ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ

развиваются из покровного или железистого эпителия, поэтому встречаются в тех органах, где имеется эпителиальная ткань.

Доброкачественные опухоли:

Папиллома –опухоль из плоского или переходного эпителия, имеет сосочковый вид.

Аденома развивается из железистого эпителия и возникает в полых органах, слизистая оболочка которых содержит множество желез, а также в органах, паренхима которых целиком построена из эпителия(печень, почки, железистые органы). Если в аденоме развита строма, то это фиброаденома.

Злокачественные опухоли:

" Рак на месте" (carcinoma in situ). Форма рака без инфильтри­рующего роста, но с выраженным клеточным атипизмом. Опу­холь растет в пределах эпителиального пласта.

Плоскоклеточный (эпидермальный) рак. Развивается в органах, в которых в норме есть плоский эпителий (кожа, пищевод, влагалищная часть шейки матки), может развиваться также в результате метаплазии цилиндрического эпителия в плоский (бронхи, мочевой пузырь). В результате ороговения (ороговевающий рак) образуются раковые жемчужины. При низкой степени дифференцировки ороговения в опухолевой паренхиме не про­исходит. Выражен клеточный атипизм и полиморфизм.

Аденокарцинома (железистый рак). Развивается из призмати­ческого эпителия, выстилающего слизистые оболочки, и из эпите­лия желез(предстательная железа, толстая кишка, желудок, молочная железа и др). Выделяют высокодифференцированную, умереннодифференци­рованную и низкодифференци-рованную аденокарциному.

Слизистый (коллоидный) рак. Клетки, из которых состоит опухоль, продуцируют большое количество слизи, имеют при­знаки выраженного клеточного атипизма.

Солидный рак. Форма низкодифференцированного рака. Опухолевые клетки образуют солидные скопления. В опухоли резко выражен клеточный атипизм.

Мелкоклеточный рак. Форма низкодифференцированного рака. Построен из мелких лимфоцитоподобных клеток.

Фиброзный рак (скирр). Построен из атипичных клеток, заму­рованных в сильно развитой строме (грубоволокнистой соедини­тельной ткани).

Медуллярный (аденогенный) рак. Построен из атипичных эпителиальных кле­ток. Характеризуется преобладанием паренхимы над стромой.

Злокачественные опухоли из эпителия получили название рака(карциномы).

 

ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ

Органоспецифические опухоли — это опухоли, которые развивают­ся из клеток определенного органа и сохраняют морфологические, а иногда и функцио­нальные черты, присущие данному органу.

Опухоли печени. Доброкачественная опухоль печени: Гепатоцеллюлярная аденома (син.: гепатома, печеночноклеточная аденома).

Опу­холевые гепатоциты либо не отличаются от нор­мальных аналогов, либо крупнее их. Печеночные дольки в опухоли не формируются, триады и желч­ные протоки отсутствуют.

Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный) рак - опухоль построена из малигнизированных гепатоцитов. Обычно опухоль развивается на фоне цирроза печени. Выделяют массивную (одиноч­ный опухолевый узел), узловатую (в виде не­скольких обособленных крупных узлов) и диффуз­ную (циррозоподобную) формы рака.

Опухоли почек. |Аденомы — доброкачественные органоспецифические опухоли. Среди аденом почек различают темноклеточную (базофильную), светлоклеточную (гипернефроидную) и ацидофильную.

Почечно-клеточный рак. Выделяют 5 морфологических типов рака: светлоклеточный(гипернефроидный), зернисто-клеточный(темноклеточный), железистый(аденокарцинома), саркомоподобный, смешанно-клеточный.

Опухоли кожи. Органоспецифические опухоли кожи из эпидермиса и из придатков кожи: потовых желез, желез волосяных фолликулов и сальных желез.

Сирингоаденома доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия протоков потовых желез.

Гидраденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия секреторных отделов потовых желез с образованием сосочковых выростов эпителия.

Трихозпителиома — доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов.

Базально-клеточный рак (базалиома) — злокачественная опухоль, развивается из базальных клеток эпидермиса, она построена из мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток. Клетки располагаются тяжами или гнездами.

 

Опухоли молочной железы. К доброкачественным органоспецифическим опухолям относят фиброаденому, в опухоли выявляется пролиферация альвеол и внутридольковых протоков, и разрастание внутридольковой соединительной ткани.

Различают 2 вида аденом: периканаликулярную(внутридольковую) и интраканаликулярную(внутрипротоковую). Если соединительная ткань окружает внутридольковые протоки, говорят о периканаликулярной фиброаденоме; при врастании соединительной ткани в стенку протоков опухоль называют интраканаликулярной фиброаденомой.

Злокачественные опухоли молочной железы: 1) неинфильтрирующий внутридольковый «рак на месте», 2) неинфильтрирующий внутрипротоковый «рак на месте»; 3) болезнь Педжета.

Н е и н ф и л ь т р и р у ю щ и идольковый рак (дольковый «рак на месте»). Построен из атипичных клеток, растет в дольке, имеет же­лезистый или солидный варианты.

Н е и н ф и л ь т р и р у ю щ и й протоковый рак (протоковый «рак на месте») растет в пределах протока, существует в двух разновидностях — сосочковый и угревидный рак.

С о с о ч к о в ы й рак растет, заполняя собой просвет расширенных протоков, и не выходит за их пределы, имеет сосочковое строение.

У г р е в и д н ы й pa к. Внутрипротоковые разрастания анаплазированного эпителия подвергаются некрозу и обызвествлению, что составляет главную особенность этой формы рака. На разрезе опухоли некротические и обызвествленные массы выдавливаются из расширенных протоков в виде белесоватых крошащихся пробок.

Болезнь Педжета развивается из эпидермиса или эпителиаль­ных клеток крупных протоков. Опухоль локализуется в области соска и ареолы.

Характеризуется триадой: 1)экзематозное поражение соска и ареолы, 2)наличие крупных, светлых клеток в эпидермисе соска и ареолы; 3)рак протока молочной железы.