Диференціальна діагностика
| Основні ознаки
| Фіброзно- кавернозний туберкульоз
| Хронічний абсцес
| Рак легені з розпадом
| | Анамнез
| Тривале лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, МБТ+
| Гострий початок, висока температура, гнійне харкотиння
| У чоловіків після 40 років, курильщиків
| | Перебіг
| Хвилеподібний з періодами загострення і ремісії
| Хронічний з періодами погіршення та ремісії
| Стійке зростання погіршення стану
| | Симпто-ми
| Підвищення температури, кашель, задишка, кровохаркання в період загострення; укорочення перкуторного звуку, сухі хрипи
| Кашель, харкотиння гнійне з гнилісним запахом, висока температура, інтоксикація; сухі та вологі хрипи. Симптоми “барабанних паличок” та “часових стекол”
| Болі в грудях, задишка, кровохаркання, мокрота малинового “желе”, укорочення перкуторного звуку, ослаблене дихання
| | Рентге-нологіч-на картина
| Каверна з товстою стінкою, деформована, в верхніх частках легень зменшення об’єму, вогнища відсіву, зміщення органів середостіння в сторону патології
| Порожнина з широкими стінками, з горизонтальним рівнем, в нижніх сегментах. Фон не змінений
| Порожнина з бухтоподібними внутрішніми контурами і вузлуватим зовнішнім контуром. Локалізується частіше в передніх сегментах
| | Лабора-торні дані
| Помірний лейкоцитоз, лімфопенія, прискорення ШОЕ, МБТ+
| Лейкоцитоз виражений, висока ШОЕ; в харкотинні – МБТ–
| Анемія, лейкоцитоз, висока ШОЕ (60 мм/год і більше), в харкотинні – атипові клітини, МБТ–
| | Реакція Манту
| Позитивна – рідко, негативна – частіше.
| Негативна
| Негативна, слабо позитивна
| | Бронхо-скопія
| Специфічний ендобронхіт (іноді)
| Неспецифічний ендобронхіт, виділення гною
| Прямі та непрямі ознаки пухлини
|
Лікування: В період загострення фіброзно–кавернозного ТБ легень, хворого госпіталізують і в умовах стаціонару проводять інтенсивну терапію ПТП з урахуванням резистентності МБТ до хіміопрепаратів і переносимості ліків хворим. Антибактеріальні препарати – ізоніазід, рифампіцин, стрептоміцин, піразінамід, етамбутол розраховують на 1кг маси тіла хворого. Включають десенсибілізуючу, розсмоктуючу, симптоматичну терапію.
В період ремісії проводять профілактичний курс лікування з метою попередження загострення. Хворі на фіброзно-кавернозний ТБ легень до кінця свого життя знаходяться на диспансерному обліку по 4 категорії.
З метою запобігання ускладнень при обмежених формах фіброзно-кавернозного ТБ легень показано хірургічне лікування з радикальним видаленням враженої ділянки. При неможливості радикальної операції проводять корегуючу торакопластику
Наслідки. Сприятливий: розсмоктування перифокального запалення, очищення каверни від піогенного шару, рубцювання тонкостінних «дочірніх» каверн. Відносно сприятливий: утворення псевдотуберкульоми, санованої каверни. Несприятливий: прогресування процесу, приєднання ускладнень.
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...
Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...
Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...
|
Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...
Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...
Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...
|
|
