Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК. ДВЗ-СИНДРОМ. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ І РЕАНІМАЦІЯ ПРИ КРОВОТЕЧІ В АКУШЕРСТВІ





Актуальність теми: однієї з найбільш частих причин материнської смертності є геморагічний шок, синдром дисемінованого внутрішньо судинного згортання (ДВЗ-синдром) крові як наслідок кровотечі під час вагітності, пологах, післяпологовому періоді. Геморагічний шок – стан тяжких гемодинамічних і метаболічних порушень, які виникають внаслідок крововтрати та характеризуються нездатністю системи кровообігу забезпечити адекватну перфузію життєво важливих органів через невідповідність об’єму циркулюючої крові об’єму судинного русла.

Зараз з’явилися нові підходи до лікування акушерських кровотеч, змінюється тактика надання екстреної і планової допомоги, значно змінилися підходи до проведення трансфузійно-інфузійної та інтенсивної терапії масивних кровотеч. Оскільки запобігти кровотечі у більшості випадків буває важко, то особливого значення набуває правильне і раннє розпізнавання причин кровотеч, своєчасне лікування і постійна готовність лікаря акушера – гінеколога до боротьби з ними.

Ціль навчання:

Загальна мета - уміти запідозрити кровотечу під час вагітності, пологах, післяпологового періоду, геморагічний шок, синдром дисимінованого внутрішньо судинного згортання крові та виробити тактику ведення жінки.

Конкретні цілі Цілі вихідного рівня знань - умінь
1.На підставі скарг, анамнезу, об’єктивного обстеження виявити та інтерпретувати симптоми (синдроми), що свідчать про кровотечу у жінки під час вагітності і пологах, післяпологового періоду.   2.Скласти план та інтерпретувати данні додаткових обстежень при кровотечі у жінки під час вагітності, пологах, та в післяпологовому періоді.     3.Виробити тактику ведення жінки та надати невідкладну допомогу при геморагічному шоку чи ДВЗ-синдрому.     1.Збирати й оцінювати анамнез – каф. пропедевт. терапії   2.Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) та аналізувати результати обстежень: - каф. пропедевт. терапії; – каф. фізіології; – каф. пат. фізіології 3.Визначити групу крові, оцінювати проби на сумісність при гема трансфузії - каф. хірургії - каф. фізіології

Завдання для перевірки вихідного рівня.

Завдання №1

У гінекологічне відділення надійшла жінка із сильною кровотечею в строк менструації. АТ - 100/60 мм.рт.ст., частота пульсу 110 уд. у хв.

Яка біологічно активна речовина викликала частішання ритму серцевих скорочень у жінки?

А. Серотонін.

В. Гістамін.

С. Норадреналін.

D. Ацетилхолін.

Е. Брадикінін.

Еталон відповіді: С.

 

Завдання №2

У жінки при нормальних родах крововтрата склала 450, 0.

Яка кількість крові може надійти в кровотік із селезінки для компенсації цієї крововтрати?

А. 200, 0.

В. 350, 0.

С. 500, 0.

D. 800, 0.

Е. 900, 0.

Еталон відповіді: С.

 

Завдання №3

Жінці зроблений штучний аборт. Крововтрата склала 30, 0.

Що є пусковим моментом у процесі утворення тромбів і зупинки кровотечі?

А. Влучення тромбопластину в кров.

В. Перетворення протромбіну в тромбін.

С. Агрегація тромбоцитів.

D. Агрегація еритроцитів.

Е. Перетворення фібриногену у фібрин.

Еталон відповіді: А.

 

Завдання №4

У жінки друга група крові.

Який набір аглютиногенів і аглютинінів цьому відповідає?

А. ab

В. Аb

С. Вa

D. АВ

Е. Аa

Еталон відповіді: В.

 

Завдання №5

При патологічних родах у жінки 30 років виникла рясна маткова кровотеча, розвилося гостре загальне недокрів'я.

Які зміни в кровоносній системі хворий?

А. Різке зменшення числа еритроцитів і розрідження крові.

В. Різке зниження гемоглобіну в еритроцитах.

С. Зменшення обсягу плазми й згущення крові.

D. Зменшення обсягу циркулюючої крові.

Е. Збільшення гемоглобіну в еритроцитах.

Еталон відповіді: D.

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1310. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Тема 2: Анатомо-топографическое строение полостей зубов верхней и нижней челюстей. Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию...

Виды и жанры театрализованных представлений   Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...

Что происходит при встрече с близнецовым пламенем   Если встреча с родственной душой может произойти достаточно спокойно – то встреча с близнецовым пламенем всегда подобна вспышке...

Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия