Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
Стаття 115. Порушення правил користування засобами морського транспорту 6 страницаДата добавления: 2015-10-15; просмотров: 659
Программные требования к освоению темы Понятие о микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Понятие об инфекционных заболеваниях и эпидемическом процессе. Основные звенья эпидемического процесса. Возбудители инфекционных заболеваний. Источник возбудителя инфекции. Пути передачи инфекции. Восприимчивость населения. Иммунитет. Особенности клинических признаков инфекционных заболеваний. Основные направления противоэпидемических мероприятий. Алгоритм действий при подозрении на возникновении инфекционного заболевания в образовательном учреждении. Профилактика инфекционных заболеваний в образовательных учреждениях и быту. Состав аптечки первой медицинской помощи. Правила пользования лекарственными средствами. Основные вопросы для самоподготовки
Информационные материалы для самоподготовки К вопросу 4. Инфекционное заболевание является результатом (формой) инфекционного процесса, т.е. противоборства организма больного и внедрившихся микроорганизмов. В ходе развития инфекционного процесса происходит нарушение строения и функции пораженных органов и систем организма, что приводит к расстройствам нормальной жизнедеятельности человека. Также результатом (формой) инфекционного процесса является бессимптомное носительство – при этом в организме человека возбудитель присутствует, а признаков болезни нет. У организма имеется иммунитет против данного возбудителя (напр. у человека иммунитет против дифтерии, а в его носовой полости живут бактерии дифтерии). Еще одним результатом (формой) инфекционного процесса является латентная (скрытая) инфекция – при этом возбудитель долгое время живет в организме, размножается, но не вызывает клинических симптомов болезни. Иногда эту форму называют бессимптомным инфекционным заболеванием. Иммунитет организм против данного возбудителя не вырабатывает и в любое время эта форма может перейти в инфекционное заболевание (носитель ВИЧ, носитель гепатита В и др.). Характер развития инфекционного процесса, особенности течения заболевания и исходы болезни определяют: 1) болезнетворные свойства (патогенность) возбудителя: вирулентность (способность проникать через защитные барьеры организма человека), репродуктивность (способность интенсивно размножаться в тканях инфицированного организма), токсигенность (способность выделять бактериальные яды или токсины). Возбудители, которые могут вызвать инфекционный процесс, называются патогенными, а это свойство – патогенностью. Степень патогенности конкретного возбудителя оценивается как вирулентность (говорят о высокой или слабой вирулентности патогенных возбудителей). Зараженность организма простейшими, гельминтами, членистоногими называется «инвазия»; 2) защитный потенциал организма человека или его восприимчивость к инфекционному началу, которая зависит от резистентности и реактивности; 3) условия среды обитания, определяющие возможность взаимодействия макро- и микроорганизма. Среди инфекционных заболеваний выделяют группу особо опасных (для жизни человека и общества) инфекций. К их числу относятся чума, натуральная оспа, холера, желтая лихорадка (4 карантинные инфекции), туляремия, сибирская язва. Эти заболевания в прошлом были причиной массовых эпидемий, уносивших тысячи жизней. В настоящее время благодаря иммунизации населения эти заболевания в массовом порядке не встречаются. К современным особо опасным инфекционным заболеваниям можно отнести СПИД, который образно называют «чумой двадцатого века».
К вопросу 6. Спорадическая заболеваемость (спорадия): наблюдаются единичные, отдельные, не связанные между собой случаи инфекционных заболеваний среди населения на данной территории. Групповая вспышка: это уже групповое заболевание, которое развивается из одного источника инфицирования и за короткое время охватывает до 10 и более человек (напр. вспышка «свинки» в детсаду). При возникновении ряда групповых вспышек, с числом заболевших до 100 и более человек (вспышка сальмонеллеза в ряде детских учреждений района и т.п.) возникает эпидемическая вспышка. Эпидемия – массовое заболевание населения, распространяющееся на значительной территории, охватывающей город, район, область или ряд регионов государства. Развиваясь за короткое время, эпидемия возникает из множества эпидемических вспышек. Число заболевших при этом может исчисляться многими тысячами людей (эпидемия гриппа). При глобальном распространении эпидемической заболеваемости, когда эпидемиями данной инфекционной болезни оказываются охваченными обширные территории различных государств многих континентов земного шара, развивается пандемия (пандемия гриппа, в прошлом – пандемия чумы, в будущем, возможно пандемическое распространение ВИЧ-инфекции). Иногда инфекционные болезни распространяются в пределах определенных территориальных зон.Систематическое возникновение среди населения каких-либо инфекционных заболеваний, связанное главным образом с местными условиями называется эндемией.
К вопросу 7. В эпидемиологии используется понятие «эпидемическая цепь», которая обозначает последовательность распространения инфекционного начала в эпидемическом процессе. К вопросу 8. Бактерии – наиболее обширный класс возбудителей, вирусы – мельчайшие формы, видимые только под электронным микроскопом, риккетсии – промежуточная форма между бактериями и вирусами. Простейшие – тип микроскопических животных, тело которых состоит из одной клетки; включают возбудителей некоторых болезней человека (малярия, лейшманиозы и др.). Грибы – обособленная группа одноклеточных (часто микроскопических) или многоклеточных, разнообразных по размерам и строению организмов. Грибам присущи признаки, как растений, так и животных. Патогенные свойства микробов обусловлены рядом веществ, образующих микробную клетку. Многие патогенные микробы вырабатывают токсины, которые выделяются в окружающую среду в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины, напр. ботулотоксин) или при разрушении микробной клетки (эндотоксины). Гельминты – группа червей, возбудителей гельминтозов человека и животных. Членистоногие – тип беспозвоночных животных, передвигающихся с помощью конечностей, подразделенных на подвижно соединенные с телом и друг с другом членики; к членистоногим относятся переносчики и возбудители болезней человека из классов насекомых, паукообразных и ракообразных. К вопросу 9. Естественным местом обитания патогенных возбудителей является организм человека или животного. Однако есть небольшая группа спорообразующих патогенных микробов, которые могут долгое время сохраняться и даже накапливаться в почве. В зависимости от источников заражения различают: антропонозные инфекции, или антропонозы – инфекционные болезни, при которых заражение обычно происходит от человека (корь, краснуха, коклюш, дифтерия, эпидемический паротит); зоонозы – заболевания, при которых заражение обычно происходит от животных (лептоспирозы, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, клещевой энцефалит); зооантропонозы – заболевания, при которых источником заражения могут служить как животные, так и люди (чума, туберкулез, сальмонеллез). К вопросу 10. При аэрогенном механизме заражения возбудитель может передаваться воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Возбудители инфекционных заболеваний выделяются в воздух из носоглотки больного человека при дыхании, разговоре, кашле и чихании с капельками слюны и носоглоточной слизи. Воздушно-капельный путь инфицирования возможен лишь при достаточно близком контакте с больным человеком (на расстоянии не более 1-1,5 м). Таким образом распространяются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), ангина, коклюш, эпидемический паротит (свинка) и другие воздушно-капельные инфекции. Воздушно-пылевой путь заражения, когда возбудители с потоками воздуха способны распространяться на значительное расстояние от больного человека, характерен для «летучих» вирусных инфекций, таких как корь, краснуха и ветряная оспа. Алиментарный механизм заражения отличается тем, что при этом возбудители инфекции, выделяясь с кишечным содержимым больного человека, через посредство соответствующих факторов инфицирования попадают в ЖКТ здорового человека. Факторами распространения возбудителей в таких случаях служат грязные руки, предметы повседневного обихода, а также вода или пища, что определяет тот или иной путь заражения: пищевой, водный, либо контактно-бытовой. Так распространяются кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и др. При трансмиссивном механизме заражения основным фактором распространения возбудителя служит инфицированная кровь, различными путями проникающая в кровяное русло здорового человека. Заражение может произойти при переливании крови, в результате применения медицинских инструментов, путем внутриутробного заражения, через укусы кровососущих насекомых, а также при половых контактах. Так распространяются ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, малярия и большое число зоонозных инфекций, передающихся людям от животных через укусы этих животных или кровососущих насекомых (клещевой энцефалит, туляремия, чума, бешенство и др.). Контактный механизм заражения может осуществляться путем непосредственного (прямого) контакта кожных покровов или слизистых оболочек больного и восприимчивого к инфекции человека, так и путем опосредованного (непрямого) контакта – через инфицированные предметы обихода. Таким образом передаются кожные и некоторые венерические болезни. В распространении ряда заболеваний самостоятельное значение имеет половой путь инфицирования, который включает возможность как трансмиссивного, так и контактного заражения. В связи с этим выделяется группа заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К этой группе относятся венерические болезни, ВИЧ-инфекция, гепатит В и С и другие заболевания. К вопросу 11. Состояние резистентности и реактивности организма во многом зависит от факторов образа жизни. Нерациональное питание, стрессы, недосыпание, недостаточная физическая активность, вредные привычки, самолечение могут вызвать снижение иммунитета и повысить риск заражение.
К вопросу 12. Иммунитет – невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам (напр. ядам растительного и животного происхождения), обладающим чужеродными (антигенными) свойствами. Выделяют две группы факторов защиты, обеспечивающих невосприимчивость человека к возбудителям инфекции: неспецифический иммунитет и специфический иммунитет. Неспецифический иммунитет включает в себя многие морфологические и физиологические системы организма, защищающие его от проникновения и воздействия патогенных возбудителей. К ним относятся кожа и слизистые оболочки, слюна и желудочный сок, оказывающие противомикробное действие, макрофагальная и ретикуло-эндотелиальная системы. Кровеносная, лимфатическая системы и внутренние органы также имеют свои защитные механизмы. Важную роль в специфическом иммунитете играют специфические защитные компоненты сыворотки крови – антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей. Главной особенностью антител является их способность специфически взаимодействовать с соответствующими возбудителями. При ряде заболеваний образовавшиеся антитела остаются в крови человека на всю жизнь, и он этим заболеванием больше не заболеет (натуральная оспа, корь и др.). При других заболеваниях антитела сохраняются в крови лишь некоторое время, после которого человек снова может заболеть данным заболеванием (скарлатина, сальмонеллез и др.). Врожденный иммунитет присутствует у человека с рождения (напр. человек не может заболеть собачьей чумкой).Приобретенный иммунитет в отличие от врожденного возникает после контакта организма с заразным началом. Он бывает после заболевания – естественный (человек, переболевший корью) или иммунизации – искусственный (человек, иммунизированный вакциной против коклюша). Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. При формировании активного иммунитета в организм вводятся убитые или ослабленные возбудители – человек переносит заболевание в легкой форме. Пассивным называют иммунитет, который развивается после введения в организм не самих микробов, а антител к ним (противостолбнячная сыворотка). К вопросу 13. Продромальный период (период предвестников) чаще проявляется общими симптомами: слабость, головная боль, плохое самочувствие. Однако, при некоторых инфекционных заболеваниях в этот период могут возникнуть специфические (патогномоничные) признаки, напр. пятна Коплика (бе- лесоватые пятна, напоминающие манную крупу) на слизистой рта при кори.
К вопросу 14. Государственные мероприятия предусматривают дальнейшее улучшение условий труда и быта населения, строительство различных сооружений с учетом санитарных и противоэпидемических требований. Широкое жилищное строительство, благоустройство городов и сел, сооружение водопроводов и канализации способствуют резкому снижению инфекционных заболеваний. Важное значение для профилактики инфекционных заболеваний имеет систематическая работа по повышению уровня санитарной культуры населения. Она осуществляется путем широкого использования различных средств массовой информации: бесед, лекций, печати, радио, телевидения.
К вопросу 15. 1) Меры, направленные на устранение источника инфекции: выявление больных и бактерионосителей, их изоляция и лечение; выявление лиц, контактировавших с больными, для последующего наблюдения за состоянием их здоровья. Зараженные животные, как правило, уничтожаются. 2) Мероприятия, направленные на пресечение путей распространения инфекции и предотвращение расширения границ очага: режимно-ограничи- тельные меры (усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин); дезинфекция (уничтожение болезнетворных микроорганизмов), а также уничтожение распространителей и источников инфекции – насекомых (дезинсекция) и грызунов (дератизация). Различают профилактическую дезинфекцию и дезинфекцию в эпидемическом очаге (очаговую), которая, в свою очередь, делится на текущую и заключительную. Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупредить распространение возбудителей инфекционных болезней преимущественно в местах скопления людей (в детских коллективах, учреждениях общественного питания, медицинских учреждениях). Наиболее распространенными методами профилактической дезинфекцию являются: своевременная влажная уборка помещений, очистка территории с вывозом мусора, нечистот и различных отходов, хлорирование воды, кипячение (напр. посуды, белья, уборочного материала, игрушек), обезвреживание и очистка воздуха и др. Текущую дезинфекцию проводят в месте нахождения больного с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. При этом систематически обеззараживают объекты, являющиеся фактором передачи возбудителей – выделения больного, посуду, белье, предметы ухода за больным и другие предметы, бывшие в его пользовании, проводят ежедневно влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств. Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления, изоляции, госпитализации или смерти инфекционного больного. Её цель – полное освобождение очага инфекции от возбудителей заболеваний. Обсервация – медицинское наблюдение за изолированными в специальном помещении здоровыми людьми, имевшими контакт с больными. Проводится в тех случаях, когда медицинское наблюдение (без изоляции) не гарантирует от возникновения новых случаев заболеваний. Для предупреждения заноса на благополучную территорию (в коллективе) и профилактики распространения инфекции за пределы эпидемического очага применяется карантин, т.е. комплекс административных и санитарно-противоэпидемичес- ких (профилактических) мероприятий, направленных на выявление больных и лиц, подлежащих изоляции или наблюдению. 3) Меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к инфекции: иммунизация населения (по эпидемическим показаниям и плановая); использование противомикробных средств в профилактических целях (применение бактериофагов, интерферонов, антибиотиков).
К вопросу 16. Организация карантинных мероприятии в школе: при выявлении в школе случаев инфекционного заболевания распоряжением директора школы объявляется карантин. Обычно карантин накладывают на тот класс, где обнаружено инфекционное заболевание. Выполнение режима карантина контролирует врач и медицинская сестра школы, а также сотрудники районной санитарно-эпидемиологической станции. В соответствии с режимом карантина, начало всех занятии и перемен для класса, находящегося на карантине, сдвигается на 15 минут позднее расписания занятий в школе. Если учащимся этого класса врач разрешает посещение столовой, то это возможно только в то время, когда другие классы ее уже освобождают. Окончание уроков в классе, находящемся на карантине, предусматривается на 15 минут раньше других классов в школе, чтобы дети из этого класса могли бы покинуть здание школы до окончания уроков. Все данные меры преследуют цель максимально разобщить учащихся из «карантинного» класса с другими учениками и предотвратить возможность дальнейшего распространения инфекции в коллективе. В тех же случаях, когда карантин накладывается на все учреждение, режим занятий остается общим для всех классов.
Указания для подготовки к лабораторной работе (1 час) Тема: «Основы эпидемиологии» Цель: освоение алгоритмов действия при угрозе заражения инфекционными заболеваниями. Оснащение:Таблицы с характеристиками различных инфекций. Ход работы: 1.Краткий опрос по базовым знаниям (таблица 7). 2.Освоение алгоритмов действия при угрозе заражения инфекционными заболеваниями в ДОУ и школе, решение ситуационных задач. 3. Составление памятки о профилактике гриппа, дизентерии. Методические рекомендации: Таблица 7 Краткая характеристика детских инфекционных болезней
Контрольные вопросы 1. Понятие о здоровье, основные компоненты и уровни здоровья, науки изучающие здоровье. 2. Основные показатели здоровья и тенденции в здоровье россиян. 3. Группы здоровья детей. Заболеваемость детей. 4. Понятие о болезни и "третьем состоянии". Основные направления сохранения и укрепления здоровья. 5. Документы, регламентирующие охрану здоровья в образовательных учреждениях. 6. Виды профилактики. Организация профилактических мероприятий в образовательных учреждениях. 7. Основные группы факторов, формирующих здоровье. 8. Основные методы оценки индивидуального здоровья. Основные функциональные пробы. 9. Структура здорового образа жизни. 10. Принципы рационального питания. 11. Психолого-педагогические принципы формирования ЗОЖ. 12. Методы и формы пропаганды ЗОЖ в образовательных учреждениях. 13. Понятие о стрессе и его влияние на здоровье. Профилактика стрессов в образовательных учреждениях. 14. Основные виды аддиктивного поведения. Профилактика вредных привычек в образовательных учреждениях. 15. Профилактика основных форм «школьной патологии»: близорукости, сколиозов. 16. Условия и факторы реализации здоровьесберегающих технологий в образовании. 17. Основные направления охраны здоровья в учреждениях образования. 18. Понятие о неотложных состояниях, причины и факторы их вызывающие. 19. Основные признаки нарушений здоровья ребенка. 20. Понятие о кровотечении. Классификация и признаки кровотечений. 21. Основные методы остановки кровотечений. 22. Понятие о травме, классификация травм. 23. Виды травм мягких тканей. ПМПпри травмах мягких тканей. 24. Понятие о вывихе. ПМПпри вывихах. 25. Понятие о переломе. ПМПпри переломах. 26. Степени ожогов. ПМПпри ожогах. 27. Степени отморожения. ПМП при отморожениях. 28. Показания к проведению комплекса сердечно-легочной реанимации, критерии эффективности. 29. ПМП при электротравме. 30. Само- и взаимопомощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. 31. Классификация отравлений. Основные принципы ПМПпри отравлениях. 32. Понятие об инфекционном заболевании. Эпидемический процесс. 33. Пути передачи инфекционных заболеваний. 34. Виды иммунитета. 35. Особенности клинических признаков инфекционных заболеваниё. 36. Основные направления противоэпидемических мероприятий 37. Алгоритм действия при подозрении на возникновение инфекционного заболевания в образовательном учреждении.
|