Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень
| Ознаки
| Циротичний туберкульоз
| Неспецифічний
цироз
| Саркоїдоз ІІІ стадії
| Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
| | Дані анамнезу
| Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит
| Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки
| Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ
| Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
| | Основні симптоми
| Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації
| Такі ж
| Наростаюча задишка, сухий кашель
| Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
| | Огляд хворого
| Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій
| Такі ж
| На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”)
| Зменшення об’єму грудної клітки
| | Аускультація
| Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи
| Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи
| Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи
| Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
| | Аналіз харкотиння
| Поодинокі МБТ
(олігобацилярність)
| МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора
| МБТ не знаходять
| Атипові клітини
| | Проба Манту
| Позитивна
| Негативна
| Негативна
| Негативна
| | Рентгенологічна картина
| Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні.
| Картина аналогічна
| Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння
| Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
| | Бронхоскопія
| Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт
| Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт
| Бронхи без патологічних змін
| Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки
| Лікування циротичного туберкульозу проводять за категорією 4, з урахуванням чутливості МБТ до ПТП. Якщо цироз односторонній і дозволяє загальний стан хворого, показане хірургічне лікування (часткова резекція, пневмонектомія).
Наслідки. Залежать від швидкості погресування порушень функцій кардіореспіраторної системи. Такі хворі найчастіше вмирають внаслідок недостатності дихання і кровообігу. Цироз легень стоїть на першому місці серед усіх форм ТБ щодо частоти кровохаркання.
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...
Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...
Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...
|
Плейотропное действие генов. Примеры. Плейотропное действие генов - это зависимость нескольких признаков от одного гена, то есть множественное действие одного гена...
Методика обучения письму и письменной речи на иностранном языке в средней школе. Различают письмо и письменную речь.
Письмо – объект овладения графической и орфографической системами иностранного языка для фиксации языкового и речевого материала...
Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...
|
|
