Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень
| Ознаки
| Циротичний туберкульоз
| Неспецифічний
цироз
| Саркоїдоз ІІІ стадії
| Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
| | Дані анамнезу
| Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит
| Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки
| Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ
| Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
| | Основні симптоми
| Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації
| Такі ж
| Наростаюча задишка, сухий кашель
| Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
| | Огляд хворого
| Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій
| Такі ж
| На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”)
| Зменшення об’єму грудної клітки
| | Аускультація
| Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи
| Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи
| Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи
| Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
| | Аналіз харкотиння
| Поодинокі МБТ
(олігобацилярність)
| МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора
| МБТ не знаходять
| Атипові клітини
| | Проба Манту
| Позитивна
| Негативна
| Негативна
| Негативна
| | Рентгенологічна картина
| Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні.
| Картина аналогічна
| Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння
| Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
| | Бронхоскопія
| Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт
| Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт
| Бронхи без патологічних змін
| Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки
| Лікування циротичного туберкульозу проводять за категорією 4, з урахуванням чутливості МБТ до ПТП. Якщо цироз односторонній і дозволяє загальний стан хворого, показане хірургічне лікування (часткова резекція, пневмонектомія).
Наслідки. Залежать від швидкості погресування порушень функцій кардіореспіраторної системи. Такі хворі найчастіше вмирають внаслідок недостатності дихання і кровообігу. Цироз легень стоїть на першому місці серед усіх форм ТБ щодо частоти кровохаркання.
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...
Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...
Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...
|
|
Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...
Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации
К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...
Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...
|
|
