Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диференціальна діагностика




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Основні ознаки Фіброзно- кавернозний туберкульоз Хронічний абсцес Рак легені з розпадом
Анамнез Тривале лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, МБТ+ Гострий початок, висока температура, гнійне харкотиння У чоловіків після 40 років, курильщиків
Перебіг   Хвилеподібний з періодами загострення і ремісії Хронічний з періодами погіршення та ремісії Стійке зростання погіршення стану
Симпто-ми   Підвищення температури, кашель, задишка, кровохаркання в період загострення; укорочення перкуторного звуку, сухі хрипи Кашель, харкотиння гнійне з гнилісним запахом, висока температура, інтоксикація; сухі та вологі хрипи. Симптоми “барабанних паличок” та “часових стекол” Болі в грудях, задишка, кровохаркання, мокрота малинового “желе”, укорочення перкуторного звуку, ослаблене дихання
Рентге-нологіч-на картина Каверна з товстою стінкою, деформована, в верхніх частках легень зменшення об’єму, вогнища відсіву, зміщення органів середостіння в сторону патології Порожнина з широкими стінками, з горизонтальним рівнем, в нижніх сегментах. Фон не змінений Порожнина з бухтоподібними внутрішніми контурами і вузлуватим зовнішнім контуром. Локалізується частіше в передніх сегментах
Лабора-торні дані Помірний лейкоцитоз, лімфопенія, прискорення ШОЕ, МБТ+ Лейкоцитоз виражений, висока ШОЕ; в харкотинні – МБТ– Анемія, лейкоцитоз, висока ШОЕ (60 мм/год і більше), в харкотинні – атипові клітини, МБТ–
Реакція Манту Позитивна – рідко, негативна – частіше. Негативна Негативна, слабо позитивна
Бронхо-скопія   Специфічний ендобронхіт (іноді) Неспецифічний ендобронхіт, виділення гною Прямі та непрямі ознаки пухлини

Лікування: В період загострення фіброзно–кавернозного ТБ легень, хворого госпіталізують і в умовах стаціонару проводять інтенсивну терапію ПТП з урахуванням резистентності МБТ до хіміопрепаратів і переносимості ліків хворим. Антибактеріальні препарати – ізоніазід, рифампіцин, стрептоміцин, піразінамід, етамбутол розраховують на 1кг маси тіла хворого. Включають десенсибілізуючу, розсмоктуючу, симптоматичну терапію.

В період ремісії проводять профілактичний курс лікування з метою попередження загострення. Хворі на фіброзно-кавернозний ТБ легень до кінця свого життя знаходяться на диспансерному обліку по 4 категорії.

З метою запобігання ускладнень при обмежених формах фіброзно-кавернозного ТБ легень показано хірургічне лікування з радикальним видаленням враженої ділянки. При неможливості радикальної операції проводять корегуючу торакопластику

Наслідки.Сприятливий: розсмоктування перифокального запалення, очищення каверни від піогенного шару, рубцювання тонкостінних «дочірніх» каверн. Відносно сприятливий: утворення псевдотуберкульоми, санованої каверни. Несприятливий: прогресування процесу, приєднання ускладнень.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1102. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия