Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень




Ознаки Циротичний туберкульоз Неспецифічний цироз Саркоїдоз ІІІ стадії Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
Дані анамнезу Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
Основні симптоми Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації Такі ж Наростаюча задишка, сухий кашель Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
Огляд хворого Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій Такі ж На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”) Зменшення об’єму грудної клітки
Аускультація Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
Аналіз харкотиння Поодинокі МБТ (олігобацилярність) МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора МБТ не знаходять Атипові клітини
Проба Манту Позитивна Негативна Негативна Негативна
Рентгенологічна картина Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні. Картина аналогічна Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
Бронхоскопія Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт Бронхи без патологічних змін Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки

Лікування циротичного туберкульозу проводять за категорією 4, з урахуванням чутливості МБТ до ПТП. Якщо цироз односторонній і дозволяє загальний стан хворого, показане хірургічне лікування (часткова резекція, пневмонектомія).

Наслідки. Залежать від швидкості погресування порушень функцій кардіореспіраторної системи. Такі хворі найчастіше вмирають внаслідок недостатності дихання і кровообігу. Цироз легень стоїть на першому місці серед усіх форм ТБ щодо частоти кровохаркання.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1095. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.018 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7