Посттрансфузионные реакции и их клинические проявления

· Первая степень (лёгкая):

ü незначительный озноб, который проходит через 2-3 часа и незначительное повышение температуры тела до одного градуса.

· Вторая степень (средней тяжести):

ü кратковременный, но выраженный озноб;

ü бледность кожных покровов;

ü сыпь на коже;

ü боли в животе;

ü реакция может длиться до 24 часов.

· 3я степень (тяжёлая реакция):

ü тяжёлые, потрясающие ознобы;

ü цианоз кожи и слизистых;

ü повышение температуры тела на 2, 5 градуса;

ü падение сердечной деятельности;

ü тяжёлое общее состояние больного.

 

Посттрансфузионные инфекционные осложнения и их клинические проявления:

· озноб, повышение температуры тела;

· боли в поясничной области и за грудиной;

· тахикардия;

· олигурия, а затем и анурия появляются в сроки от 15 минут до 2х часов;

· смертельный исход иногда наступает в течение 48 часов;

· при переливании крови от донора, являющегося носителем вирусного гепатита В, возможно заражение реципиента данным заболеванием, которое развивается через 2-4 месяца.

Показания к переливанию крови.

· Острая кровопотеря – переливают струйно до 500мл. крови за 30 минут, при большой кровопотере до 2-3х литров, одновременно производят остановку кровотечения.

· Шок – для профилактики и борьбы с шоком переливают сначала до 750мл. крови внутриартериально, а затем внутривенно.

· Острые отравления угарным газом, фенолом и т.д. - производится заместительное переливание крови после кровопускания (обменное переливание) с целью дезинтоксикации.

· Хроническое малокровие – переливание производится дробно, небольшими дозами со стимулирующими целями и для парентерального питания.

· При кровотечениях – с целью гемостаза.

Противопоказания к переливанию крови.

· тяжёлые заболевания сердечнососудистой системы;

· заболевания печени, почек, эндокардиты;

· распространённый тромбофлебит;

· бронхиальная астма;

· различные аллергические заболевания;

· кровоизлияние в мозг.

Механизм действия перелитой крови.

Перелитая кровь сохраняется в организме от 30 до120 дней и выполняет те же функции, что и собственная кровь человека.

· Заместительное действие – восстанавливает объём циркулирующей крови, количество гемоглобина, эритроцитов, повышает А/Д;

· Стимулирующее действие – активизируется кроветворная функция костного мозга, повышается фагоцитоз;

· Обезвреживающее действие – за счёт перелитой крови уменьшается концентрация яда, повышается иммунитет организма;

· Кровоостанавливающее действие – повышает свёртываемость крови;

· Противошоковое действие.