Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ





А)Относительная плотность мочи: 1015 – 1025г/л

­ -при нарастании отеков, большие экстраренальные потери жидкости, появление в моче большого количества глюкозы, белка, лекарств и их метаболитов, при введении маннитола или декстрана, рентгеноконтрастных веществ, токсикоз беременных.

¯ - острое поражение почечных канальцев, несахарный диабет, ХПН, злокачественная гипертензия.

Б)Цвет: соломенно-желтый:

- темно-желтый – большая концентрация красящих веществ;

- светло-желтая, водянистая – малая концентрация красящих веществ

- темно-бурая – уробилиногенурия;

- черный – меланин, гемоглобинурия;

- цвета «пива» - зеленовато-бурый – уробилиногенурия, билирубинурия;

- зеленовато – желтый – билирубинурия;

- красный – макрогематурия – свежая кровь;

- «мясных помоев» - макрогематурия – измененная кровь.

В)Прозрачность: прозрачная:

- помутнение обусловлено большим количеством лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток, слизи, выпадением в осадок солей.

Г)Реакция рН: нейтральная или слабокислая – 5,0 – 7,0:

- метаболический и респираторный алкалоз, почечный канальцевый алкалоз, бактериальное разложение мочевины, после приема пищи, при вегетарианской диете, гиперкалийемия, ХПН, в результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.

Мочевой осадок:

1) ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ: 0-3 в поле зрения

- плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов и большого диагностического значения не имеет;

- переходный эпителий – эпителий мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок; при циститах, пиелитах, новообразованиях МВП;

- почечный эпителий – эпителий канальцев почек – при воспалительном процессе канальцев почек, дегенеративном изменении в почечной ткани.

2) ЛЕЙКОЦИТЫ:

Мужчины: 0-2 в поле зрения

Женщины: 1-3 в поле зрения

- лейкоцитурия – нефриты, гломерулонефрит, цистит, уретрит, пиелит, простатит, нефрозы, нефросклерозы, лихорадка, интенсивная физическая нагрузка, действие токсических веществ.

3) ЭРИТРОЦИТЫ: единичные в препарате

- гематурия – ренальная, недостаточность кровообращения с выраженными застойными явлениями, травма МВП, МКБ, злокачественные новообразования мочевых путей, цистит, уретрит, пиелит, гипертрофия простаты, действие токсических веществ.

4) ЦИЛИНДРЫ: отсутствуют

- гиалиновые – все заболевания почек с клубочковой протеинурией, острый пиелонефрит, нефропатия беременных, новообразования почек, туберкулез почек и МВП, лихорадка, отравление солями тяжелых металлов, лечение диуретиками, физиологические;

- зернистые – активный гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, амилоидоз, злокачественная гипертензия, отравление солями тяжелых металлов, лихорадка, интенсивная физическая нагрузка;

- восковидные – амилоидоз, почечная недостаточность;

- лейкоцитарные – интерстициально-канальцевое поражение почек, метаболический и респираторный ацидоз, диета с высоким содержанием мясного белка, гипокалийемия, обезвозживание, лихорадка, СД, в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония.

5) БЕЛОК:отсутствует или следы (0,025 – 0,1г/сут)

- протеинурия: физиологическая, клубочковая, канальцевая, преренальная, постренальная.

6) САХАР:отсутствует или следы (0,03 – 0,05г/л)

- глюкозурия – физиологическая, внепочечная, ренальная.

7) КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА –отсутствуют (менее 50 мг/сут)

- кетонурия – СД, гиперкетонемическая кома, несбалансированное питание, гиперпродукция кортикостероидов, болезнь Гирке, дизентерия, токсикозы в детском возрасте.

8) ПИГМЕНТНЫЕ ТЕЛА:отсутствуют (менее 6 мг/сут)

- порфиринурия: первичная – наследственная, вторичная – симптоматическая;

- билирубинемия: повышенный распад гемоглобина, механическая желтуха, инфекция билиарной системы, нарушение функции печени, в результате действия токсических веществ, вторичная печеночная недостаточность, повышение образования стеркобилиногена в ЖКТ.

9) ВЕЩЕСТВА АЗОТИСТОГО ОБМЕНА: 6 – 17 г/сут –общий азот; 400 – 1200 ммоль/сут

- распад белковых тканей, диабет, рассасывание экссудата, повышенное содержание белка в питании, хроническое отравление фосфором, лихорадка, заболевания печени, почек, ССС;

- эритроцитарные – патология клубочков, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, злокачественная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, полиартериит;

- эпителиальные – острый нефроз почечных канальцев, вирусные заболевания, амилоидоз, отравление солями тяжелых металлов, салицилатами, этиленгликолем.

10) БАКТЕРИИ: не более 50000 в 1 мл

- бактериурия указывает на наличие воспалительного процесса.

11) НЕОРГАНИЗОВАННЫЙ ОСАДОК: может быть

- мочевая кислотапри кислой реакции, после физической нагрузки, при употреблении мясной пищи, при мочекислых диатезах;

- ураты – при кислой реакции, подагра, злокачественная опухоль, обширные ожоги, лихорадка, гиповолемия;

- оксалаты – при кислой реакции, хронические заболевания почек, диабет, нарушение обмена кальция, при употреблении капусты, ревеня;

- трипельфосфаты – при щелочной реакции, при обильном приеме растительной пищи, при циститах;

- холестериновые – ИМВП, нефрит, амилоидная дистрофия почек;

- цистиновые – цистинурия, гомоцистинурия;

- гематоидин – при кровотечениях из МВП.

Количественные методы определения мочевого осадка:

Определяют точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

1)Метод Аддис-Каковского – определение форменных элементов в суточном объеме мочи:

- до 2,5х106

- лейкоцитов

- до 1,5х106 эритроцитов

- до 2х106 цилиндров

2)Метод Нечипоренко – определение форменных элементов в 1 мл мочи:

- до 2000лейкоцитов

- до1000эритроцитов

- цилиндры отсутствуют

3)Метод Амбурже – подсчет форменных элементов в моче, собранной за 3 часа с пересчетом на минутный диурез:

- до 2000лейкоцитов

- до 1000 эритроцитов

- цилиндры отсутствуют

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 861. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия