покупайте себе симпатичную обновку в магазине для будущих мам. Словом, радуйтесь жизни и снаружи и внутри вас.	Кроме совместных прогулок по парку, приятных походов в магазины за обновкой для будущей мамы и малыша, необходимо позаботиться о специальных курсах для будущих родителей. Ходить на эти курсы настоятельно рекоменду-ется вместе с женой, тогда вы не рискуете растеряться в ответственные моменты при рождении вашего малыша. Кстати, готовиться необходимо именно к совместным родам (хотя это всегда индивидуально и решение принимают сами супруги). Именно в подготовке и партнерских родах вы сможете быть максимально полезны для своей жены, своего ребенка, да и для себя тоже, ибо понимание смысла отцовства рождается вместе с ребенком.
5-й месяц (17-20 недель): Малыш стал уже совсем большим: его рост – 25 см, а вес 350 г. У него заканчивается формирование своей	Малыш в полной мере уже способен понимать ваши интонации голоса и музыку. Разговаривайте с ним (он вполне понимает ваши ласковые интонирования –	Звук – самый активный канал взаимодействия с малышом. Он, конечно, не понимает значения слов, но он прекрасно понимает смысл интонации! Читайте ему

Продолжение табл.1

иммунной системы – теперь он способен выставить против вирусов собственную защиту. Он сосет и глотает околоплодные воды. Он умеет приоткрывать глаза. И самое главное – он слышит не только голос мамы, но и любые громкие звуки. Он готов слушать не только мамины сказки и песенки, но и папины стихи и разговоры с ним.	обращения к нему), читайте сказки, пойте колыбельные, подберите специальные музыкальные программы для детей и давайте ему прослушивать, прижав наушники к своему животу. Для себя воспринимайте этот период как своеобразные каникулы – можете позволить небольшие путешествия, походы в гости и экскурсии.	стихи и сказки (следите при этом за выразительностью своих интонаций (!). Отнеситесь со всей серьезностью к выбору курсов подготовки к родам и помогите жене определить – какие из них посещать. Статистические исследо-вания свидетельствуют, что родовых травм у детей, родители которых прошли такую подготовку, значительно меньше.
6-й месяц (21-24 недели) Его вес составляет 600 г, а длина – 33 см. Малышу уже тесно в животике у мамы! У него хорошо развиты мышцы рук и ног, и он активно ими действует (это один из важнейших признаков нормального развития). Малыш умеет чутко реагировать на настроение мамы, слышит все звуки извне (примерно так же, как мы слышим звуки, находясь в бассейне под водой) и умеет сосать большой палец.	Ребенок растет, и ему требуется все больше питательных веществ («пищу» и кислород для дыхания малыш получает через плаценту матери). Пересмотрите свой гардероб – одежда должна быть свободной и не затруднять дыхания. Если муж недостаточно помогает вам – лучше попросить поговорить с ним доктора (мужчины чувствительны к словам специалистов), тем более, что необходимы изменения в интимных отношениях (не следует отказываться от близости, но требуется известная осторожность). Некоторых женщин беспокоят страхи, связанные с предстоящими родами. Здесь вам эффективно поможет психолог-инструктор подготовительных курсов.	Сейчас, как никогда, вашей жене нужен полноценный отдых. Побеспокойтесь, чтобы она спала не менее 8 часов. Обязательно продолжайте совместные прогулки перед сном. Музыкальные программы и ваши задушевные беседы с малышом, поглаживания животика мамы – он все прекрасно воспринимает. Многочисленные будущие проблемы «отцов и детей» вы сможете избежать именно сейчас, проявляя свою любовь, внимание и ласку. При рождении малыш их узнает и ему будет значительно легче адаптироваться к новым для него условиям жизни. Посещайте занятия курсов (в том числе и в бассейне) вместе с женой. Они вам не менее полезны, чем будущей маме.

Продолжение табл.1

7-й месяц (25-28 недель) 7-й – магический месяц. Наступает решающая стадия развития коры головного мозга. Маленький человек весит уже 1000 г, а его рост достигает 37 см. Под кожей у него уже образовалась жировая клетчатка, формируются мышцы (в периоды активности его пятки и локотки даже визуально определяемы). Семимесячный малыш чувствует боль, умеет улыбаться … Роды не за горами!	Интенсивный рост малыша требует дополнительного количества белков, минеральных веществ, энергии. Поэтому, на 7-м месяце у мамы часто появляется анемия (малокровие). Причина – недостаток железа в организме матери. Употребляйте продукты, богатые железом: бобо-вые, овсяную крупу, чернослив, отрубной хлеб. Отдыхать – лежа на боку (отдых лежа на спине приведет к варикозному расшире-нию вен). Общайтесь с малышом – разговаривайте, читайте стихи (они ритмизированы – это лучше, чем проза), слушайте спокойную музыку, которую вы ему поставите во время и сразу после рождения.	Можете активно приступать к накоплению опыта общения с малышом определен-ными интонациями, обозначающими обра-щение к малышу: его похвалу, приглашение на прогулку или ко сну. Разговаривайте с малышом, поглаживая и слушая мамин животик. Вскоре вы обнаружите, что малыш отвечает вам – движением (когда радуется) или затаиванием (если настораживается). Он слышит ваш голос и будет узнавать его и понимать именно ваши интонации голоса (по тембру, высоте, ритму), что поможет ему быстрее адаптироваться и поверить этому миру после своего рождения.
8-й месяц (29-32 недели) В матке малышу становится тесно, и он, возможно, уже перевернулся головкой вниз, готовясь к рождению. С 32-й недели ребенок вполне готов к появлению на свет. В конце восьмого месяца кроха имеет уже весьма приличное представление не только о среде, которая его окружает, но и о внешней. Ему знаком смысл многих звуков, знакомы явления света и	Молочная железа уже настраивается на кормление будущего младенца: на сосках появляются капельки молозива. Начинайте подготовку к будущему кормлению ребенка, чтобы ему хватало молока. Воздушные ванны, обмывание груди прохладной водой, обтирание сосков жестким полотенцем. Не допускайте запоров и регулярно делайте упражнения на укрепление тазового дна. Это удобнее всего	Не пренебрегайте совместными занятиями на курсах подготовки к сознательным родам. Знание и практические умения вам очень пригодятся в надви-гающемся событии, в процедуре которого уже некогда будет искать ответы на простые вопросы – надо будет действовать согласно предписаниям. Продумайте и проработайте с психологом свои функции во время родов с целью избежания

Продолжение табл.1

темноты.	делать на специальных курсах вместе с такими же будущими мамочками и папочками, как и вы.	психологических причин родовых травм у малыша.
9-й месяц (32-36 недель) Итоговая «дошлифовка» нервной, мочеполовой и др. систем – это период зрелой беременности. Малыш прибавляет в весе в среднем по 28 г в день, хотя вес его может значительно колебаться (в зависимости от наследственных и внешних причин).	Проблема большинства беременных мам – неизбежные сложности со сном (беготня каждый час в туалет, постоянные болевые ощущения в спине и тревожность по поводу предстоящих родов). Как с этим справиться? Соберите все подушки в доме, чтобы вы могли устроиться спать удобнее - даже полусидя. Постарайтесь поменьше пить жидкости. Чтобы снять чувство тяжести в пояснице – делайте вращательные движения тазом перед сном. Избегайте просмотр эмоционально «тяжелых» фильмов, чтение романов-«ужастиков», медицинских справоч-ников и непосредствен-ных переживаний нервных ситуаций реалий жизни. Постарайтесь окружить себя спокойной и радостной обстановкой.	Есть смысл уже сейчас определиться, с кем из врачей-гинекологов и акушеров вам будет удобно взаимодействовать во время родов. Договоритесь заранее об условиях родовспоможения. Продумайте вместе с женой и специалистами детали возможного хода родов и ваших действий в них. Основная задача – действовать согласован-но всей команде, исходя из интересов рождения здорового ребенка. Постарайтесь максимально освободить жену от тяжелой домашней работы. Полезно также знать, что требуется досрочная госпитализация беремен-ной мамы в случаях обострения хронических заболеваний, повторного токсикоза, неправильного положения плода, при миомах матки, неблагополучных предыдущих родах.
10-й месяц (37-40 недель) В этот период малыш набирает свой окончательный вес - от 2700 до 3500 г и рост – от 50 до 53 см. Теперь он реже переворачивается в матке и испытывает	Уже можно принимать поздравления: на этих сроках беременность считается полноценной, а это значит, что малыш родится доношенным. Необходимо быть уверенной в благополучном исходе – кульминации вашей	Старайтесь в эти последние дни беременности находиться рядом с женой (отложите все командировки на этот период), чтобы оказаться в нужный момент рядом. Покупка кроватки, необходимой одежды, первых игрушек и

Окончание табл.1

первые испытания предвестниками родов – периодическими сокращениями матки, готовящей организм малыша к родам.

беременности. Благодаря УЗИ вы уже знаете, кто у вас будет – мальчик или девочка, что осложнений нет, и остается лишь немного подождать. Можно готовить наряды малышу и место его жизни в вашем доме. Обсуждайте это вместе с папой, предоставляя ему возможность обустроить будущее жилище малыша максимально разумно. Договаривайтесь с малышом о сроках родов – он сам их определяет, но договориться с ним вполне возможно. Переношенный ребенок испытывает нехватку кислорода, а плацента уже не в состоянии удовлетворить потребности растущего организма. Регулярно проходите медицинский осмотр.

подготовка комнаты к принятию вашего драгоценного Чада – особый родительский ритуал, имеющий не только материальный смысл. Представьте себя на месте малыша – всё, что он увидит (цвет обоев на стенах, линии конструкции и свет люстры, постельных принадлежностей), услышит (привычные звуки вашей квартиры), почувствует прикосновения к своей коже (фактуру белья, температуру помещения), запахи комнаты – все для него имеет значение в его развитии.

 

Итак, впереди у вашей семьи радостно волнующий и ответственный период – роды. Сосредоточьтесь на главных мыслях этого периода – здоровье вашего малыша и его мамы (для мужа-папы работа становится средством, а не целью его жизни). Ведь на свет появляется прочность вашей семьи, опора и продолжение вашего Рода, ваша радость и счастье, цель и смысл вашей жизни.

 

Второй этап - перинатальная «матрица жертвы» (от начала схваток до полного раскрытия родовых путей) - по времени занимает всего несколько часов. По сути, это начало родов - новая фаза переживаний ребенка, когда он подвергается испытанию перехода к совершенно новой форме жизни.

Маленькое примечание. Даже самые благополучные роды оказываются для малыша тяжким испытанием, «поистине героическим путешествием, связанным со значительными эмоциональными и физическими напряжениями» (С.Гроф).

 

Что переживает в этот период малыш?

Вселенная ребенка активно преобразуется, изменяется, доставляя малышу все более серьезные беспокойства.

Вначале это едва заметные для него изменения в матке в виде гормональных влияний, а затем усиливающиеся сокращения матки, которые становятся все более явными и механическими, доставляющими ребенку физический дискомфорт и переживания ситуации критического положения – потери, утраты безоблачного мира и вовлечение в драму процесса рождения. Огромная сила начинает давить на тело крохи, ребенок ощущает нехватку кислорода и питательных веществ. Внезапно надежный и уютный «домик» малыша, стенки которого начинают сжиматься и выталкивать маленького обитателя наружу, становится враждебным. Малыш уже пытается активно искать выход, но он еще закрыт.

Невероятное гидравлическое давление, угрожающее сдавить череп и тело малыша до крошечного шарика, вызывает переживания физической боли, связанной со смертью и рождением. Окружающее пространство ощущается им как зловещее и мрачное, наполненное невидимыми опасностями и ужасами. По времени такие мучительные переживания агонии, безвыходного положения для некоторых младенцев длятся минуты, а для других - многие часы, до того момента, когда шейка матки раскроется и даст малышу пройти так, как нужно.

Маленькое примечание. Задержка этого тупикового для малыша положения зависит от многих биологических причин: либо таз матери слишком узок, либо сокращения матки недостаточны, либо раскрытию шейки матки препятствует плацента, либо ребенок слишком большой, или он принимает неправильное положение, затрудняющее роды. Все эти обстоятельства делают процесс рождения более длительным и травмирующим ребенка.

Поэтому родителям надо узнать эти обстоятельства, посетив заранее занятия «Школы сознательного родительства» (которые в Твери, например, великолепно проводит психолог Е.А.Валиева) и уметь быть вместе с малышом как физически, так и (что более важно) психологически и духовно.

Перекладывать же ответственность за роды только на медицинский персонал (врача-гинеколога и акушеров) - это глубоко ошибочно и безответственно. От того, как ведут себя в это время мать и отец, зависит, как в дальнейшем будет вести себя рождающийся человек в конфликтных ситуациях.

Лучше в первый период схваток находиться дома (до интервала между схватками 5-10 минут), предупредив по телефону об их начале своих врачей – гинеколога и акушера, а также инструктура-психолога (см. табл.2).

Таблица 2