Понятие о Резус-факторе

В 1940 году Карл Ландштейнер потряс мир выдающимся открытием. Вместе с А. Винером он открыл антиген крови резус-фактор, который содержится на поверхности эритроцитов у 85% людей – резус + (положительная) кровь. 15% людей этого антигена не имеют и следовательно у них кровь – резус отрицательная.

Этот антиген резус-фактор был обнаружен в крови обезьян резус - макакки. При переливании резус положительной крови больным с резус отрицательной кровью через 1, 5 - 2недели после переливания вырабатываются антитела (антирезус - агглютинины), то есть наступает иммунизация. Повторное переливание резус положительной крови резус отрицательному реципиенту приводит к нарастанию титра антител к резус-антигену и развивается анафилактический шок, который может привести к очень тяжёлым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому всем больным, которым предполагается переливание крови определяют:

· групповую принадлежность; групповую совместимость;

· резус принадлежность; резус совместимость;

Именно резус – несовместимость матери и ребёнка (при браке резус положительного мужчины с резус отрицательной женщиной) лежит в основе тяжёлого заболевания новорождённых – гемолитической желтухи. В таких случаях возможны различные исходы:

· самопроизвольные выкидыши; преждевременные роды;

· рождение мёртвого ребёнка; гемолитическая болезнь ребёнка с разнообразными проявлениями – отёки, малокровие, желтуха.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев первая беременность у резус -отрицательной женщины заканчивается рождением здорового ребёнка. Гемолитическая болезнь новорожденных обычно развивается при второй или третьей беременности в связи с ростом титра антител. Поэтому резус отрицательной женщине необходимо сохранять первую беременность. Важную роль играет введение таким женщинам после первых родов иммуноглобулина антирезус. Этот эффективный препарат предназначен для профилактики гемолитической желтухи у новорожденных при последующей беременности и родах. Препарат вырабатывается в Новосибирской области станцией переливания крови. Разработаны и другие методы лечения гемолитической желтухи новорожденных:

· обменные переливания крови, светотерапия в сочетании с введением лекарственных средств.

Данные о группе крови и резус принадлежности заносятся в паспорт или свидетельство о рождении.

При определении группы крови и резус принадлежности медицинская сестра отвечает за техническое оснащение.