НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

1. Ожоги (рис. 35):

При обширных ожогах пострадавшие обычно более спокойны, жалуются на жажду и озноб.

Важно оценить состояние органов дыхания. При ожогах лица пламенем часто имеются ожоги слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При тяжелых поражениях нарушаются глубина и ритм дыхания, возможно развитие острой дыхательной недостаточности с явлениями стеноза гортани.

При термических ожогах необходимо немедленно прекратить действие высокотемпературного повреждающего агента, теплового излучения, дыма и токсических продуктов горения. После гашения пламени и удаления пострадавшего из опасной зоны целесообразно охладить участок ожога струей воды, прикладыванием холодных предметов и т.д. При общем перегревании необходимо расстегнуть или снять одежду, положить на голову лед или холодный компресс. На ожоговую рану накладываются сухие стерильные повязки, предпочтительно ватно-марлевые. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать любую чистую ткань (простыню, полотенце, нательное белье). Во всех случаях должны быть введены обезболивающие средства (промедол, пантопон).

При поражении органов дыхания важно восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей, для чего чаще всего достаточно удалить слизь и рвотные массы из полости рта и глотки, устранить западение языка, раскрыть рот и ввести воздуховод. Туалет ожоговой поверхности – здоровые участки кожи в окружности ожоговой раны осторожно протираются спиртом. Область ожога орошается 0, 5% раствором новокаина и 1/1000 риванола или фурацилина 1/5000, затем осторожно просушивается. Удаляют обрывки эпидермиса и инородные тела, неповрежденные пузыри вскрывают у основания. Проводят профилактику столбняку.

2. Отморожения (рис. 36):

Для улучшения общего состояния принимают меры направленные на общее согревание, назначают наркотики, сердечные средства, проводят профилактику столбняка. На пораженную конечность накладывают изолирующую ватно-марлевую повязку. В последующем, отморожения 1-2 степени лечат открытым или закрытым способом, смазывая пораженную поверхность дубящими веществами (спиртовой раствор йода, метиленовой синьки).