Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Волемические растворы






В эту группу отнесены растворы, которые восполняют дефицит крови или плазмы за счет онкотического действия и способны длительно циркулировать в сосудистом русле. Помимо этого, гемодинамический эффект также может достигаться как за счет привлечение жидкости из интерстиция, так и за счет снижения депонирования крови путем улучшения ее реологических свойств.

Способность препарата привлекать жидкость в сосудистое русло из интерстиция выражается волемическим коэффициентом.

Эта группа растворов используется главным образом для лечения и профилактики шока, особенно гиповолемического, коррекции артериального давления и улучшения гемодинамических показателей в целом.

К данной группе относятся:

· препараты фракционирования крови (плазма, альбумин, протеин);

· синтетические коллоидные кровезаменители (препараты на основе декстрана);

· коллоидные кровезаменители животного происхождения (препараты на основе желатина);

· кровезаменители растительного происхождения (растворы на основе гидроксиэтил-крахмала (ГЭК).

1.1. Плазма крови содержит 90% воды, 7-8% белка, 1,1% небелковых органических веществ и 0,9% - неорганических. В клинической практике используется в виде плазмы свежезамороженной, плазмы нативной концентрированной и плазмы человеческой антистафилококковой.

Вводят внутривенно капельно в дозе 5-15 мл/кг веса тела.

1.2. Альбумин - белок плазмы крови человека. Поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, повышает артериальное давление, увеличивает объем циркулирующей крови, способствует переходу тканевой жидкости в кровянное русло, увеличивает резерв белкового питания организма.

Вводят внутривенно капельно в дозе 10 мл/кг веса тела 5-10% раствора.

1.3. Полиглюкин - раствор частично гидролизованного декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия. Молекулярная масса полиглюкина близка к таковой альбумина крови, что способствует длительному пребыванию его в сосудистом русле. Препарат быстро повышает артериальное давление при острой кровопотере и долго удерживает его на высоком уровне.

При введении препарата могут возникнуть аллергические реакции, что может потребовать проведения соответствующей терапии.

Вводят внутривенно капельно в дозе 10-15 мл/кг веса тела в сутки.

1.4. Реополиглюкин - 10% коллоидный раствор частично гидролизованного декстрана с молекулярной массой 30000-40000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида.

Препарат уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в сосудистое русло, в связи, с чем повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость. Это приводит к восстановлению кровотока в мелких капиллярах и дезинтоксикационному эффекту.

Вводят внутривенно капельно в дозе 10-15 мл/кг веса тела в сутки.

1.5. Желатиноль - коллоидный 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе хлорида натрия.

Коллоидные свойства желатиноля сходны с таковыми плазмы крови, что способствует повышению ОЦК после внутривенного введения препарата. Однако, волемический коэффициент желатиноля невысок, что следует учитывать при проведении противошоковой терапии. Но тот факт, что желатиноль является прокоагулянтом, делает его препаратом выбора при лечении геморрагического шока.

Вводят внутривенно капельно в дозе 10-15 мл/кг веса тела в сутки

Плазмозамещающие растворы растительного происхождения созданы на основе модифицированного (гидроксиэтилированного) крахмала.

Эти растворы обладают положительными свойствами декстранов и поливинилпирролидона, при отсутствии побочных эффектов (анафилактогенности) характерных для этих препаратов.

1.6. Волекам - 6% раствор гидроксиэтилкрахмала с молекулярной массой 170000 в изотоническом растворе хлорида натрия.

Препарат обладает выраженным гемодинамическим эффектом.

В настоящее время в отечественной клинической практике используются препараты на основе ГЭК стабизол, рефортан и рефортан плюс. Данные препараты вводят внутривенно капельно в дозе 14-17 мл/кг веса тела в сутки, при скорости - до 16 мл/кг/час.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1529. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.03 сек.) русская версия | украинская версия