ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЯ. НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА 4 страница

в) вода;

г) земля;

д) огонь.

3. Значительное внимание древнеримский ученый Диоскорид уделял:

а) растительным смолам;

б) камедям;

в) способам применения растительных смол;

г) способам применения камедей;

д) балластным веществам.

 

Вариант 2

1. Палеография – это наука о:

а) надписях;

б) развитии письменности;

в) развитии фармации;

г) древних раскопках;

д) лекарствах.

2. Слово «врач» в Ассиро-Вавилонии означало – знающий:

а) воду;

б) химию;

в) масло;

г) кровь;

д) молоко.

3. «Асклепейоны» – помещения в Элладе, в которых осуществлялось:

а) изготовление лекарств;

 

 

б) лечение больных;

в) хранение лекарств;

г) обучение фармацевтов;

д) специализация врачей.

 

Вариант 3

1. Эпиграфика – это наука о:

а) надписях;

б) развитии письменности;

в) развитии фармации;

г) древних раскопках;

д) лекарствах.

2. В Древней Индии при кровопотерях применялись:

а) железо;

б) мышьяк;

в) желчь;

г) мед;

д) бамбук.

3. Чьим именем названа группа лекарственных препаратов:

а) Аристотеля;

б) Галена;

в) Галилея;

г) Парацельса;

д) Гиппократа.

 

Вариант 4

1. Выделите два основных этапа в истории первобытного общества:

а) период коллективизации;

б) оседлый образ жизни;

в) классовый строй;

г) родовой строй;

д) первобытная орда.

2. Наиболее распространенными средствами, используемыми при лечении болезней в Ассиро-Вавилонии, являлись:

а) вода;

б) глина;

в) масло;

г) кровь;

д) молоко.

3. Древнегреческий ученый Теофраст написал большое количество трудов по:

а) химии;

б) ботанике;

в) фармакотерапии;

г) технологии лекарств;

д) полифармации.

 

 

Вариант 5

1. Фармакология – наука, изучающая:

а) лекарственное сырье растительного происхождения;

б) действие лекарственных веществ на организм;

в) лекарственное сырье животного происхождения;

г) историю фармации.

2. Для нормальной жизнедеятельности организма в Древней Индии считалось необходимым наличие первичных элементов:

а) воздуха;

б) слизи;

в) крови;

г) желчи;

д) эфира.

3. Основоположник полифармации в Древней Греции:

а) Аристотель;

б) Герофил;

в) Эрасистрат;

г) Гиппократ;

д) Эфес.

 

Вариант 6

1. К лекарственным средствам приравниваются:

а) парафармацевтики;

б) медицинская техника;

в) изделия медицинского назначения;

г) линзы контактные;

д) медицинская аппаратура.

2. В трактате тибетской медицины группы лекарственных средств объединены по качествам:

а) вкусовым;

б) цветовым;

в) лечебным;

г) фармакологическим;

д) физическим.

3. В «Лечебнике» римского ученого-энциклопедиста Цельса лекарственные средства классифицированы по:

а) вкусовым качествам;

б) способам применения;

в) технологии приготовления;

г) виду лекарственной форм;

д) происхождению.

 

Вариант 7

1. Задачи истории фармации:

а) анализ общих закономерностей процесса становления фармацевтических знаний;

б) раскрытие достижений каждой новой эпохи в области фармации и общей культуры;

 

 

в) познание взаимодействия фармации и общей культуры;

г) планирование кадров;

д) анализ финансово-хозяйственной деятельности аптеки.

2. «Фармаки» в переводе с древнегреческого языка означает:

а) защитник;

б) избавитель;

в) исцелитель;

г) химик;

д) лекарствовед.

3. Бог врачебного искусства в Древней Греции:

а) Асклепий;

б) Панацея;

в) Гиппократ;

г) Тот;

д) Асириус.

 

Вариант 8

1. Лекарственное средство – это лекарственная субстанция, применяемая для:

а) профилактики заболеваний;

б) диагностики заболеваний;

в) лечения заболеваний;

г) продления жизни;

д) сбора лекарственного сырья.

2. Бога врачебного искусства в Древнем Египте называли:

а) Фармаки;

б) Фармаци;

в) Тот;

г) Асириус;

д) Амбра.

3. В «Клятве Гиппократа» содержится требование:

а) заботливо относиться к больному;

б) милосердно обращаться с больным;

в) не использовать знания во вред человеку;

г) не использовать лекарства во вред человеку;

д) использовать знания и лекарства во вред человеку.

 

Вариант 9

1. Греческое слово «фармакон» означает:

а) сборник стандартов;

б) фармакопея;

в) лекарство;

г) фармакопея.

2. Согласно древнеегипетскому «учению о пневме», в воздухе содержатся вещества:

а) невидимые;

б) видимые;

в) невесомые;

 

 

г) весомые;

д) проникающие в легкие.

2. По принятым Гиппократом гуморальным представлениям, жизнь орга­низма определяется:

а) кровью;

б) слизью;

в) желчью желтой;

г) желчью черной;

д) флегмой.

 

Вариант 10

1. Эпиграфика – это наука о:

а) надписях;

б) развитии письменности;

в) развитии фармации;

г) древних раскопках;

д) лекарствах.

2. «Фармаки» в переводе с древнегреческого языка означает:

а) защитник;

б) избавитель;

в) исцелитель;

г) химик;

д) лекарствовед.

3. Бога врачебного искусства в Древнем Египте называли:

а) Фармаки;

б) Фармаци;

в) Тот;

г) Асириус;

д) Амбра.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

Вариант 1

1. Опишите период зарождения навыков хирургии.

2. Оцените, как отразилась на развитии общественной жизни и медицины выплавка самородных металлов.

3. Укажите источник развития лекарствоведения.

 

Вариант 2

1. Выявите факторы, способствовавшие переходу к патриархату.

2. Где появились термины «Фармация», «химия», «врач», и что означают эти термины?

3. Перечислите факторы, повлиявшие на развитие медицины в Древней Греции.

 

Вариант 3

1. Назовите прототипы современных фармакопей в странах Древнего Востока и первые медицинские книги.

2. Укажите время и место появления первых медицинских школ в Древней Индии.

3. Назовите источник развития лекарствоведения.

 

Вариант 4

1. Составьте список хирургических методов лечения болезней в странах Древнего Востока.

2. Укажите отличительные особенности теорий, объясняющих болезнь в Древнем Египте и Месопотамии.

3. Опишите понимание болезни по Гиппократу.

 

Вариант 5

1. Укажите время и место появления первых медицинских школ в Древней Индии.

2. Приведите список хирургических методов лечения болезней в странах Древнего Востока.

3. Опишите понимание болезни по Гиппократу.

 

Вариант 6

1. Где появились термины «фармация», «химия», «врач», и что означают эти термины? Запишите в тетради.

2. Выявите факторы, способствовавшие переходу к патриархату.

3. Напишите имена известных врачей и ученых Византийской империи.

 

Вариант 7

1. Опишите связь между оседлым образом жизни и уровнем развития медицины и лекарствоведения в V-VI тысячелетиях до Р.Х.

2. В период матриархата главой рода и врачевательницей его была женщина. Письменно перечислите причины, послужившие этому.

3. Перечислите имена видных ученых Древней Греции, Древнего Рима:

Древняя Греция	Древний Рим

 

Вариант 8

1. Оцените, как отразилась на развитии общественной жизни и медицины выплавка самородных металлов.

2. Опишите период зарождения навыков хирургии.

3. Проведите сравнительный анализ истории фармации Древней Греции и Древнего Рима.

 

Вариант 9

1. Укажите отличительные особенности теорий, объясняющих болезнь в Древнем Египте и Месопотамии.

2. Назовите прототипы современных фармакопей в странах Древнего Востока и первые медицинские книги.

3. Опишите понимание болезни по Гиппократу.

 

Вариант 10

1. Перечислите источники, используемые для изучения истории фармации и медицины.

2. Опишите связь между оседлым образом жизни и уровнем развития медицины и лекарствоведения в V-VI тысячелетиях до Р.Х.

3. Запишите в тетради происхождение термина «аптека», а также его латинский аналог.

 

 

ЛИТЕРАТУРА:

 

Основная

1. Семенченко В.Ф. История фармации. – Москва: ИКЦ «МарТ», 2003.

2. Арцишевский А. Этюды о врачевателях и фармацевтах. – Алматы: Эмити, 2006.

3. Лоскутова Е.Е., Управление и экономика фармации, фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: ACADEMIA, 2005.

 

Дополнительная

1. Косова И.В. Организация и экономика фармации. – Москва: ACADEMIA, 2004.

2. Криков В.И., Прокопишин В.И. Организация и экономика фармации. – Москва: Медицина, 1991.

3. Умаров С.З., Наркевич И.А., Костенко Н.П., Пучинина Т.Н. Медицинское и фармацевтическое товароведение. – Москва: ГЭОТАР-MED, 2004.

 

ТЕМА: ФАРМАЦИЯ В НОВОЕ И НОВЕЙШЕЕ ВРЕМЯ

 

ЦЕЛЬ: Изучение истории развития фармации в Новое и Новейшее время

 

ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:

1. Ознакомление с учеными, внесшими вклад в развитие химии в XVIII и XIX веках, и их научными трудами.

2. Научить студентов проводить сравнительный анализ фармацевтических служб США, Англии и Франции.

3. Выявление факторов, повлиявших на развитие фармацевтической промышленности.

4. Изучение истории развития фармацевтических компаний «Е.Мерк», «Schering-Ploughs», «Eli Lilly».

 

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ:

Решение ситуационных задач, кроссвордов, обсуждение с преподавателями вопросов темы занятий.

 

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:

Ситуационные задачи

1. Выпишите имена ученых, внесших вклад в развитие химии в XVIII веке.

2. Письменно перечислите ученых, внесших вклад в развитие химии в XIX веке, и их научных трудов.

 

3. Сравните фармацевтическую службу в США, Англии и Франции:

Страна	Типы аптек	Кол-во обслуживаемых жителей	Больничные аптеки	Контроль

 

4. Выделите факторы, влияющие на развитие фармацевтической промышленности.

5. Изучив историю развития фармацевтических компаний «Е.Мерк», «Schering-Ploughs», «Eli Lilly» по следующим параметрам:

а) основатель

б) место появления

в) страна происхождения

г) время основания

д) современное состояние,

– письменно проведите сравнение.

6. Выявите факторы, повлиявшие на развитие фармацевтической отрасли в США.

 

7. Решите кроссворд:

1 по горизонтали – Шведский аптекарь, открывший методы выделения из растений

органических веществ.

2 по вертикали – Русский ученый, один из авторов теории кислорода.

3 по горизонтали – Французский фармацевт, изобретатель ареометра для определения

крепости спирта

4 по горизонтали – Французский фармацевт, открывший хлороформ.

5 по горизонтали – Первый директор фармацевтической школы в Париже.

6 по вертикали – Французский аптекарь, получивший йод, разработавший метод

получения цинковых белил и других соединений.

7 по горизонтали – Немецкий фармацевт, автор объемного химического анализа.

 

 

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ:

 

Фармация в эпоху капитализма

Зарождение капиталистического способа производ­ства оказало огромное влияние па развитие химии и фармации. В этот период абсолютное большинство ап­тек стало выполнять функции хорошо оснащенных хи­мических лабораторий. Аптекарь часто являлся фармацевтом и химиком-экспериментатором. Многие ценные результаты химических исследований, проведенных в аптеках, становились достоянием химии. На базе неко­торых аптек в ряде городов Европы возникли научные центры.

В конце XVII века на смену алхимии и ятрохимии пришла новая – флогистонная теория, при помощи которой химики пытались объяснить процессы окисле­ния, горения и т.д. Среди ученых, последователей этой теории, были многие фармацевты, сделавшие в своих аптеках немало открытий. Шведский аптекарь Карл Вильгельм Шееле (1742-1786) в маленькой аптечной лаборатории совершил около 50 выдающихся откры­тий. Он разработал методы выделения из растений чистых органических веществ, получил винную, молочную, мочевую, щавелевую, яблочную кисло­ты, открыл глицерин и органические эфиры, получил кислород, но не сумел раскрыть роль его в процессах окисления и горения. Шееле открыл марганец, хлор, описал свойства сероводорода и ряда других соеди­нений. Аптекарь Марграф (1709-1782) разработал способ получения фосфора, установил различия муравьиной и уксусной кислот, стал применять микроскоп при хими­ческих исследованиях.

Особенно быстро химия развивается после смены флогистонной теории теорией кислорода, разработанной М.В. Ломоносовым и французским ученым Лавуазье. Великая французская революция конца XVIII столетия еще больше активизировала производительные силы в Европе. Во Франции появилась плеяда фармацевтов, занимавшихся в конце XVIII и начале XIX вв. хими­ческими исследованиями и оставивших богатое научное наследие.

Аптекарь Луи Никола Воклен (1763-1829), первый директор фармацевтической школы в Париже, основан­ной в 1803 г., провел более 200 химических работ. Он открыл и выделил в свободном состоянии хром, открыл бериллий, палладий, иридий, осмий, получил соли сер­новатистой кислоты, сероуглерод, циановую кисло­ту и т.д. Аптекарь Шарль Дерози (1780-1846) открыл нар­котин, смесь солей морфина и наркотина, искал методы получения свекловичного сахара. Аптекарь Куртуа (1777-1836) получил йод, разра­ботал метод получения цинковых белил и ряда других химических соединений. Французский фармацевт Субейран в 1831 г. открыл хлороформ и описал его свойства. Фармацевт Антуан Боме (1728-1804) изготовил ареометр для определения крепости спирта и разрабо­тал промышленный метод получения нашатыря. Военный фармацевт Лобер провел химическое ис­следование хинной коры и построил первую во Фран­ции фабрику серной кислоты. Другой военный фарма­цевт – Кавенту – разработал метод получения мыла из золы и масляных отбросов. Вместе с фармацевтом Пелетье он открыл ряд алкалоидов: бруцин, колхицин, стрихнин и др.

Из немецких фармацевтов, оставивших заметный след в химии, следует указать Клапрота (1743-1817), открывшего соединения урана, стронция, циркония, титана и других элементов. Фармацевт Мор (1806-1879) является творцом объемного анализа в химии. Создатель методики элементарного органического анализа Юстус Либих (1803-1873) начинал свою дея­тельность в аптеке. Им написано руководство по орга­нической химии в применении к фармации. Либих предложил аппарат для сжигания органических соеди­нений и методы определения ряда алкалоидов.

Значительное влияние на развитие фармации в XIX веке оказали открытия Луи Пастера (1822-1895), Джозефа Листера (1827-1912), Пауля Эрлиха (1854-1915). Исследования Пастера раскрыли роль микробов в возникновении многих заболеваний. Листером разра­ботаны методы дезинфекции ран. Эрлих доказал дей­ствие химических веществ на инфекционный процесс в организме.

Таким образом, развитие химии в XVIII веке и пер­вой половине XIX века обогащало и химию, и фарма­цию. В этот период значительно расширился ассорти­мент лекарственных препаратов, полученных химиче­ским путем, что способствовало улучшению лечебного дела. Значительно вырос авторитет аптеки и фарма­цевта. На основе получения химиотерапевтических и фитохимических препаратов подготавливалась база для организации фармацевтических фабрик и произ­водств.

С развитием капитализма и усилением конкуренции в капиталистическом мире, начиная с последней четвер­ти XIX века, роль аптеки как химической лаборатории и мелкого фармацевтического производства постепенно снижалась. Аптеки становятся частными торговыми учреждениями, занимающимися в основном продажей готовых лекарств. Производство химических препаратов, переработка растительного сырья и получение из него различных лекарств, производство лекарственных сме­сей и галеновых препаратов стали осуществляться на фармацевтических фабриках и заводах, которые откры­вались частными фирмами.

Все капиталистические фирмы, занимающиеся про­изводством медицинских препаратов, в целях сбыта своей продукции затрачивают ко­лоссальные суммы денег на рекламу. В результате в большинстве капиталистических стран в аптеках гото­вые лекарства, продаваемые населению, составляют 90% и более.

В связи с тем, что многие аптеки занимаются лишь продажей готовых ле­карств, штаты этих аптек состоят, как правило, из 1-3 работников. Так, в Англии на одну аптеку приходит­ся в среднем 1¹/₂ фармацевта, в США – около 2 фар­мацевтов и т.д. Имея общую частновладельческую сущность, аптечные службы отдель­ных капиталистических стран характеризуются некото­рыми особенностями в организации работы, снабжении, контроле за качеством лекарств и т.д. В настоящее время функционируют в основном три системы медицинского и лекарственного обслуживания населения: частнокапиталистическая, го­сударственная (с охватом всего населения) и страховая (с охватом части или всего населения). В ряде стран эти системы сочетаются: например, в США сочетается частнокапиталистическая и страховая, в Японии – частнокапиталистическая и государственная.

Во всех странах в стоимость ле­карственных средств, отпускаемых по рецепту, вклю­чается оплата за обслуживание фармацевтом (в том числе и при отпуске готового лекарственного сред­ства) или наценка, которая в среднем равна 25-33% от стоимости лекарства.

В США существует несколько типов аптек. Первый тип – профессиональные аптеки, размещаемые в част­ных клиниках и продающие лекарства и предметы са­нитарии и ухода за больными. Второй тип – так назы­ваемые дрогсторы – наиболее распространенные аптеки чисто коммерческого характера, торгующие наряду с медикаментами разнообразными другими товарами: журналами, мороженым, табачными изделиями, фото­принадлежностями и т.д. В некоторых «дрогсторах» та­кие товары составляют 60% и более. Аптеки третьего типа – это фармацевтические центры, которые отли­чаются строгим интерьером и отсутствием витрин с вы­ставленными напоказ лекарствами. Кроме указанных, существуют фирменные аптеки, принадлежащие какой-либо компании и снабжаемые централизованно разнообразными товарами, больничные аптеки, обслуживаю­щие лекарствами стационарных и амбулаторных боль­ных. Больничные аптеки имеются в 85% больниц.

В среднем на одну аптеку в США приходится около 3700 жителей. Как правило, аптеки очень небольшие и располагают помещениями только для продажи това­ров. Владеть аптекой в США может врач или компа­ния, но заведовать ею должен фармацевт. По суще­ствующим в США законам лекарства, разрешенные к отпуску без рецепта, могут продавать специальные от­делы универсальных и других магазинов.

Ожесточенная конкуренция между фармацевтиче­скими фирмами побуждает владельцев фирм расходо­вать большие суммы на развитие научно-исследова­тельской работы с целью получения новых препаратов, которые можно было бы использовать в конкурентной борьбе за завоевание внутреннего и внешнего рынка. Фирмы нередко вступают в сделки с врачами и вла­дельцами аптек с целью сбыта дорогих лекарств.

В Англии различают пять основных типов аптек: 1) частновладельческие индивидуальные; 2) аптеки не­больших частных компаний фармацевтов; 3) фирменные аптеки крупных компаний; 4) аптеки кооперативных обществ; 5) больничные аптеки.

В среднем на одну аптеку приходится 3800 человек (примерно столько же, сколько в США). Количество рецептов на одну аптеку в год колеблется от 6000 до 120000. Замечается сокращение численности аптек за счет разорения владельцев мелких аптек, не выдержи­вающих конкуренции с фирменными аптеками. Помимо аптек, в Англии многие медикаменты продаются в ба­калейных и других магазинах. В свою очередь фирмен­ные и частные аптеки наряду с медицинскими товара­ми продают и другие товары. В одном из английских официальных вестников, например, указывалось, что лекарственные средства, разрешенные к отпуску без рецептов, продавались в 68000 розничных предприятий, среди которых было 14500 аптек, более 41000 продо­вольственных магазинов, 8700 кондитерских и табачных магазинов, а также в газетных киосках.

В Англии существует государственная служба здра­воохранения, которая первоначально предусматривала бесплатный отпуск лекарств из аптек по рецептам этой службы. Однако это мероприятие до конца осуществить не удалось, и сохранена единая плата за любое лекар­ство. Указанная плата не обеспечивает необходимый доход частным аптекам, в результате чего им приходит­ся прибегать к продаже посторонних товаров и всту­пать в жестокую конкурентную борьбу с другими част­ными или фирменными аптеками.

Государственной службой здравоохранения руково­дит Министерство здравоохранения Англии. При мест­ных исполнительных советах Государственной службы здравоохранения для руководства аптечной службой имеются фармацевтические комитеты, которые изби­раются владельцами аптек. Большую роль в деле фар­мацевтической практики играет Фармацевтическое об­щество Англии, в котором обязательно должны быть зарегистрированы все аптеки и фармацевты. Инспекторы этого общества контролируют качество лекарств, пере­вязочных материалов и предметов ухода за больными, отпускаемых по рецептам Государственной службы здравоохранения, а также следят за выполнением вла­дельцами аптек фармацевтических инструкций и поло­жений.

Контроль за внедрением новых лекарственных пре­паратов в лечебную практику осуществляет комиссия по вопросам безопасности лекарственных средств. Из­готавливать и отпускать лекарства по рецептам должны только фармацевты, которые обязаны иметь высшее фармацевтическое образование и звание бакалавра фармации или фармацевтического химика. Лица, не имеющие фармацевтического образования, допускаются в аптеке только к продаже немедицинских товаров.

Больничные аптеки открываются, как правило, только при крупных больницах и обязаны обслуживать, кроме того, другие прикрепленные к ней больницы. В таких аптеках, обслуживающих группу больниц, по­мимо основного аптечного персонала, имеется долж­ность так называемого группового фармацевта. В обя­занности последнего входит организация работы по ле­карственному снабжению всех прикрепленных больниц, он также должен консультировать по вопросам хране­ния и использования отпущенных лекарств.

Во Франции, в отличие от США и Англии, количество аптек и их дислокация регламентируются законом. В среднем одна аптека предусмотрена на 2000-3000 жителей в зависимости от величины города или населенного пункта. Право на открытие аптеки выдает префект департамента после консультации с районны­ми санитарными врачами, районными инспекторами и советом Фармацевтического общества. Владеть аптекой может только лицо с фармацевтическим образованием. Владелец крупной аптеки может иметь при аптеке ана­литическую или производственную лабораторию. Фар­мацевты, работающие в аптеке, могут производить опре­деленные биологические анализы. Число фармацевтов в штате аптек устанавливается в зависимости от оборо­та аптеки. Кроме фармацевтов, в штат аптеки входят технические работники, которые должны быть не мо­ложе 21 года, иметь среднее образование и 5 лет стажа работы в аптеке в качестве помощника технического работника. Технический работник имеет право приго­товлять лекарства под наблюдением фармацевта.

Во французских аптеках ассортимент товаров регла­ментируется законами. Монопольное право на продажу лекарственных средств, минеральных вод, предметов санитарии и гигиены, ортопедических средств и других медицинских товаров принадлежит только аптекам. Цены на все аптечные товары устанавливаются по го­сударственному фармацевтическому тарифу.

Качество лекарственных средств проверяют инспек­торы Министерство здравоохранения, которые посещают каждую аптеку раз в год и изымают на анализ образцы индивидуально приготовленных лекарств, одновременно проверяют учет наркотических и ядови­тых препаратов.

Руководство аптечным делом во Франции осуще­ствляет Центральная служба фармации Министерства здравоохранения, которая имеет шесть бюро: по законода­тельным вопросам, по контролю качества и производ­ству лекарственных средств, по контролю за введением в лечебную практику новых лекарств, по подготовке Французского кодекса лекарственных средств, по им­порту и экспорту.

Больничные аптеки во Франции отличаются от по­добных аптек в других странах. Фармацевты этих ап­тек большую часть времени уделяют не фармацевтиче­ской деятельности, а клиническим анализам. В Париже имеется Центральная больничная аптека, штат которой насчитывает 200 человек, из которых 30 – фармацевты. Кроме изготовления и распределения лекарств по боль­ницам города, эта аптека занимается снабжением лабо­раторий больниц реактивами для анализов, информи­рует больницы о лекарственных средствах и выполняет ряд других функций, направленных на улучшение рабо­ты аптек при остальных городских больницах Парижа. В ряде стран (Дания, Голландия, Швеция, Финлян­дия, Норвегия, Япония и др.) существует государствен­ное страхование населения, за счет которого больные получают лекарства в аптеках со скидкой. Поч­ти половина средств в кассу социального обеспечения вносится самими застрахованными в виде обязательных взносов.