Группы психодрамы
Психодрама – одно из наиболее влиятельных и плодотворных течений в групповой психотерапии. Заслуга его возникновения принадлежит Джекобу Леви Морено, основателю социометрии и движения групповой психотерапии в целом. Психодрама была разработана для изучения личностных проблем, мечтаний, страхов, фантазий и основывается на предположении, что исследование чувств, формирование новых отношений и моделей поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к жизни по сравнению с использованием вербализации. Целью психодрамы является поиск эффективных путей для решения психологических проблем на разных уровнях, от экзистенциального до обыденного, бытового в интересах их личностного роста, расширения самосознания участников группы, коррекции навыков межличностного общения, достижения участниками группы более полной интегрированности и целостности. В ходе терапии участник группы с помощью ведущего и группы воспроизводит в драматическом действии значимые события своей жизни, разыгрывая сцены, имеющие отношение к его проблеме. Причем эти сцены вместо того, чтобы рассказывать о них, разыгрываются, как если бы они происходили в данный момент, что придает им интенсивность и релевантность, дает возможность переделать, изменить свою жизнь здесь и сейчас. В психодраматической сессии участник группы одновременно и главный герой своей драмы, и ее творец, и исследователь себя и своей жизни. При этом драматизируются и исследуются в действии не только реальные события и жизненные кризисы, но и, что более важно, различные аспекты внутренних психологических событий участника группы. Важное значение в психодраме придается спонтанности, актерские же умения не играют роли, зачастую они даже мешают инсценировке. Спонтанность, по мнению Д. Морено – это ключ к творчеству. Он также считал, что современные люди боятся непосредственного и эмоционального (спонтанного) общения, но утверждал, что такому общению можно научиться с помощью психодрамы. В классической психодраме для постановки используется специально оборудованная многоярусная сцена. При отсутствии условий занятия можно проводить в любой обстановке, используя любое пространство в кругу группы. Оно должно быть достаточно велико, чтобы обеспечить простор для психодраматического действия. Оптимальное количество участников психодраматической группы составляет от шести до девяти членов. Большее количество с трудом позволяет психотерапевту справляться с запросами протагониста, одновременно улавливать порой интенсивные реакции отдельных членов группы и следить за динамикой всей группы. Психотерапии в группе благоприятствует гетерогенный состав группы. Основными этапами группировки психодраматических сессий являются разминка (фаза разогрева), фаза психодраматического действия и фаза интеграции или обсуждения. Фаза разогрева состоит из трех стадий: 1) постепенное раскрепощение двигательной активности участников; 2) стимуляция спонтанных поведенческих реакций; 3) фокусировка членов группы на конкретной теме. Разминка необходима для создания необходимой эмоциональной атмосферы в группе, снятия сопротивления участников исследованию определенной темы. Кроме того, ведущий получает информацию о том, кто хочет участвовать в психодраме и какие вопросы и темы волнуют больше всего группу. Как только протагонист в фазе разогрева определился, начинается фаза психодраматического действия. Режиссер внимательно выслушивает рассказ протагониста о его проблеме, получая информацию для организации действия. После того, как описана конкретная ситуация, члены группы стимулируются уже не к обсуждению проблемы, а к разыгрыванию представления. То, что до сих пор рассказывалось словами, теперь «превращается в образ». В момент кульминации психодраматического действия эмоциональный заряд группы достигает своего пика, и наступает катарсис – внутреннее очищение, момент эмоционального отреагирования, который способствует инсайту – «озарению», иному видению и осмыслению ситуации, необходимому для разрешения внутри- и межличностных проблем. В психодраматическом действии участвуют режиссер, протагонист, «вспомогательные Я» – партнеры протагониста в инсценировке и аудитория (зрители – члены группы, не имеющие ролей в данном действии). Последней фазой психодрамы является фаза обсуждения, которая состоит обычно из двух частей: ролевой и идентификационной обратной связи. В ролевой обратной связи партнеры по очереди описывают протагонисту чувства, которые появлялись у них при исполнении отведенных им ролей, а также при изображении протагониста при обмене ролями. Протагонист равным образом выражает свои собственные чувства, пережитые им в различных ролях. В идентификационной обратной связи участвуют зрители и ведущий психодрамы, поскольку во время игры они идентифицировались с протагонистом или с одним из изображенных людей, имеющих к нему отношение. Благодаря таким исходящим от переживания сообщениям протагонист чувствует себя по настоящему понятым. Шеринг является важной частью заключительной фазы психодрамы. Под ним понимается непосредственное постпсиходраматическое сопереживание с протагонистом, которое, например, может выражаться через идентификации, возникшие у зрителя на основе соответствующих переживаний, имевших место в его собственной истории жизни. В некоторых случаях имеет смысл ограничить третью фазу только шерингом. Общая продолжительность психодраматического занятия составляет в среднем от полутора до двух часов. После третьей фазы психодрамы необходимо оставлять до получаса свободного времени, чтобы после чрезвычайных событий погасить кипение страстей. Для осуществления и проведения психодраматического действия Морено и его учениками были разработаны различные специальные техники и методики. Но наиболее часто использующимися и незаменимыми являются такие, как монолог, дублирование, обмен ролями, отображение (зеркало). Монолог – это речь действующего лица сценария, чаще всего протагониста. В этой технике от протагониста требуется изложить свои чувства и мысли, как будто протагонист вслух (но при этом интимно) советуется сам с собой. Дублирование представляет собой следующее действие. Вспомогательному лицу предлагается сыграть специальную роль – дублирующую роль протагониста. Вспомогательное лицо исполняет эту роль одновременно с протагонистом и пытается стать его «психологическим двойником», быть его внутренним голосом, сознанием, выражать его чувства, вскрывать тайные мысли и суждения, помогать выражать их полно и открыто. Обмен ролями: протагонист на время меняется ролями со «вспомогательным Я». Это позволяет, с одной стороны, понять затруднения протагониста, помочь ему более точно выразить свой замысел, а с другой – дает возможность «вспомогательному Я» показать свое понимание ситуации, выразить свое отношение к ней. Техника зеркала осуществляется «вспомогательным Я», исполняющим роль протагониста в течение короткого времени, а протагонист наблюдает за ним, удалившись из пространства действия.
Вопрос 22: Методы арттерапии и их применение в деятельности специалиста по социальной работе Консультирование и психокоррекция с использованием арттерапевтического подхода. История арттерапии. Теория арттерапии. Виды арттерапии. Практика арттерапии. Музыкальная психокоррекция. Шведская школа музыкальной психокоррекции. Американское направление музыкальной психокоррекции. Немецкое направление музыкальной психокоррекции. Возможности сочетания музыкотерапии с другими направлениями психокоррекции. Танцевальная психокоррекция. История и развитие танцевальной психокоррекции. Основные понятия. Основные процедуры танцевальной психокоррекции. Программы ведения танцевальной психокоррекции. Он предназначен, главным образом, для пациентов с тягостным переживанием собственной неполноценности (без острых психотических нарушений). Цель метода – помочь пациенту раскрыть свои творческие возможности вообще, и, прежде всего, в своей профессии. Основные приемы: 1) создание творческих произведений (сочинение рассказов, рисование, фотографирование, резьба по дереву и т.п.) на уровне возможностей клиента с целью выражения особенностей его личности; 2) творческое общение с природой, в процессе которого клиент должен стараться почувствовать, осознать, что именно из окружающего ему особенно близко и к чему он равнодушен; 3) творческое общение с литературой, искусством, наукой (осознанный поиск среди различных произведений культуры близкого, созвучного клиенту); 4) коллекционирование предметов, соответствующих или, напротив, несоответствующих индивидуальности клиента, с целью познания особенностей собственной личности; 5) погружение в прошлое путем общения с предметами своего детства, рассматривания фотографий родителей, предков, изучения истории своего народа или человечества в целом для более глубокого осознания собственной индивидуальности, своих корней и своей «неслучайности» в мире; 6) ведение дневника или иного рода записей с включением в них элементов творческого анализа тех или иных событий, произведений искусства или науки; 7) переписка с психотерапевтом, письма которого носят психотерапевтический характер; 8) обучение творческим путешествиям (в том числе прогулкам по улицам или за город) с целью выявления отношения клиента к окружающему и формирования его способности к анализу этого отношения на основе познания свей личности; 9) обучение творческому поиску одухотворенного в повседневном, необычного в обычном. Перечисленные методики в процессе лечения часто переплетаются между собой в соответствующей индивидуальной и групповой разъяснительно-воспитательной работе психотерапевта. Реализуются они в условиях психотерапевтической обстановки – в специальном помещении, которое освещено неярким светом, где тихо играет музыка, подается чай и имеется возможность показывать слайды, демонстрировать работы клиентов. Проводится в два этапа: 1. Самопознание, в процессе которого пациент изучает особенности собственной личности и болезненных расстройств. 2. Познание себя и других с помощью указанных выше методик. Формы работы: - индивидуальные беседы; - переписка; - выполнение клиентами домашних заданий; - вечера, собрания психотерапевтической группы, на которых обсуждаются произведения членов группы, произведения искусства. Показания для клиентов с различными особенностями характера и психических расстройств: - психастенические личности нуждаются в подробной научно-лечебной информации; - астенические личности – в проявлении искренней лечебной заботы; - циклоидные личности – в ободряющих, юмористически-оживляющих воздействиях, в вере в психотерапевта; - шизоидные личности – в разного рода полезных занятиях, связанных с символическим творчеством; - эпилептоидные личности – в нравственной реализации дисфорической напряженности через толерантность, снисходительность к человеческим слабостям других людей; - истерические личности – в помощи найти признание со стороны других людей, в создании условий, где они могли бы проявить свои творческие способности. Особенностью т.т.с. является то, что недостаточно, а порой вредно давать клиентам задания рисовать и т.п. Необходимо в мягкой форме подводить их к самостоятельной творческой деятельности. Практические приемы работы: 1. Попросить клиента прочитать вслух в группе рассказ-воспоминание, например, о детстве в деревне, описать природу, показать рисунки и т.п. 2. Сравнительный творческий анализ произведений одной тематики, но разных подходов (слайд, демонстрируемый на экране). 3. Тем, кому трудно творчески выразить себя можно предложить принести открытки, слайды, репродукции произведений, либо фотографии животных и растений, которые им нравятся. 4. Психотерапевт должен продемонстрировать клиентам результаты своего творчества. 5. Не загружать энциклопедической информацией; минимум информации – максимум творчества. 6. Помогать клиентам уважать свои психические особенности, показывая их лучшие стороны и преимущества; учить жить с ними, максимально используя их в полезной деятельности. Т.т.с. может применяться в различных условиях жизни и деятельности людей. Кроме того этот метод может занять существенное место в системе реабилитации психически больных. Т.т.с. противопоказана лицам с тяжелой депрессией с суицидальными мыслями.
Вопрос 23: Методы аутопсихокоррекции и их характеристика. Методика обучения методам аутопсихокоррекции История возникновения аутопсихокоррекции как направления психотерапии и саморегуляции. Методы аутопсихокоррекции. Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР). Теоретическая основа метода Джекобсона. Техника лечения. Этапы ПМР. Медитация. Медитативный процесс и его ступени. Виды медитаций. Медитативный образ жизни. Произвольное самовнушение. Аутогенная тренировка. Суть метода. Техника лечения произвольным самовнушением. Техника АТ – 1. Техника АТ – 2. Измененные состояния сознания. Дыхательные трансы. Принципы и суть терапии с применением дыхательных подходов. Размерности сознания. Гипертонус мышц, направленная работа с телом. Противопоказания. Процедура сеансов. Музыка. Работа после сеанса. Самовнушение. Проработка прошлого. Работа с представлениями о будущем. Аутогенная (от греч. Autos – сам и genos – происхождение, создание; создание себя) тренировка как психотерапевтический метод была разработана в 1932 г. немецким врачем И.Г.Шульцем для лечения неврозов. В нашей стране ее стали применять в конце 50-х г.г. АТ – активный метод психотерапии, психопрофилактики и психогигиены, направленный на восстановление динамического равновесия организма человека, нарушенного в результате стрессового воздействия. АТ – синтетический метод, интегрировавший в себе три учения, три вида психотехник: 1) самовнушение Э.Куэ («Теперь с каждым днем во всех отношениях мне становится все лучше и лучше»); принцип: сознательное самовнушение; по мнению виднейших специалистов самовнушение у человека – врожденное, природное свойство; Куэ учил своих учеников, что главное – убедить человека в силе его собственного самовнушения; главный принцип – внушать без раздумий, без усилий, машинально, не внушать от обратного (напр.: «Голова легка и здорова» вместо «Голова не болит»; 2) учение йоги, позы: а) положение сидя, «кучера» - сидя на стуле с опущенной головой, кисти и предплечья лежат на бедрах, ноги свободно расставлены и стоят на всей ступне; б) положение лежа – лежа на спине, голова покоится на низкой подушке, руки свободно лежат вдоль туловища ладонями вниз; в) положение полулежа – свободно сидя в кресле, облокотившись на спинку, руки на бедрах или на подлокотниках, ноги свободно расставлены и стоят на всей ступне; для всех трех положений необходимы полная расслабленность и ощущение физического комфорта, а для облегчения погружения глаза должны быть закрыты; медитация: высшая форма погружения в себя, особое состояние, при котором активизируются восстановительные процессы, происходит гармонизация функций организма; дыхание; 3) учение о гипнозе – техника ввода в гипнотическое состояние: вызывание ощущения тяжести, а затем тепла, что вызывает состояние аутогенного погружения. Упражнения выполняются путем мысленного повторения (5 – 6 раз) соответствующих формул самовнушения, которые подсказываются руководителем тренировки. Каждое из стандартных упражнений предваряется формулой-целью: «Я совершенно спокоен». Классическая АТ Шульца имеет две ступени: 1. Низшая ступень – обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания. 2. Высшая ступень – аутогенная медитация – создание трансовых состояний различного уровня. Низшую ступень АТ составляют шесть стандартных упражнений: 1) тяжесть, 2) тепло, 3) работа сердца, 4) дыхание, 5) живот (тепло в солнечном сплетении), 6) голова (прохладный лоб). На проработку каждого упражнения уходит в среднем 2 недели. Весь курс АТ-1 длится около 3-х месяцев. В дальнейшем идет совершенствование техники с целью сокращения времени входа в аутогенное состояние. Обычно занятия проводятся в группах 1-2 раза в неделю под руководством психотерапевта или психолога; продолжительность занятия – до получаса. Большое значение имеет самостоятельная тренировка пациентов, которая должна проводиться дважды в день (утром, перед тем как встать, и вечером, перед тем, как уснуть). Упражнения осваиваются последовательно. Переход к освоению очередного упражнения осуществляется только тогда, когда достигнуто полное ощущение осваиваемого упражнения. Показателем усвоения очередного упражнения является генерализация ощущений. Например, упражнение по внушению тепла в конечностях считается усвоенным тогда, когда тепло начинает разливаться по всему телу. При освоении первых двух упражнений («тяжесть», «тепло») возникает особое состояние аутогенного погружения. Оно характеризуется как промежуточное между сном и бодрствованием и близко к первой стадии гипнотического сна. Это состояние объясняется снижением активности коры при отсутствии внешних раздражителей и сокращением мыслительных процессов вследствии сосредоточенности на формулах тренировки. Глубина аутогенного погружения подразделяется на три фазы: 1. Ощущение тяжести, тепла, истомы, разлившейся по всему телу. 2. Ощущение телесной легкости, невесомости, причем нередко возникают нарушения схемы тела. 3. «Исчезновение тела». После освоения шести базовых упражнений у пациента появляется возможность, направленного против определенных болезненных расстройств, самовнушения. Модификации АТ: 1. Модификация Мюллера-Хегеманна. Основываясь на многочисленных работах об обширном представительстве в корковых структурах мышц лица, языка и кистей, Мюллер-Хагеманн модифицировал методику АТ, введя следующие дополнительные формулы: «Лицевые мышцы совершенно расслаблены», «Челюсть отвисает свободно вниз», «Язык совершенно тяжелый» перед формулой о прохладе лба, «Обе кисти рук совершенно тяжелые» и струящееся тепло, разливающееся от левой кисти руки в правую. 2. Модификация Клейнзорге и Клумбиеса. Техника тренировки, нацеленная на органы. После завершения сокращенного общего курса АТ больные делятся на группы по определенным синдромам, после чего к общим формулам добавляются формулы по снятию болезненной сиптоматики. 3. Модификация К.И.Мировского и А.Н.Шогама. Психотоническая тренировка. Применение мобилизующих формул, повышающих тонус (озноб, «гусиная кожа», холод и т.п.). 4. Модификация А.В.Алексеева и Л.Д.Гиссена. Психомышечная тренировка для спортсменов. Сочетание формул внушения с дыханием и последовательным напряжением и расслаблением мышц. 5. Модификация А.Г.Панова, Г.С.Беляева, В.С.Лобзина. Комплексная методика психофизиологической и личностной саморегуляции. Дополнительно к основным упражнениям широко используется сенсорная репродукция.
|